Wellbutrin jest lekiem przeciwdepresyjnym, który jest czasami przepisywany w leczeniu objawów ADHD.
Wellbutrin może być przepisywany w połączeniu ze stymulującym lekiem, takim jak Adderall lub Ritalin, jeśli dana osoba ma ADHD i współistniejący stan depresji, lub może być przepisany jako pojedynczy lek, aby spróbować zaadresować oba stany.
Leki pobudzające są pierwszą linią leczenia, ponieważ są znane jako najskuteczniejsze leki zmniejszające objawy ADHD, takie jak impulsywność, nadpobudliwość i nieuwaga.
Leki niestymulujące są alternatywnymi sposobami leczenia ADHD. Wellbutrin, Strattera i Clonidine są przykładami niestosownych leków do leczenia ADHD.
Po co przyjmować leki drugiej linii?
Jeśli stymulanty są znane jako najskuteczniejsze leczenie, dlaczego ktoś miałby przyjmować leki drugiej linii? Istnieją trzy najczęstsze powody, dla których osoba żyjąca z ADHD otrzymywałaby leki drugiego rzutu:
- Nie każdy, kto bierze leki pobudzające, znajduje ulgę w swoich objawach ADHD. Jeśli tak jest w przypadku ciebie lub kogoś bliskiego, twój lekarz zbada z tobą opcje leczenia drugiej linii.
- Nie możesz tolerować środków pobudzających i możesz doświadczyć poważnych skutków ubocznych.
- Czasami istnieje podstawowy stan zdrowia, który sprawia, że stosowanie leków pobudzających jest bardziej problematyczne. Na przykład stan serca, zaburzenia snu, historia uzależnienia i niektóre schorzenia psychiczne, takie jak zaburzenie dwubiegunowe.
Historia Wellbutrina
Wellbutrin jest nazwą handlową leku bupropion. Został on zatwierdzony przez FDA do leczenia depresji w 1985 roku. W latach 1986-1989 został usunięty z rynku z powodu napadów padaczkowych. Napady uznano za związane z dawką, więc kiedy Wellbutrin powrócił na rynek w 1989 roku, maksymalna dawka została obniżona.
Wellbutrin SR, wersja o przedłużonym uwalnianiu, została zatwierdzona w 1996 r., A Wellbutrin XL, wersja o przedłużonym uwalnianiu, w 2003 r. W 2006 r. Stała się ona pierwszym lekiem zatwierdzonym do leczenia zaburzeń afektywnych sezonowych (SAD).
FDA nie zatwierdziła Wellbutrin do leczenia ADHD. Jednak przepis ten jest przepisywany przez lekarzy jako opcja leczenia bez etykiety.
Prowadzone są badania nad Wellbutrinem w kierunku ADHD. Na przykład, jedno badanie wykazało, że znacznie zmniejszyło objawy ADHD w porównaniu do placebo. Inne badania dotyczące skuteczności Wellbutrin w wspomaganiu objawów ADHD u dorosłych były obiecujące.
Dawka i formy
Wellbutrin występuje w 3 formach:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (przedłużone uwalnianie)
- Wellbutrin XL (wersja rozszerzona)
Zwykle Wellbutrin XL jest przepisywany na ADHD, więc lek jest skuteczny przez cały dzień, a możliwość wystąpienia działań niepożądanych jest zmniejszona.
Typowa dawka dzienna dla osoby w wieku 12 lat i powyżej wynosi 3 do 6 mg na kg masy ciała na dobę, chociaż dawka początkowa jest zwykle niższa.
W przeciwieństwie do leków pobudzających, które zaczynają działać w ciągu około godziny, Wellbutrin (podobnie jak inne leki przeciwdepresyjne) może zająć około 3-7 dni, zanim zauważysz korzyści.
Ponadto pełne osiągnięcie efektu może zająć 4-6 tygodni. Oznacza to, że znalezienie właściwej dawki terapeutycznej dla Ciebie lub Twojego dziecka może potrwać kilka tygodni.
Jaka jest różnica między XL i SR?
Zarówno Wellbutrin SR, jak i Wellbutrin XL są preparatami o kontrolowanym uwalnianiu w czasie. Oznacza to, że lek jest uwalniany powoli w organizmie przez wiele godzin i istnieje konsystencja leku we krwi.
