Leczenie ADHD
Może być trudno dowiedzieć się, że nie ma lekarstwa na ADHD. Powiedział, że można z powodzeniem zarządzać i leczyć. Objawy ADHD są zwykle zmniejszone, aby można było zaobserwować poprawę we wszystkich aspektach życia, w tym wydajności szkolnej i pracy, związków, zaufania i samooceny.
Chociaż leczenie ADHD często wiąże się z lekami na receptę, terapia, zakwaterowanie, umiejętności społeczne i zmiany stylu życia mogą wszystkie pomóc w objawach ADHD.
Zamiast wybierać leki lub leczenie behawioralne, badania wykazały, że najbardziej skutecznym sposobem leczenia ADHD jest połączenie obu.
Lek
Leki są najczęstszą metodą leczenia ADHD. Dla wielu dzieci i dorosłych jest to centralna część ich planu leczenia. Dwie główne grupy leków do leczenia ADHD to środki pobudzające i niestosujące stymulantów.
Używki
Może wydawać się sprzeczne z intuicją przepisywanie kogoś, kto jest nadaktywnym stymulantem.
-
Klonidyna: czy jest to wybór leków na ADHD?
-
Jak długo potrwa leczenie ADHD Leki mogą zależeć od osoby
Jednak stymulanty zmniejszają nadpobudliwość i impulsywność oraz zwiększają uwagę.
Typowe stymulanty to:
- Adderall (amfetamina i dekstroamfetamina)
- Concerta (metylofenidat)
- Dexedrine (dekstroamfetamina)
- Fokalina (deksometylofenidat)
- Metadan (chlorowodorek metylofenidatu)
- Ritalin (metylofenidat)
Ważne jest, aby ściśle współpracować z lekarzem prowadzącym, aby znaleźć odpowiednie leki i dawkowanie. Raportuj skuteczność leków i wszelkie efekty uboczne, których doświadczasz. Jeśli twoje dziecko ma ADHD, obserwuj go i zadawaj konkretne pytania o to, jak się czuje. Dzięki tym informacjom lekarz może dostosować receptę do czasu znalezienia właściwej dawki terapeutycznej.
Nieużywane
Podczas gdy środki pobudzające są zwykle pierwszym lekiem przepisywanym w leczeniu ADHD, czasami można zastosować środek znieczulający. Może to być wybrane, jeśli Ty lub Twoje dziecko doświadczyłeś negatywnych skutków ubocznych przy użyciu środków pobudzających lub w historii uzależnienia. Czasami lekarz może przepisać zarówno środek pobudzający, jak i niestosowny.
Przykładami niestosujących leków są:
- Strattera (atomoksetyna)
- Wellbutrin XL (chlorowodorek bupropionu)
Niektórzy lekarze rodzinni mają wiedzę na temat ADHD i mogą przepisać leki ADHD. Inni czują się bardziej komfortowo, odwołując się do ekspertów w swojej sieci, na przykład dziecko lub dorosły psychiatra, który specjalizuje się w ADHD.
Dowiedz się więcej o potencjalnych skutkach ubocznych leków ADHD .
Strategie behawioralne
ADHD nie jest spowodowane czynnikami środowiskowymi, ale ma na nie wpływ. Niezorganizowane i nieustrukturyzowane ustawienie może pogorszyć objawy. Z drugiej strony, uporządkowane, uporządkowane i przewidywalne środowisko może znacznie pomóc.
Oto kilka przykładów.
Pracują dla dzieci i dorosłych z ADHD.
Procedury: posiadanie prostych, przewidywalnych procedur w ciągu dnia oznacza, że niezbędne zadania są wykonywane bez paniki w ostatniej chwili.
Poranna rutyna może wstawać o 7 rano, ubierać się, jeść śniadanie, brać leki i wychodzić do pracy lub do szkoły.
Wieczorna rutyna może obejmować kolację, pakowanie torby na następny dzień i oglądanie ulubionego programu telewizyjnego przed snem.
Listy kontrolne: Lista kontrolna może być wykonana dla każdego wieloetapowego procesu, który wydaje się skomplikowany lub stresujący. Działa jako pomoc w zapamiętywaniu i pomaga tobie lub twojemu dziecku czuć się zorganizowanym. Możesz na przykład przykleić listę kontrolną do drzwi wejściowych z listą wszystkich rzeczy, które Ty lub Twoje dziecko potrzebuje na dany dzień.
Timery: Aby pomóc Tobie lub Twojemu dziecku zwrócić uwagę na pracę domową lub projekt roboczy, ustaw minutnik na 15 minut (wskazując dedykowany czas skupienia). Gdy zadzwoni, zrób mini-break, a następnie ustaw zegar ponownie.
Alarmy: Możesz ustawić alarmy, aby przypomnieć tobie lub dziecku wstawanie, kładzenie się spać lub opuszczanie domu.
