Interwencje są popularnym tematem w programach telewizyjnych. Historia jest kusząca - młoda osoba lub wcześniej odpowiedzialny rodzic zbłądziła i uległa spustoszeniu alkoholu lub narkotyków, zostaje skonfrontowana z opiekuńczymi przyjaciółmi i rodziną, iw jednym odcinku zdaje sobie sprawę z błędu swoich dróg i odwraca ich życie, często poprzez cudowny, lecz dostępny program leczenia.
Ale czy rzeczywistość jest naprawdę tak prosta, jak telewizja rzeczywistość by nam uwierzyła?
Chociaż pokazy przedstawiające rzeczywiste interwencje są pomocne w dawaniu nadziei osobom uzależnionym i ich rodzinom, i pokazanie, że zmiana jest możliwa, niekoniecznie odzwierciedlają one prawdziwy ogląd rzeczywistości, zarówno dla zaangażowanych osób, jak i tego, jak interwencja może okazać się skuteczna. osoby rozważające interwencję dla kogoś, na kim mu zależy.
Czy działają interwencje?
Termin interwencja może być myląca, ponieważ można go stosować w odniesieniu do różnych podejść terapeutycznych stosowanych w leczeniu uzależnień, z których wiele jest opartych na dowodach i jest skutecznych. Należą do nich rozmowy motywacyjne , terapia poznawczo-behawioralna i terapia par . Te oparte na dowodach terapie i kilka innych, zazwyczaj wymagają czasu i zaangażowania ze strony osoby uzależnionej, ale ogólnie są pomocne.
To, o czym rozmawiamy w tym artykule, nie jest traktowaniem jako takim, ale raczej planowaną próbą grupy ludzi, aby przekonać kogoś, z kim jest związany, aby sam rzucił alkohol lub narkotyki, lub by podjął leczenie.
Proces ten może być prowadzony i kierowany przez interwencjonistę zatrudnionego przez rodzinę lub grupę. Interwencji nie można dokonywać w sposób agresywny, choć czasami towarzyszy jej gniew wyrażający się z powodu złych uczynków osoby uzależnionej, a także groźby zaprzestania lub poważnego ograniczenia związku, ale zawsze jest w pewnym sensie konfrontacyjny - nawet jeśli konfrontacja jest przedstawiana jako "zaproszenie", które z reguły nie jest skuteczne w przezwyciężaniu uzależnienia.
Z profesjonalnego punktu widzenia nie można zalecać interwencji, po prostu dlatego, że nie ma wystarczającej liczby dostępnych badań, aby wesprzeć ich skuteczność. To nie znaczy, że nie mogą być skuteczne; oznacza to po prostu, że badania, których potrzebujemy, aby "udowodnić" skuteczność interwencji, nie zostały jeszcze przeprowadzone.
Chociaż przeprowadzono kilka badań na temat skuteczności interwencji w leczeniu ludzi w późnym XX wieku, zwykle pokazywali, że członkowie rodziny zdecydowali się nie podążać za konfrontacją z członkami rodziny. Jedno z badań wykazało, że po ich przejściu, byli w stanie doprowadzić członka rodziny do leczenia, ale w końcu było to bardzo mała liczba osób, a wynik leczenia nie został zgłoszony.
Należy pamiętać, że wszystkie terapie, bez względu na skuteczność, były w pewnym momencie nieudowodnione, przeszły etapy eksperymentalne i udoskonalenia, zostały sfinansowane na badania, a na końcu przeprowadzono wystarczającą liczbę badań, które wykazały ich skuteczność, że zostały one zaakceptowane w praktyce. Ale tylko dlatego, że są one akceptowane, nie oznacza, że gwarantują, że działają dla wszystkich.
Z anegdotycznego punktu widzenia interwencje mają zróżnicowane recenzje.
Niektórzy klinicyści mają doświadczenie w pracy z ludźmi, których rodziny przeprowadziły interwencje, które były pomocne w przekonywaniu ich bliskiej osoby do uzyskania pomocy. Inni mieli znacznie więcej negatywnych recenzji, w których interwencja była źle prowadzona lub osoba uzależniona nie była w stanie usłyszeć informacji zwrotnej, a to spowodowało jeszcze większy problem dla uzależnionej osoby i jeszcze większy rozdźwięk w ich rodzinie.
