Wcześniejszy lek generacyjny nadal stosowany w terapii pierwszego rzutu
Typowe leki przeciwpsychotyczne, czasami określane jako leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji, są grupą leków psychotropowych stosowanych w leczeniu objawów psychotycznych . Psychozę definiuje się jako zachowanie, w którym osoba traci kontakt z rzeczywistością, często manifestując się halucynacjami i złudzeniami .
Po typowych lekach przeciwpsychotycznych zastosowano nową klasę leków o nazwie atypowe leki przeciwpsychotyczne .
Nietypowe leki przeciwpsychotyczne wprowadzono po raz pierwszy w latach 90. XX wieku i wiadomo, że mają mniej skutków ubocznych niż ich poprzednicy.
Psychoza może być spowodowana przez psychiczne lub fizyczne choroby, które wpływają na mózg i zachowanie. Choroby psychiczne najczęściej związane z epizodem psychotycznym obejmują:
- Choroba afektywna dwubiegunowa
- Schizofrenia
- Zespół stresu pourazowego (PTSD)
- Depresja psychotyczna
- Psychoza poporodowa
Warunki fizyczne najczęściej związane z psychozą obejmują epilepsję, zaawansowane zakażenie HIV, chorobę Parkinsona, udar mózgu, guzy mózgu, demencje związane ze starzeniem się i nadużywanie metamfetaminy.
Marka i ogólne nazwy
Typowe leki przeciwpsychotyczne opracowano po raz pierwszy w latach 50. XX w. W celu leczenia psychozy. Leczenie zostało dziś rozszerzone w celu uwzględnienia ostrej manii, pobudzenia i innych poważnych zaburzeń nastroju. Do typowych leków przeciwpsychotycznych obecnie dopuszczonych do stosowania w USA należą:
- Haldol (haloperidol)
- Loxitane (loksapina)
- Mellaril (tiorydazyna)
- Moban (molindone)
- Navane (tiotiksen)
- Orap (pimozyd)
- Proliksin (flufenazyna)
- Serentil (mesoridazine)
- Stelazine (trifluoperazyna)
- Thorazine (chlorpromazine)
- Trilafon (perfenazyna)
Wraz z wprowadzeniem nowszych leków klasycznych nie wszystkie typowe leki przeciwpsychotyczne są stosowane tak jak kiedyś. Na przykład, kompozycja (prochlorperazyna) jest częściej stosowana w leczeniu lęku lub w celu opanowania ciężkich nudności i wymiotów.
Skutki uboczne
Skutki uboczne mogą się różnić w zależności od leku lub kombinacji stosowanych leków. Niektóre działania niepożądane mogą być łagodne i krótkotrwałe; inne mogą się z czasem mieszać i zwiększać ryzyko wystąpienia innych niepożądanych efektów. Najczęstsze działania niepożądane obejmują:
- Zdenerwowany żołądek
- Zawroty głowy
- Wymioty
- Konfiskata
- Przybranie na wadze
- Suche usta
- Tiki i drżenia
- Senność
- Rozmyty obraz
- Niepokój
- Zaparcie
Typowe leki przeciwpsychotyczne częściej wywołują pewne "zauważalne" skutki uboczne w porównaniu z nietypowymi odpowiednikami. Obejmują one tak zwane pozapiramidalne efekty uboczne, które wpływają na ruch i mowę.
Często określane jako "zespół królika" objawy pozapiramidowe obejmują niepokój, drżenie, niewyraźną mowę, spowolnione myślenie, powolny ruch i mimowolne skurcze mięśni. Około 5% osób leczonych typowymi lekami przeciwpsychotycznymi rozwinie pewną formę objawów pozapiramidowych.
Późna dyskineza jest kolejnym efektem ubocznym związanym przede wszystkim z długotrwałym zażywaniem narkotyków. Charakteryzuje się powtarzającymi się i mimowolnymi ruchami twarzy, takimi jak wysunięcie języka, grymasy lub ruchy żujące.
Terapia skojarzona
W leczeniu choroby psychicznej leki przeciwpsychotyczne są zazwyczaj przepisywane w połączeniu z innymi lekami, takimi jak stabilizatory nastroju, leki przeciwdepresyjne i leki przeciwlękowe.
- Stabilizatory nastroju są używane, aby pomóc złagodzić maniakalny lub hipomaniakalny epizod. Opcje obejmują Tegretol (karbamazepina), depaken (kwas walproinowy), Lithobid (lit) i Depakote (sól sodowa diwalproexu).
- Leki przeciwdepresyjne, jak na ich nazwę, są stosowane w leczeniu depresji i mogą obejmować jedną z sześciu klas leków: selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI), noradrenalinę i inhibitory wychwytu zwrotnego dopaminy (NDRI), tricykliczną leki przeciwdepresyjne (TCA), inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) i atypowe leki przeciwdepresyjne.
- Leki przeciwlękowe, zwane również benzodiazepinami, mogą pomóc w śnie i lęku, ale zwykle są przepisywane tylko przez krótki czas. Opcje obejmują Klonopin (klonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) i Xanax (alprazolam).
Ponadto, zatwierdzono pigułkę "dwa w jednym" o nazwie Symbyax (fluoksetyna / olanzapina) przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków, łączącą typowy środek przeciwpsychotyczny z antydepresantem SSRI.
> Źródło:
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. i in. Harrison's Principles of Internal Medicine . Nowy Jork: McGraw Hill Education, 2015. Print.