Formacja Sustained Release trwa 12 godzin i jest wykonywana dwa razy dziennie, podczas gdy wersja XL trwa 24 godziny i jest pobierana raz dziennie. Przyjmowanie wersji XL zwykle oznacza lepszą zgodność pacjenta, ponieważ istnieje mniejsza szansa na pominięcie dawki.
Jak działa Wellbutrin?
Wellbutrin jest inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy (NDRI) i działa poprzez utrzymywanie neurotransmiterów noradrenaliny i dopaminy dostępnych dla neuronów mózgu na dłużej. Pomaga to poprawić koncentrację, koncentrację i inne objawy ADHD.
Ponieważ Wellbutrin nie wpływa na serotoninę, działa inaczej niż wiele innych leków przeciwdepresyjnych. Na przykład, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) wpływają na serotoninę, podczas gdy trójcykliczne leki przeciwdepresyjne [TCAs] zwiększają poziomy noradrenaliny i serotoniny, jak również blokują acetylocholinę, co może prowadzić do działań niepożądanych. Inhibitory oksydazy monoaminowej (IMAO) - pierwsze leki przeciwdepresyjne - zwiększają noradrenalinę, serotoninę i dopaminę poprzez hamowanie enzymu oksydazy monoaminowej.
Skutki uboczne
Możliwe skutki uboczne to lęk, podniecenie, pobudzenie, zwiększona aktywność ruchowa, bezsenność, napady złości, drżenia, tiki, suchość w jamie ustnej, bóle głowy i nudności. Istnieje również ryzyko, że może zwiększyć liczbę napadów u osób, które są na nie podatne lub które miały zaburzenia odżywiania w przeszłości.
Wellbutrin jest lekiem kategorii C, co oznacza, że uważa się go za niebezpieczny w czasie ciąży lub karmienia piersią. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę.
Ostrzeżenie przed czarną skrzynką
FDA umieszcza ostrzeżenie o czarnej skrzynce na niektórych etykietach leków na receptę, aby zwrócić uwagę na wszelkie poważne lub zagrażające życiu zagrożenia, o których musisz wiedzieć.
Wellbutrin, podobnie jak inne leki przeciwdepresyjne, niesie ostrzeżenie przed czarną skrzynką, ponieważ zwiększa ryzyko myśli lub działań samobójczych u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, aby omówić korzyści w porównaniu z ryzykiem związanym z tym lekiem i pozostać w bliskim kontakcie z nimi podczas przyjmowania leku Wellbutrin. Ponadto zachęca się rodziców i opiekunów do śledzenia ewentualnych zmian w zachowaniu dziecka.
Czy Wellbutrin pomoże mi rzucić palenie?
Wellbutrin i Zyban są markami dla bupropionu. Wellbutrin został zatwierdzony przez FDA jako lek przeciwdepresyjny, a Zyban został zatwierdzony, aby pomóc ludziom rzucić palenie. Jeśli palisz papierosy i są przepisywane Wellbutrin, może się okazać, że działa również jako lek na rzucenie palenia. Nie zawiera nikotyny; jednak niektórzy palacze zgłaszają, że usuwa ich zainteresowanie lub pragnienie palenia.
Słowo od
Chociaż Wellbutrin nie jest lekiem pierwszego rzutu na ADHD, może być pomocny w leczeniu objawów ADHD, szczególnie jeśli masz współistniejące stany depresji i lęku. Może być przepisywany w połączeniu z innym lekiem ADHD lub jako samodzielna opcja.
Jeśli jesteś zainteresowany Wellbutrinem w ramach leczenia ADHD, porozmawiaj o tym z lekarzem. Będą w stanie pomóc ci zdecydować, czy jest to dla ciebie dobra opcja.
> Źródła:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z.Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar i inni 2014 Bupropion w badaniu Adulths With Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder: Randomizowane, podwójnie ślepe badanie. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont i SD Martin. 2011 Bupropion dla dorosłych z zaburzeniami hiperaktywności z niedoborem uwagi. Metaanaliza randomizowanych szlaków kontrolowanych placebo. Psychiatry i Clinical Neurosciences 65 (7): 611-617