Jeśli masz bulimię , zaburzenia objadania się , lub subkliniczne wersje któregokolwiek z nich, samopomoc może być korzystna. Korzystając z podręcznika, skoroszytu lub platformy internetowej , osoba cierpiąca może wykonać serię kroków, aby dowiedzieć się o problemie i rozwinąć umiejętności w celu przezwyciężenia i opanowania swojego zaburzenia. Samopomoc nie jest jednak zalecana w przypadku jadłowstrętu psychicznego ze względu na szczególne potrzeby medyczne pacjentów z tym zaburzeniem.
Badania pokazują, że ulepszona wersja terapii poznawczo-behawioralnej (CBT-E) jest terapią z wyboru dla osób z bulimią i zaburzeniami objadania się; Wyniki badań pokazują, że około 65% osób powraca do zdrowia po 20 sesjach psychoterapii. Jednak nie każdy potrzebuje pełnego kursu CBT-E, aby wyleczyć się z zaburzeń odżywiania, bulimii i innych form nieuporządkowanego jedzenia. Badacze zaproponowali, że osoby z zaburzeniami odżywiania zaczynają od najmniej intensywnego odpowiedniego leczenia, a następnie przechodzą do bardziej intensywnych terapii, jeśli nie ma poprawy. W tym modelu opieki stopniowej punktem wyjścia jest samopomoc.
Samopomoc w zaburzeniach odżywiania może być szczególnie korzystna dla osób, które nie mogą znaleźć specjalistycznego leczenia lub dla osób mających trudności z dostępem do leczenia. W porównaniu do innych metod leczenia samopomoc jest opłacalna. Jest także elastyczny i można go wykonać we własnym czasie.
W czystej samopomocy pacjent pracuje poprzez materiał całkowicie niezależny od wskazówek profesjonalisty. Natomiast samopomoc kierowana składa się z samopomocy oraz wsparcia innej osoby lub facylitatora, który może nie być profesjonalnym terapeutą zaburzeń odżywiania. Ta osoba wspierająca może być, na przykład, osobą świecką lub byłym cierpiącym; Wsparcie może być dostarczane w różnych formatach, na przykład osobiście, przez telefon, wiadomość tekstową lub przez Internet.
Częstotliwość wsparcia może być różna, ale zwykle jest mniej intensywna niż cotygodniowa psychoterapia.
Czysta samopomoc i kierowana samopomoc w zaburzeniach odżywiania okazały się skuteczne w przypadku podgrup osób z bulimią, zaburzeniami objadania się głodu oraz OSFED (inne określone zaburzenia żywienia i odżywiania ). Spośród nich najwięcej jest poparcia dla jego stosowania wśród osób z zaburzeniami objadania się. Więcej wsparcia dla samopomocy kierowanej niż samopomocy. Wykazano również, że samopomoc jest lepsza od braku leczenia.
W 2013 r. Centrum Poradnictwa Uniwersyteckiego Rutgers zaczęło rutynowo oferować kierowane samopomoc w zaburzeniach odżywiania się po tym, jak badania przeprowadzone przez absolwenta wykazały, że jest to wykonalny i skuteczny model. W dwuletnim badaniu Zandberg, uczeń wyszkolił grupę siedmiu studentów psychologii, którzy z kolei zapewnili kierowanemu samopomocy leczenie 38 uczniom, u których zdiagnozowano zaburzenie bulimii lub upijanie się. Wsparcie, które opierało się na zasadach terapii poznawczo-behawioralnej, było oferowane w 10, 25-minutowych sesjach. Pod koniec 12-tygodniowego programu 42 procent pacjentów nie miało epizodów objadania się, a 63 procent nie spełniało kryteriów zaburzeń odżywiania.
Czy powinieneś spróbować samopomocy?
