Wielu zastanawia się, w jaki sposób termin pogranicza przyszedł opisać pogardliwe zaburzenie osobowości . Dowiedzmy się więcej o pochodzeniu tego terminu i dlaczego jego stosowanie jest obecnie omawiane przez niektórych ekspertów.
Historia "Borderline" w Borderline Personality Disorder
Termin "granica" został po raz pierwszy wprowadzony w Stanach Zjednoczonych w 1938 roku. Był to termin używany przez wczesnych psychiatrów do opisywania ludzi, którzy byli uważani za "granicę" między diagnozami, głównie psychozami i nerwicami.
W tamtym czasie ludzie z nerwicą byli uznawani za podatnych na leczenie, podczas gdy osoby z psychozami uznawano za nieuleczalne.
Następnie, w latach 70. XX wieku, zaczęło się coraz głębiej rozumieć zaburzenie osobowości z pogranicza. Osoby z BPD zostały opisane jako bardzo emocjonalne , potrzebujące, trudne, zagrożone samobójstwem i ogólnie niestabilnym poziomem funkcjonowania.
Wkrótce zaczęły pojawiać się objawy, aby opisać osoby z zaburzeniem osobowości z pogranicza. Obejmowały one:
- Szybka zmiana z okresów ufności na totalną rozpacz
- Niestabilny obraz siebie
- Szybko wahające się wahania nastroju
- Strach przed porzuceniem
- Silna skłonność do samookaleczania i myślenia samobójczego
W 1980 r. BPD stało się oficjalnym zaburzeniem osobowości w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych III lub DSM-III.
Borderline Personality Disorder Today
Dziś o BPD wiemy o wiele więcej. Termin "nerwica" nie jest już używany w naszym systemie diagnostycznym, a BPD nie jest już uważane za zaburzenie psychotyczne.
Teraz BPD jest uznawane za zaburzenie charakteryzujące się intensywnymi przeżyciami emocjonalnymi i niestabilnością w związkach i zachowaniach, które rozpoczyna się we wczesnej dorosłości i przejawia się w wielu kontekstach (na przykład w domu i w pracy).
Ponadto eksperci uznali, że istnieje silny składnik genetyczny do BPD, co oznacza, że może działać w rodzinach.
Zgodnie z DSM-5, aby móc zdiagnozować BPD, dana osoba musi spełniać następujące kryteria:
- Mają upośledzenie zarówno w zakresie tożsamości (poczucia własnej wartości), jak i samokierunku (na przykład celów życiowych).
- Upośledzenie w funkcjonowaniu interpersonalnym z empatią (niezdolnością do rozpoznawania uczuć innych) lub intymnością (intensywne, niestabilne i sprzeczne relacje).
Ponadto osoba musi mieć następujące patologiczne cechy osobowości:
- Negatywna afektywność: charakteryzująca się częstymi zmianami nastroju, lękiem, lękiem przed odrzuceniem, często odczuwalnymi uczuciami, a także myślami i zachowaniami samobójczymi
- Odhamowanie: charakteryzujące się impulsywnością i podejmowaniem ryzyka (na przykład sprees wydatków, seks)
- Antagonizm: cechuje go wrogość (na przykład złość w odpowiedzi na drobną zniewagę)
Trwająca debata
Termin "granica" jest wciąż przedmiotem dyskusji niektórych osób. Wielu ekspertów wzywa teraz do zmiany nazwy BPD, ponieważ uważają, że termin "granica" jest nieaktualny. Niektórzy uważają, że BPD nie powinno być klasyfikowane jako zaburzenie osobowości, ale raczej jako zaburzenie nastroju lub zaburzenie tożsamości.
Sugestie dotyczące nowej nazwy obejmowały:
- Dysregulacja Zaburzeń Emocji
- Niestabilne zaburzenie osobowości
- Zaburzenie spektrum impulsu
- Kompleksowe pourazowe zaburzenie stresu
Co to oznacza dla mnie, jeśli mam BPD?
Ważne jest, aby nie stracić zbytniego terminu "granica". Termin jest stary i może ulec zmianie w przyszłości. Zamiast tego skoncentruj się na pracy z lekarzem lub terapeutą w otrzymaniu właściwej terapii, abyś mógł się zdrowo.
> Źródła:
> Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (wyd. 5). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Bernstein DP i in. Opinie ekspertów od zaburzeń osobowości dotyczących systemu klasyfikacji zaburzeń osobowości DSM-IV. J Pers Disord. 2007 Październik; 21 (5): 536-51.
> Borderline Personality Disorder: Leczenie i zarządzanie. NICE Clinical Guidelines, No. 78. National Collaborating Centre for Mental Health (Wielka Brytania). Leicester (Wielka Brytania): British Psychological Society; 2009.
> Gunderson JG. Borderline Personality Disorder: Ontogeny diagnozy. Am J Psychiatry . 2009 Maj; 166 (5): 530-39.