Alarmy są szczególnie przydatne dla twojego dziecka. On lub ona może czuć się bardziej niezależny, nie polegając na przypomnieniach od dorosłych.
Wykresy: jeśli w Twoim dniu występuje zachowanie lub nawyk, zrób wykres z dniami tygodnia. Za każdym razem, gdy robisz zachowanie, na przykład czyścisz zęby, dostajesz gwiazdę. Zarówno dzieci, jak i dorośli uznają to za satysfakcjonujące i działa jak przypomnienie i motywator do wykonania tego zadania.
Dzienni planiści: korzystanie z programu do planowania (niezależnie od wieku) pomaga w zrozumieniu upływu czasu i tego, co jest planowane na dany dzień, i wyznacza terminy, na przykład, kiedy zadania mają być przekazywane.
Rodzicielskie treningi behawioralne
Trening rodzicielski uczy rodziców dzieci z ADHD umiejętnościami radzenia sobie z zachowaniem swoich dzieci w domu. Niektórzy rodzice uważają, że w jakiś sposób "zawiedli" jako rodzice, jeśli potrzebują szkolenia, ale tak nie jest.
Może to być bardzo stresujące rodzicielstwo dziecka z ADHD. Szkolenie oferuje wsparcie emocjonalne dla rodziców. Uczy również konkretnych technik radzenia sobie z zachowaniem dziecka.
Istnieje wiele korzyści. Dzieci czują się szczęśliwsze, kiedy cieszą się strukturą, a rodzice i inne rodzeństwo cieszą się spokojniejszym życiem domowym.
Jednym aspektem szkolenia mogą być jasne zasady i spójne konsekwencje. Na przykład, jeśli dziecko ciągnie za ogon kota, nie może bawić się ze zwierzęciem przez pewien czas. Te konsekwencje zawsze będą takie same, bez względu na to, jak zmęczona jest mama lub tata, lub ile łez dziecko rzuca. Innym przykładem może być śledzenie określonych zachowań na wykresie ściennym i oferowanie wyraźnych nagród.
Szkolenie może odbywać się w grupach z innymi rodzicami lub prywatnie z psychoterapeutą.
Trening umiejętności społecznych
Umiejętności społeczne często mogą powodować problemy dla osób żyjących z ADHD, ponieważ objawy ADHD mogą skutkować zachowaniem, które wygląda niegrzecznie. Przykłady nie dostrzegają subtelnych niewerbalnych sygnałów, impulsywnie przerywających głośnik lub spoglądających przez okno, gdy ktoś mówi. Innym przykładem jest przekraczanie fizycznych granic poprzez stawianie zbyt blisko ludzi. Żadne z tych zachowań nie jest celowo nieuprzejme, a rodzina i bliscy przyjaciele to rozumieją. Jednak może być ciężko zaprzyjaźnić się, dobrze pracować, lub randkować bez rozwijania nowych umiejętności społecznych.
Trening umiejętności społecznych może przybierać różne formy. Może to być częścią terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) , w grupie lub u indywidualnego terapeuty, lub może to być umiejętność, której pomaga trener ADHD.
Umiejętności społeczne można się nauczyć, a jakość życia poprawia się.
Poradnictwo i psychoterapia
Praca z doradcą lub terapeutą może być pomocnym sposobem rozwiązania problemów wynikających z życia z ADHD, w tym utraty pracy i problemów z relacjami. Może być także pomocna dla osób, które żyją ze współistniejącymi schorzeniami, takimi jak depresja i lęk.
Badania wykazały, że terapia poznawczo-behawioralna jest skuteczna dla osób żyjących z ADHD. Pomaga rozwinąć nowe sposoby zachowywania się w świecie. Co ważne, pomaga również ze wstydem i niską samooceną, która dotyka wielu osób z ADHD.
Jednym z najważniejszych czynników określających skuteczność doradztwa, terapii lub coachingu (patrz poniżej) jest twój związek z lekarzem. Jeśli twoje osobowości lub style nie pasują, nie poddawaj się terapii. Zamiast tego znajdź innego specjalistę, z którym możesz pracować.
Coaching
Mimo że struktura i organizacja są bardzo pomocne w przypadku objawów ADHD, mogą być trudne do skonfigurowania, gdy masz ADHD. Trenerzy ADHD mogą zapewnić odpowiedzialność podczas tworzenia tej struktury. Mogą również pomóc Tobie lub Twojemu dziecku ustalić cele , rozwinąć nowe nawyki, nauczyć się nowych umiejętności i pracować, aby włączyć je do swojego życia.
