Clonidine to lek, który został pierwotnie przepisany, aby pomóc osobom z wysokim ciśnieniem krwi. Jednak ze względu na uspokajający wpływ na organizm odkryto, że klonidyna pomaga ludziom z objawami ADHD, takimi jak nadpobudliwość, impulsywność, agresja, nadmierne pobudzenie i trudności ze snem.
W 2010 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła klonidynę jako lek na dzieci z ADHD, które można przyjmować samodzielnie lub z lekiem pobudzającym.
Nazwy handlowe dla klonidyny obejmują Catapres® i Kapvay®.
Przegląd
Leki ADHD są zazwyczaj klasyfikowane jako pobudzające i niestymulujące. Klonidyna jest uważana za niestosowne leczenie ADHD
Używki (zwane także psychostymulantami) są na ogół pierwszą linią leków stosowanych w ADHD. Pierwsza linia oznacza, że zwykle są one pierwszym wyborem w leczeniu. Są to najczęściej przepisywane leki ADHD, ponieważ są one znane jako najbardziej skuteczny sposób zmniejszenia objawów ADHD, takich jak impulsywność, nadpobudliwość i nieuwaga. Istnieją dwa rodzaje stymulantów: amfetaminy i metylofenidaty. Przykładami są Adderall® i Ritalin®.
Leki nieużywające są zwykle przepisywane, jeśli dana osoba nie toleruje leków pobudzających ze względu na poważne skutki uboczne. Niestymulujące leki można również wybrać, jeśli dana osoba ma powód, dla którego nie można zalecić używek, takich jak pewne zaburzenia psychiczne, zaburzenia snu, choroby sercowo-naczyniowe lub historia nadużywania stymulantów.
Strattera® (atomoksetyna) przeciwdepresyjne leki Wellbutrin® XL (chlorowodorek bupropionu) i lek przeciwnadciśnieniowy Intuniv® (guanfacyna) są przykładami innych niestosujących leków.
Używki a nie używki
Stymulujące leki ADHD działają poprzez zwiększenie dostępności dopaminy i norepinefryny w synapsach mózgu.
Ten wzrost stymuluje centralny układ nerwowy i poprawia funkcjonowanie poznawcze, takie jak zdobywanie informacji i rozumienie pomysłów. Ponieważ pobudza się układ nerwowy, niektórzy ludzie odczuwają drżenie, lęk i przewagę, gdy przyjmują leki pobudzające.
Clonidine działa inaczej. Zamiast tego powoduje, że mózg wysyła sygnały do naczyń krwionośnych obniżające ciśnienie krwi. Ponadto, Clonidine uwalnia noradrenalinę do obszaru kory przedczołowej mózgu. Jest to miejsce, w którym występują funkcje wykonawcze mózgu, takie jak planowanie , organizowanie i wykorzystywanie informacji i doświadczeń. To pozwala osobie zachować spokój fizycznie, a jednocześnie skupić się na umyśle.
Korzyści
Poprawia działanie środka pobudzającego
Klonidynę można przepisać jako dodatek do stymulantów. Może to często zwiększyć skuteczność stymulanta.
Appetite Neutral
Klonidyna jest neutralna pod względem apetytu, co oznacza, że nie zwiększa ani nie zmniejsza apetytu. Apetyt często można stłumić, gdy osoba przyjmuje leki pobudzające, co może stanowić problem dla osób z niedowagą.
Zmniejsza lęk
Osoby z ADHD często doświadczają również lęku. Lekarstwo z rodziny benzodiazepin, takie jak Xanax® lub Valium®, jest często przepisywane na niepokój.
Są one jednak uważane za nawyk i mogą negatywnie wpływać na funkcje poznawcze, takie jak uwaga. Z tego powodu klonidyna jest często przepisywana, aby pomóc osobom z ADHD, które mają obawy.
Pomocy Problemy ze snem
Problemy ze snem to kolejna kwestia, którą napotyka wiele osób z ADHD. Potencjalnie pozytywny wpływ przyjmowania klonidyny może pomóc w poprawie snu. W rzeczywistości, niektórzy lekarze przepisują małą dawkę klonidyny "poza etykietą" (oznacza to użycie zatwierdzonego przez FDA leku do niezatwierdzonego zastosowania), aby pomóc w zasypianiu.
Podczas gdy można uniknąć tradycyjnych leków nasennych z benzodiazepiną, ponieważ mogą one tworzyć nawyki, klonidyna nie jest uważana za przyzwyczajenie.
Zmniejszono wysokie ciśnienie krwi
Jeśli dana osoba ma ADHD i wysokie ciśnienie krwi, wtedy klonidyna może być dobrym wyborem. Pomoże to obniżyć ciśnienie krwi i pomoże w leczeniu objawów ADHD.
Syndrom Tourette'a i zespół Tic Pomagają
Jeśli dana osoba ma zespół Tourette'a i ADHD, klonidyna może pomóc w objawach obu. Kombinacja klonidyny i leku pobudzającego może być pomocna w przypadku zaburzeń tików.