Jeśli masz niedowagę, ostatnio utraciłeś znaczną wagę lub cierpisz na anoreksję lub podobne problemy, nie zaleca się samopomocy - konieczne jest staranie się o profesjonalną pomoc. Jeśli doświadczasz nieuporządkowanego jedzenia, upojenia głodowego lub bulimii, najlepiej zacząć od poszukiwania medycznego i profesjonalnego leczenia psychiatrycznego. Jeśli jednak specjalistyczne leczenie nie jest dostępne i / lub twój problem nie jest poważny, możesz zacząć od jednego z poniższych zasobów. Nawet jeśli jesteś w jakimś leczeniu, możesz rozważyć jeden z zasobów samopomocy jako dodatek; Warto jednak omówić ze swoim zespołem terapeutycznym książki o charakterze naprawczym.
Większość badań klinicznych nad zaburzeniami odżywiania (niezależnie od badanego leczenia) pokazuje, że jeśli nie nastąpi poprawa w 4 tygodniu, dana osoba ma mniejsze szanse na skorzystanie z tego leczenia. Jeśli więc po udzieleniu pomocy samemu sobie nie postąpisz w czwartym tygodniu, powinieneś poszukać dodatkowej pomocy lub wyższego poziomu leczenia. Ważne jest, aby pamiętać, że wiele osób nie robi całkowitego wyzdrowienia z samopomocy interwencji. To nie powód do wstydu. Zaburzenia odżywiania są zgubnymi i czasami trudnymi chorobami.
rekomendowane lektury
- Pokonanie Binge Eating (Fairburn, 1995), skróconej wersji terapii CBT-E, jest podręcznikiem samopomocy najczęściej stosowanym w randomizowanych kontrolowanych próbach samopomocy kierowanej. Wykazano skuteczność bulimii, zaburzeń odżywiania i EDNOS (zaburzenia odżywiania nieokreślone w inny sposób, poprzednia diagnoza OSFED) w wielu badaniach. Zaktualizowana wersja została opublikowana w 2013 roku. Pokonanie objadania się ma dwie sekcje. Pierwsza zawiera psychoedukację na temat zaburzeń odżywiania, a druga sześcioetapowy program samopomocy. Każdy krok zawiera określone zadania domowe (np. Samokontrola, regularne jedzenie, rozwiązywanie problemów) i listy kontrolne, które pozwalają uczestnikom monitorować ich postępy.
- Przezwyciężenie nieuporządkowanego jedzenia - Część A i pokonanie nieuporządkowanego jedzenia - Część B to program samopomocy dostępny bezpłatnie do pobrania dla użytkowników na całym świecie za pośrednictwem Centrum Interwencji Klinicznych (CCI) w Australii Zachodniej. Skoroszyty CCI, udostępniane jako przyjazne dla użytkownika pliki pdf, dotyczą szeregu zaburzeń zdrowia psychicznego. Skoroszyty zaburzeń odżywiania są również ściśle zgodne z protokołem CBT-E opartym na dowodach.
- (Apple & Agras, 2007). Ten podręcznik również ściśle przestrzega instrukcji leczenia CBT dla bulimii i objadania się.
Źródła:
DeBar, L., Striegel-Moore, R., Wilson, GT, Perrin, N., Yarborough, BJ, Dickerson, J., Lynch, F., Roselli, F. i Kraemer, HC (2011). Wspomagane leczenie samopomocy w przypadku nawracającego objadania się: replikacja i rozszerzenie. Usługi psychiatryczne , 62, 367-373.
Ghaderi, A. i Scott, B. (2003). Czysta i kierowana samopomoc dla pełnej i subprogowej bulimii i zaburzenia popędowego jedzenia British Journal of Clinical Psychology . 42 (3), 257-69.
Stefano, S., Bacaltchuk, J., Blay. S., Hay, P. Zabiegi samopomocy w zaburzeniach nawracającego objadania się: przegląd systematyczny. Acta Psychiatrica Scandinavica , 113 (6), 452-9.
Sysko, R. & Walsh, B. (2008). Krytyczna ocena skuteczności interwencji samopomocy w leczeniu bulimii i zaburzeń odżywiania. International Journal of Disorders Eating, 41 , 97-112.
Zandberg, LJ, i Wilson, GT (2013). Trener-trener: Wdrożenie behawioru poznawczo-behawioralnego z samopomocą w nawracającym objadaniu się w naturalistycznym otoczeniu. European Food Disorders Review, 21 , 230-237.