Nietypowe leki przeciwpsychotyczne mają zwykle większy wpływ przy mniejszych działaniach niepożądanych
Wszystkie leki przeciwpsychotyczne - niezależnie od tego, czy są uważane za typowe, czy nietypowe - są przeznaczone do leczenia psychozy. Psychoza odnosi się do objawów psychicznych, w których myśli są poważnie zniekształcone w taki sposób, że osoba traci kontakt z rzeczywistością. Objawy te mogą obejmować halucynacje (takie jak słyszenie głosów), paranoiczne myśli i urojenia (fałszywe przekonania).
Istnieje kilka schorzeń, a także zaburzenia psychiczne, które mogą prowadzić do psychozy. Objawy psychotyczne mogą wystąpić w przypadku zaburzeń takich jak schizofrenia lub choroba afektywna dwubiegunowa , lub stanów medycznych, takich jak urazowe uszkodzenie mózgu.
Leki stosowane w leczeniu psychozy, które występują w stanach takich jak choroba afektywna dwubiegunowa i schizofrenia, są nazywane lekami przeciwpsychotycznymi. Leki przeciwpsychotyczne dzielą się na dwie grupy: "typowe leki przeciwpsychotyczne" i "atypowe leki przeciwpsychotyczne".
Typowe Versus Atypical Antipsychotics
Starsze leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji są uważane za " typowe leki przeciwpsychotyczne ", a nowsze leki drugiej generacji, które mają inną strukturę chemiczną, są uważane za "nietypowe".
Nietypowe leki przeciwpsychotyczne mają również różne skutki uboczne w porównaniu ze starszymi typowymi lekami przeciwpsychotycznymi. Zarówno typowe, jak i atypowe leki przeciwpsychotyczne są antagonistami dopaminy, co oznacza, że blokują dopaminę w mózgu, chociaż działanie to jest bardziej przemijające w przypadku atypowych leków przeciwdepresyjnych.
Nietypowe leki przeciwdepresyjne blokują również serotoninę. Ogólnie rzecz biorąc, atypowe leki przeciwpsychotyczne są znacznie bardziej skuteczne i mają mniej skutków ubocznych, zwłaszcza jeśli chodzi o sztywność mięśni (parkinsonizm) i ruchy mimowolne ( późna dyskineza ), które są typowe dla typowych leków przeciwpsychotycznych.
Powszechne nietypowe leki przeciwpsychotyczne
Istnieje wiele różnych atypowych leków przeciwpsychotycznych.
Niektóre typowe atypowe leki przeciwpsychotyczne obejmują:
Abilify (nazwa rodzajowa: arypiprazol) : Abilify został zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków w celu leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej typu I u osób w wieku 10 lat i starszych oraz schizofrenii u osób w wieku powyżej 13 lat. W przypadku zaburzeń dwubiegunowych Abilify jest zwykle stosowany podczas epizodów manii i często jest przepisywany innym lekiem stabilizującym nastrój. Abilify można również stosować w leczeniu kilku innych stanów, takich jak pobudzenie u dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu. Istnieją dwa ostrzeżenia dotyczące czarnej skrzynki z preparatem Abilify, ponieważ wiąże się to ze zwiększoną liczbą zgonów wśród osób starszych z psychozą związaną z demencją, aw połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi może zwiększać ryzyko myśli samobójczych u młodych dorosłych i dzieci.
Klozaril (nazwa rodzajowa: klozapina): Klozaril stosuje się w leczeniu ciężkiej, opornej na leczenie schizofrenii. To nie jest zatwierdzone do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, ale niektóre badania pokazują, że jest skuteczna w manii dwubiegunowej. Ma pięć potencjalnie poważnych ostrzeżeń dotyczących czarnej skrzynki , w tym ryzyko niskiej liczby krwinek białych, napadów drgawkowych, zapalenia serca i omdlenia (z powodu niskiego ciśnienia krwi przy wzroście) i zwiększonego ryzyka zgonu u starszych pacjentów.
Geodon (nazwa rodzajowa: ziprasidon ): Geodon jest zatwierdzony do leczenia schizofrenii i choroby afektywnej dwubiegunowej i może być stosowany zarówno w ostrych objawach, jak iw leczeniu przewlekłym. Lek może oferować mniejsze ryzyko przybrania na wadze niż niektóre inne atypowe leki przeciwpsychotyczne, nadal działając skutecznie w celu opanowania objawów. Około 1 na 4000 osób może rozwinąć arytmię serca na lek i nie powinno go stosować u osób z długim zespołem QT, z niewydolnością serca lub niedawnym atakiem serca lub u osób z nieprawidłowym rytmem serca.
Invega (nazwa ogólna: paliperydon ): Invega jest zatwierdzona przez FDA do leczenia schizofrenii u dorosłych i młodzieży oraz zaburzeń schizoafektywnych u dorosłych.
Jest to jedyny doustny atypowy lek przeciwpsychotyczny zatwierdzony do leczenia zaburzeń schizoafektywnych. Lek jest również dostępny w postaci zastrzyków w postaci dawek jednomiesięcznych i trzymiesięcznych. Lek ten zawiera również ostrzeżenie przed czarną skrzynką dotyczące zwiększonego ryzyka zgonu u pacjentów w podeszłym wieku.
Risperdal (nazwa ogólna: risperidon ): Risperdal jest zatwierdzony do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii i drażliwości u dzieci ze spektrum autyzmu. Jest dostępny w postaci doustnej i iniekcyjnej. Postać do wstrzykiwania trwa dwa tygodnie.
Seroquel (nazwa ogólna: kwetiapina ): Seroquel jest zatwierdzony do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii i depresji (w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi). Czasami stosuje się go w innych warunkach, takich jak bezsenność, ale jest uważany za "poza etykietą" stosowanie leku. Seroquel częściej powoduje senność niż inne atypowe leki przeciwpsychotyczne.
Symbyax : Symbyax to połączenie olanzapiny (Zyprexa), atypowego leku przeciwpsychotycznego i fluoksetyny (Prozac), leku przeciwdepresyjnego. Symbyax stosuje się w leczeniu depresji spowodowanej zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, a także depresji odpornej na leczenie. Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwdepresyjnych, Symbyax może zwiększać ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych.
Zyprexa (nazwa ogólna: olanzapina ): Zyprexa jest zatwierdzony dla osób z zaburzeniem dwubiegunowym i schizofrenią, mających co najmniej 13 lat. Może być również stosowany do depresji odpornej na leczenie. Przyrost masy ciała jest częstym skutkiem ubocznym Zyprexa, szczególnie u nastolatków.