Skąd wiesz, czy interwencja ma pomóc osobie, na której Ci zależy? Najważniejszym czynnikiem jest doświadczenie i umiejętność interwenienta kierującego interwencją - być może dlatego interwencje okazują się tak skuteczne w programach telewizyjnych z dużymi budżetami, najlepiej wyszkolonymi ekspertami i zespołami profesjonalistów wspierających wsparcie indywidualne i rodzina.
Ale w prawdziwym świecie nie dysponujemy obecnie systemami służącymi do oceny mandatów interwencjonistów ani do zapewniania wsparcia w razie potrzeby, więc niewiele jest informacji, na których można oprzeć swoją decyzję.
Dlaczego ludzie używają interwencji, jeśli nie działają?
Interwencje uzależnień to wielki interes, szczególnie w Stanach Zjednoczonych, gdzie często są przedstawiane w telewizji. W desperacji rodziny osób uzależnionych wnoszą swoje oszczędności życiowe w interwencje, mając nadzieję uratować ukochaną osobę, która wydaje się już nie rozumieć. Jednak podstawą interwencji jest raczej hype niż o prawdziwym odzyskiwaniu - reality TV nie jest w branży medycznej, jest w branży rozrywkowej, a dramat starannie zorganizowanej i zredagowanej wideo historii konfrontacji i odkupienia jest bardzo atrakcyjny dla nowoczesna amerykańska publiczność.
Częściowo, dlaczego interwencje są tak atrakcyjne, a także mało prawdopodobne, aby były skuteczne, jest to, że oferują one marzenie o prostym rozwiązaniu niezwykle złożonej sytuacji. Wiemy, że od dziesięcioleci badań ludzie nie uzależniają się wyłącznie od natury czy wychowania, ale stanowią skomplikowaną grę między nimi.
Zazwyczaj osoba uzależniona zmaga się z problemami, których być może nawet nie zdaje sobie z tego sprawy, a których interwencjonista lub członek rodziny mający dobre intencje są jeszcze mniej świadomi. Chociaż pewna część ludzi jest w stanie samodzielnie przezwyciężyć poważne uzależnienia, wymaga to ogromnej determinacji i dostępu do alternatywnych sposobów radzenia sobie z tym problemem. Dla wielu innych pokonywanie uzależnień wymaga leczenia i często wymaga wielu prób całkowitego zaprzestania picia alkoholu i narkotyków.
Oczywiście nie oznacza to, że interwencja nigdy nie pomogłaby ludziom. Proces stania się świadomym, że twoje zachowanie szkodzi sobie i tym, którzy są wokół ciebie, jest ważnym krokiem w kierunku uzdrowienia i pierwszym krokiem przechodzącym od fazy wstępnej kontemplacji do kontemplacji. Jednak konfrontacja z uzależnieniem jest bardzo ryzykownym podejściem i może równie łatwo wywołać reakcję, powodując, że osoba uzależniona czuje się atakowana, wyobcowana i źle rozumiana, zamiast czuć się wspieraną. W takich przypadkach interwencja może nawet pogorszyć nałóg, powodując, że dana osoba szuka komfortu w alkoholu i narkotykach, i szukać towarzystwa tych, którzy "rozumieją" - potrącając i odurzając kumpli i handlarzy narkotyków.
Czynniki, które należy rozważyć przy wyborze interwencjonisty
Jeśli, po rozważeniu braku wsparcia badawczego, nadal czujesz, że interwencja może być odpowiednia dla ukochanej osoby, oto kilka zdroworozsądkowych rozważań - NIE opartych na faktach medycznych lub badaniach - aby myśleć o podjęciu decyzji o zatrudnieniu interwencjonisty :
- Czy znasz kogoś, komu pomógł interwencjonista? Jeśli tak, czy ich problemy były podobne do problemów osoby, na której ci zależy? Czy ich cechy (takie jak wiek, kultura i czas, w jakim uzależniły się) są podobne? Osobiste zalecenie osoby zajmującej się podobnymi kwestiami często jest sposobem, w jaki ludzie podejmują decyzje dotyczące terapeutów.
- Porozmawiaj z interwencjonistą. Czy udało Ci się wypracować dobre stosunki? Czy zdają się rozumieć problemy, które opisujesz? Czy dostajesz od tego "dobrego uczucia"?
