Euthymia w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest po prostu określana jako względnie stabilny stan nastroju - ani maniakalny / hipomaniakalny, ani depresyjny. Jednak niektóre definicje słownikowe mają odcienie znaczeniowe, które mogą być mylące w kontekście zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i podobnych chorób psychicznych. Aby jeszcze bardziej skomplikować sytuację, znaczna liczba pacjentów z rozpoznaniem dwubiegunowym eutymicznym nadal wykazuje pewne cechy depresji.
Dlaczego Euthymia może oznaczać różne rzeczy
Zamieszanie w podstawowej definicji zaczyna się od głównego słowa euthymii. W języku greckim słowo root oznacza "radość, spokój, dobry nastrój". Prowadzi to do definicji takich jak "przyjemny stan umysłu" i "radość, spokój umysłu i spokój".
Jednak w przypadku zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, takie słowa jak "przyjemny" i "radosny" nie są istotną częścią definicji. Nastrój eutymiczny może być przyjemny, ale nie musi tak być.
W kategoriach klinicznych, nastrój euthymiczny to taki, który ocenia niski poziom skal zarówno objawów maniakalnych / hipomaniakalnych, jak i depresyjnych. Jednak badania pokazują, że często pojawiają się pewne objawy depresyjne podczas eutymii, w szczególności anhedonia, która jest obniżonym poczuciem przyjemności, jak również ogólne zaburzenia poznawcze, takie jak problemy z pamięcią.
Na przykład, podczas eutymii pacjent może znaleźć się w stanie skupić się na rozrywkach, takich jak praca w ogrodzie, który jest trudny w depresji i zaniedbany w przypadku innych czynności podczas hipomanii.
Inne stany nastroju wykryte w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym
Celem leczenia zaburzeń afektywnych dwubiegunowych jest pomoc pacjentom w osiągnięciu na tyle stabilnych nastrojów, aby umożliwić lepsze funkcjonowanie i jakość życia. Jednak inne stany nastrojów i epizody mogą i występują. Częstotliwość ich występowania zależy od osoby.
Epizody maniakalne
Epizody maniakalne występują w zaburzeniu dwubiegunowym typu I i składają się z następujących objawów:
- Mniejsze zapotrzebowanie na sen
- Impulsywne zachowania i decyzje, takie jak spędzenie wydatków, uprawianie seksu bez zabezpieczenia z wieloma nieznajomymi lub nadużywanie alkoholu lub narkotyków
- Czuję się bardziej energiczny i aktywny niż zwykle
- Zauważalna drażliwość i / lub zachowujące się agresywnie
- Uczucia skrajnej pewności siebie i poczucia własnej ważności
- Wyścigi mowy i myśli
- Czujesz się wyjątkowo szczęśliwy lub pozytywny
- Jeśli epizod dotyczy psychozy , mogą pojawić się urojenia i / lub halucynacje
Epizody hipomanii
Epizody hipomaniologiczne występują w zaburzeniu dwubiegunowym typu II i cyklotymii , łagodniejszej chorobie dwubiegunowej. Objawy są podobne do tych, które występują w epizodach maniakalnych, ale nie są tak intensywne i nigdy nie obejmują psychozy ani potrzeby hospitalizacji. Osoba, u której występuje epizod hipomanii, nie będzie miała prawie trudności w funkcjonowaniu, tak jak osoba mająca epizod maniakalny, a objawy prawdopodobnie nie spowodują upośledzenia.
Epizody depresyjne
Epizody depresyjne można znaleźć we wszystkich trzech typach zaburzeń dwubiegunowych. Objawy obejmują:
- Długie okresy smutku i / lub beznadziejności
- Jedzenie bardziej lub mniej niż normalnie
- Spanie bardziej lub mniej niż normalnie
- Uczucie drażliwości
- Utrata zainteresowania aktywnością, z której korzystałeś
- Trudności z koncentracją
- Mając myśli o śmierci, samobójstwie lub zachowaniach samobójczych
- Uczucie zmęczenia i braku energii
Mieszane odcinki
W chorobie afektywnej dwubiegunowej I można czasami mieć mieszany epizod, co oznacza, że jednocześnie odczuwasz objawy zarówno manii, jak i depresji.
Źródła:
> Mann-Robel, MC, et al. Metaanaliza funkcjonowania neuropsychologicznego w eutanazji dwubiegunowej: aktualizacja i badanie zmiennych moderatora. Choroby dwubiegunowe. Czerwiec 2011, 13: 4-334-342.
"Choroba dwubiegunowa". National Institute of Mental Health (2016).