Czy dorosły ADHD jest powiązany z twoim uzależnieniem?

ADHD Dorośli przy znacznie większym ryzyku dla alkoholizmu

Czy to zbieg okoliczności, że połowa dorosłych, którzy zgłaszają objawy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD), również zgłasza współistniejące zaburzenia związane z nadużywaniem substancji, w tym alkoholizm?

Czy jeden warunek zwiększa ryzyko dla drugiego? Czy istnieje jakiś związek genetyczny między nieuwagę, nadpobudliwość ruchową, impulsywność i alkoholizm ? A może jest to połączenie tych dwóch?

Niektórzy badacze uważają, że zidentyfikowali wyraźny fenotyp lub "profil" osób ze współistniejącymi ADHD i alkoholizmem.

Chociaż wcześniejsze badania sugerowały genetyczną powszechność ADHD i alkoholizmu, badanie przeprowadzone w University of Regensburg nie wykazało znaczącego udziału dwóch specyficznych kandydujących genów, polimorfizmu promotora genu transportera serotoniny (5-HTT) i polimorfizmu Cys23Ser receptora 5-HT2C.

Objawy ADHD i nadużywanie alkoholu

"Nasze wyniki wskazują, że osoby z utrzymującymi się objawami ADHD w wieku dorosłym wydają się być narażone na duże ryzyko rozwoju zaburzeń związanych z używaniem alkoholu " - powiedziała Monika Johann, lekarz medycyny i pracownik naukowy na Uniwersytecie w Ratyzbonie i pierwsza autorka badania. "Co więcej, istnieją dowody na bardzo zwiększoną ciężkość uzależnienia od alkoholu u osób z ADHD."

Naukowcy przebadali 314 dorosłych alkoholików (262 mężczyzn, 52 kobiety) oraz 220 niespokrewnionych zdrowych osób z grupy kontrolnej, wszystkie osoby pochodzenia niemieckiego.

Każdy uczestnik został oceniony pod kątem zaburzeń psychicznych, takich jak zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych (w tym alkoholizm), ADHD i aspołeczne zaburzenia osobowości (APD).

Źródła odpowiedzialności genetycznej

Pacjenci z historią poważnych zaburzeń psychicznych, w tym depresji i schizofrenii , oraz osoby uzależnione od narkotyków innych niż alkohol i nikotyna zostali wykluczeni z badania.

Genotypowanie przeprowadzono bez wiedzy o stanie diagnostycznym, z naciskiem na promotor 5-HTT i polimorfizm Cys23Ser 5-HT2c.

"Wcześniejsze badania prowokacyjne neuroendokrynologiczne z użyciem leku zwanego fenfluraminą u osób z ADHD lub alkoholizmem ujawniły podobne różnice w neurotransmisji serotonergicznej w porównaniu z normalnymi osobnikami" - wyjaśnia Johann. "Zwykłą reakcją na podanie fenfluraminy jest mierzalny wzrost poziomu prolaktyny w krążeniu, który zwykle zmniejsza się u osób z ADHD lub alkoholizmem.Głównymi strukturami odpowiedzialnymi za uwalnianie prolaktyny indukowanej fenfluraminą są receptory 5-HTT i 5-HT2c. Dlatego oba wydają się wiarygodne jako nakładające się źródła genetycznej odpowiedzialności ADHD i alkoholizmu ".

Nie znaleziono predyspozycji genetycznej

Jednak żadna z nich nie wydaje się być genetycznymi czynnikami ryzyka w badanej próbce. "Nasze dane pokazują, że promotor 5-HTT i polimorfizm Cys23Ser Cys23Ser 5-HT2c nie przyczyniają się do przypuszczalnych wspólnych predyspozycji genetycznych do ADHD i uzależnienia od alkoholu", powiedział Johann. "Jednak jeszcze kilka innych potencjalnych genów nie zostało jeszcze zbadanych."

Niemniej jednak odkrycia wskazują na wyraźny fenotyp, sposób mierzenia obserwowalnej cechy lub zachowania.

Badanie przeprowadzone w Regensburgu wykazało, że dorośli alkoholicy z ADHD mieli znacznie wyższe dzienne spożycie alkoholu na miesiąc, wcześniejszy wiek wystąpienia uzależnienia od alkoholu , większą częstotliwość myśli o samobójstwie, większą liczbę postępowań sądowych i większe występowanie APD.

Tak więc pomimo braku poparcia dla powszechnych predyspozycji genetycznych "dane pokazują ponownie, że posiadanie ADHD oznacza wysokie ryzyko rozwoju uzależnienia od alkoholu" - powiedziała Ema Loncarek, lekarz medycyny i klinicystka w klinice psychiatrycznej Uniwersytet w Ratyzbonie. Loncarek pracuje na oddziale zajmującym się nielegalnym narkomanią, zapewniając detoksykację i terapię.

Nałogowcy ADHD są trudni w obsłudze

"Ustalenia fenologiczne doktora Johanna są bardzo zbliżone do tego, co widzimy u narkomanów z ADHD, i co zostało wcześniej opisane przez innych autorów Widzimy regularnie, że narkomani z ADHD są trudni w obsłudze. nadużywają narkotyków wcześniej niż inne osoby, wcześniej zmieniają się na "twarde" leki, potrzebują więcej czasu na rozpoczęcie leczenia i dłużej potrzebują pomyślnego zakończenia terapii. "

Badanie wykazało, że w tej grupie alkoholików osoby z ADHD w wieku dorosłym to:

Konieczna specjalistyczna terapia

Zarówno Johann, jak i Loncarek mówili o potrzebie opracowania i oceny specjalistycznych programów leczenia, które zajmują się "specyfiką fenotypową", a także współistniejącymi zaburzeniami, takimi jak alkoholizm i ADHD. Mimo że, jak zauważyli, środki farmakologiczne zostały szeroko ocenione pod kątem leczenia ADHD w dzieciństwie, niewiele uwagi poświęcono osobnikom nadużywającym substancji z ADHD w wieku dorosłym. "

"Wydaje się, że ADHD jest bardzo niedoceniany w dorosłym życiu" - powiedział Johann - "wydaje się jednak ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju uzależnienia od alkoholu".

Źródło:

Johann M, et al. Współwystępowanie uzależnienia od alkoholu z zaburzeniem nadpobudliwości psychoruchowej: różnice w fenotypie ze zwiększoną ciężkością zaburzeń substancji, ale nie w genotypie (transporter serotoniny i receptor 5-hydroksytryptaminy-2c). Alkoholizm: badania kliniczne i eksperymentalne . 2003.