- Jaka jest inwestycja finansowa? Ile możesz stracić, jeśli to się nie uda? Czy te fundusze mogą zostać wykorzystane w innym programie, który zapewnia większą wiarygodność?
Pamiętaj, że chociaż wiele osób pracujących w dziedzinie uzależnień wie, co robią i naprawdę chce pomóc swoim klientom, są inni, którzy po prostu chcą twoich pieniędzy i będą polować na desperację odczuwaną przez bliskich, którzy szukają cudu. lekarstwo. Nie ma cudownych lekarstw, a pokonywanie uzależnień to ciężka praca, szczególnie dla samych uzależnionych.
Alternatywy dla interwencji
Najlepsze podejście do leczenia uzależnienia zależy od bardzo wielu czynników, w tym od używanej substancji, od tego, jak poważne jest uzależnienie, od stosunku osoby uzależnionej do leczenia i od rzucenia palenia lub od wycięcia oraz od tego, czy mają one równoczesne psychiczne i / lub fizyczne problemy zdrowotne. .
Lekarz często jest w najlepszej sytuacji, aby porozmawiać o tym z osobą uzależnioną, chociaż wielu lekarzy nie ma zbyt dużego wykształcenia lub doświadczenia w zakresie uzależnień, a niektórzy nie są zadowoleni z pracy z osobami uzależnionymi. American Board of Addiction Medicine zapewnia wyspecjalizowane szkolenia i certyfikaty dla lekarzy, a więc lekarz posiadający certyfikat ABAM jest świetną osobą, aby pomóc osobom uzależnionym znaleźć odpowiednie leczenie, a także zapewnić sobie same leczenie.
Możesz również rozważyć poznanie innych możliwości leczenia dla ukochanej osoby:
- Detox
- Wywiady motywacyjne
- Leczenie mieszkaniowe
- Grupy samopomocy, takie jak SMART recovery i Sober24
Komunikacja z ukochaną osobą
Komunikacja z ukochaną osobą jest ważna w budowaniu i utrzymywaniu zaufania, które jest wymagane, aby wspierać je w procesie zdrowienia. Często zaufanie do związków może zostać poważnie uszkodzone podczas uzależnienia, ponieważ osoba uzależniona często uważa, że konieczne jest zachowanie ich uzależniających zachowań w tajemnicy przed bliskimi, często uważając, że jest to dla ich własnego dobra. Następnie, gdy ukochana osoba odkrywa uzależniające zachowanie lub ma do czynienia z niektórymi negatywnymi konsekwencjami nałogu, zwykle czuje się zdradzona i zła.
Możesz nie być w stanie przekonać lub zniechęcić ukochanej osoby do leczenia, a tak naprawdę, próbując to zrobić, może to pogorszyć zarówno ich nałóg, jak i związek. Z drugiej strony uczciwa i przejrzysta komunikacja jest zazwyczaj bardzo pomocna. Ustalanie granic wokół tego, jakie zachowania przekraczają linię i są niedopuszczalne, a wyjaśnienie, że masz własne życie i potrzeby są niezwykle ważne w relacjach z ludźmi, którzy mają nałogi. Często nie jest to łatwe, chociaż pomocna może być wiedza o tym, co nie mówić komuś z uzależnieniem od narkotyków oraz porady, jak pomóc uzależnionemu przyjacielowi lub krewnemu .
> Źródła:
> Clark CD "Mocna miłość: krótka historia wydarzeń związanych z uzależnieniem". History of Psychology , 15 (3): 233-246, 2012. doi: 10.1037 / a0025649
> Liepman MR, Nirenberg TD, Begin AM "Ocena programu mającego pomóc rodzinie i innym osobom w motywowaniu odpornych alkoholików do wyzdrowienia." American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 15: 209-221.
> Miller W, Meyers R., Tonigan J. "Angażowanie zmotywowanych w leczenie problemów alkoholowych: porównanie trzech strategii interwencji przez członków rodziny." Journal of Consulting and Clinical Psychology [serial online], 67 (5): 688-697. 1999.
> Milller, WR & Rollnick, S. Wywiady motywacyjne: Pomaganie ludziom w zmianie. Trzecia edycja. Nowy Jork: Guilford. 2012.