Wady
Nie pomaga we wszystkich prezentacjach ADHD
Klonidyna pomaga nadaktywność, impulsywność, agresję, nadmierne pobudzenie i trudności ze snem. Jednak nie okazało się tak pomocne dla nieuważnych objawów ADHD.
Małe badania dla dorosłych ADHD
Badania wykazały, że klonidyna może pomóc w objawach ADHD u dzieci i młodzieży. Jednak niewiele jest badań pokazujących skuteczność klonidyny u dorosłych ADHD . Może to być spowodowane tym, że objawy, które klonidyna pomaga najbardziej, takie jak agresja, nadpobudliwość i impulsywność, często zmniejszają się w wieku dorosłym.
Mniej skuteczna od używek
Klonidyna nie jest tak skuteczna jak leki pobudzające do leczenia objawów ADHD. Jednak efekty klonidyna są na tyle znaczące, że FDA może zatwierdzić jej stosowanie w leczeniu ADHD.
Zaćmienie mózgu
Zamiast zwiększać zdolność koncentracji, niektórzy ludzie uważają, że klonidyna zmniejsza ich skupienie lub powoduje "mgłę mózgu". Problemy ze zdolnością do skupienia mogą być tymczasowe, ponieważ ciało dostosowuje się do klonidyny. Jednak niektórzy ludzie uważają, że problem ten trwa.
Czuje się senny
Podczas snu lepiej w nocy może być pozytywna korzyść z przyjmowania klonidyny, niektórzy ludzie czują się zmęczeni lub uspokojony w ciągu dnia. Może to mieć negatywny wpływ na wydajność szkoły lub pracy. Czasami senność zmniejsza się z czasem. Jest to ważny skutek uboczny, o którym należy poinformować lekarza, ponieważ może on być niebezpieczny, jeśli osoba prowadzi pojazd lub obsługuje maszyny.
Zaburzenia erekcji
Wadą dla mężczyzn stosujących klonidynę jest zaburzenie erekcji (ED). Mimo że mężczyzna może czuć się trochę zawstydzony, aby porozmawiać z lekarzem, lekarz będzie wiedział, że jest to częsty skutek uboczny i będzie chciał pomóc w rozwiązaniu tego problemu.
Formularze i dawkowanie
Po pierwszym przepisaniu klonidyna zwykle ma najniższą dawkę. Może to być od 0,05 do 0,1 miligrama, aby rozpocząć. Pracując z lekarzem, dawkę stopniowo zwiększa się aż do znalezienia skutecznej (terapeutycznej) dawki. Tabletki (Catapres®) występują w 0,1, 0,2 i 0,3 miligrama. Przedłużone uwalnianie (Kapvay®) jest dostępne w 0,1 i 0,2 miligrama.
Clonidine jest również dostępny w plastry. Plastry trwają siedem dni. Są dobrym rozwiązaniem dla osoby, która często zapomina brać leki lub nie lubi połykania tabletek. Gdy dawka terapeutyczna zostanie znaleziona za pomocą tabletek, posiadanie plastra klonidynowego jest opcją.
Jak długo można odczuć efekty
Może upłynąć kilka tygodni, zanim zobaczymy pełne skutki klonidiny na objawy ADHD, ale może nastąpić poprawa wcześniej.
Skutki uboczne
Częstymi działaniami ubocznymi klonidyny są zmęczenie, bóle głowy, zawroty głowy, suchość w jamie ustnej, drażliwość, ból w górnej części brzucha, problemy z zachowaniem i niskie ciśnienie krwi. Te mogą często zmniejszyć po pewnym czasie przyjmowania leku.
Bardziej poważne, ale rzadsze działania niepożądane obejmują nieregularne bicie serca, wolne tętno, halucynacje. Osoba, która doświadczyła tych lub innych trwałych skutków ubocznych, powinna skontaktować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.
Osoba, u której w przeszłości występowało niskie ciśnienie krwi przed przyjęciem klonidyna, może częściej odczuwać zawroty głowy, zawroty głowy i nudności podczas przyjmowania klonidyny. Wiele osób zapomina o zażyciu leków - jeśli to zrobisz, nie należy przyjmować podwójnej dawki, ponieważ mogłoby to niesłychanie obniżyć ciśnienie krwi.
Ważne jest, aby klonidyna nie była gwałtownie zatrzymywana, ponieważ może to spowodować wzrost ciśnienia krwi. Zamiast tego dawkę należy stopniowo zmniejszać. Lekarz może udzielić porady na temat najlepszego harmonogramu zwężania.
Clonidine to lek kategorii C. Oznacza to, że jest to lek, który może być niebezpieczny dla nienarodzonego dziecka. Ważne jest, aby kobieta poinformowała swojego lekarza, czy jest w ciąży, karmi piersią lub planuje zajść w ciążę.
W podsumowaniu
Podsumowując, podczas gdy klonidyna nie jest zwykle pierwszym wyborem leków na ADHD, może być pomocna w leczeniu objawów ADHD, samodzielnie lub w połączeniu z innym lekiem na ADHD. Jeśli interesuje Cię to jako opcja leczenia, poinformuj o tym swojego lekarza. Pomogą w podjęciu decyzji, czy jest to odpowiednie dla Ciebie.