Trener może również działać jako "double double". Podwójne ciało to osoba, która utrzymuje cię w towarzystwie podczas wykonywania trudnego zadania. Wiele osób z ADHD boryka się z nudnymi, prozaicznymi lub wieloetapowymi zadaniami, takimi jak prace domowe, decluttering i podatki. Mogą odwlekać rozpoczęcie lub zostać pobocznym i pozostawić projekt w połowie ukończony. Podwójny korpus siedzi w tym samym pokoju z tobą podczas wykonywania tych zadań. Ich fizyczna obecność pomaga ci skupić się na zadaniu i zmniejsza niepokój, jaki możesz odczuwać.
Grupy wsparcia
Grupy wsparcia oferują edukację, wsparcie emocjonalne i zachętę dla rodziców dzieci z ADHD oraz osób z ADHD. Bycie z ludźmi, którzy rozumieją twoje zmagania, bez konieczności nawet ich wyjaśniania, może zapewnić wielki komfort i poczucie przynależności.
Grupy wsparcia są także doskonałym miejscem do nauki o zasobach w twojej okolicy, takich jak szczególnie kompetentny lekarz ADHD. Czasami grupy wsparcia mają zaproszonych gości, a innym razem możesz po prostu podzielić się swoimi doświadczeniami.
Noclegi
Kiedy dana osoba została oficjalnie zdiagnozowana z ADHD, jest uprawniona do zakwaterowania. Oznacza to, że dziecko może otrzymać zakwaterowanie w szkole, a dorosły może je mieć w miejscu pracy.
Niektórzy ludzie czują się nieśmiali, prosząc o zakwaterowanie, ponieważ nie chcą zwracać na siebie uwagi, lub czują się jakby robili zamieszanie. Jednak istnieją kwatery, które mogą cię wesprzeć. Tworzą najbardziej pomocne środowisko, dzięki czemu możesz uzyskać oceny, do których jesteś zdolny i wykonać najlepszą pracę.
Przykłady zakwaterowania dla studentów obejmują otrzymywanie pomocy w pisaniu notatek na lekcjach, nagrywanie wykładów i możliwość zdawania egzaminu w cichym pokoju. Porozmawiaj z nauczycielem w szkole lub centrum niepełnosprawności studentów, aby uzyskać więcej informacji na temat dokonywania tych ustaleń.
Przykłady miejsc pracy obejmują słuchawki noszące hałas lub działające elastyczne godziny. Innym jest umieszczenie znaku "nie przeszkadzać", nawet jeśli nie jest to polityka biura. Porozmawiaj z szefem lub personelem na temat miejsc pracy, które mogą ci pomóc.
Zmiany stylu życia
Zmiany w stylu życia mogą pomóc w objawach ADHD. Należą do nich regularne ćwiczenia, spożywanie zdrowej diety, wystarczająca ilość snu i ćwiczenia technik redukcji stresu. Dobrym sposobem na włączenie tych zmian stylu życia w życie jest uczynienie ich tak przyjemnymi, jak to tylko możliwe, ponieważ motywacja jest dużą częścią ADHD. Na przykład wybierz ćwiczenie, które jest dla ciebie zabawne i nie masz ochoty na inne "do zrobienia" na liście.
Edukacja
Uczenie się jak najwięcej o tym, czym jest ADHD i jak wpływa na ciebie lub twoje dziecko, jest prawdopodobnie najważniejszą częścią procesu leczenia.
Trudności z regulacją uwagi i kontrolowanie impulsów i nadpobudliwości są głównymi objawami ADHD, ale jak działają one w dziecku lub twoim życiu? Na przykład, czy Twoje dziecko ma sny na jawie i tęskni za instrukcją, czy dziecko jest impulsywne i może wybiec na ulicę bez patrzenia? Kiedy mówisz o największych wyzwaniach związanych z ADHD, możesz pomóc Ci w poruszaniu się po opcjach leczenia.
Na szczęście jest więcej informacji o ADHD niż kiedykolwiek wcześniej. Możesz uczyć się na stronach internetowych, książkach i podcastach. Rozważ uczestnictwo w zajęciach organizowanych lokalnie lub konferencjach krajowych, takich jak doroczna konferencja CHADD. I zawsze pamiętaj o utrzymywaniu otwartego dialogu z lekarzami.
Źródła:
Antshel, KM, Hargrave TM, Simonescu M, Kaul P, Hendricks K, Faraone SV. 2011. Postępy w zrozumieniu i leczeniu ADHD. BMC Medicine 9 (1): 72.
Jensen, P. 2009. Metylofenidat i psychospołeczne terapie albo same albo w połączeniu Zmniejszają objawy ADHD. Mentalność psychiczna oparta na dowodach 12 (1): 18.
Solanto, MV, DJ Marks, J. Wasserstein, K. Mitchell, H Abikoff, JM Alvir i MD Kofman. 2010 Skuteczność terapii meta-kognitywnej dla dorosłych ADHD. American Journal of Psychiatry 167 (8): 958-968.