Wytyczne DSM-5
Czwarta edycja Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych (DSM-IV) nie zawierała specyficznych kryteriów rozpoznawania zespołu stresu pourazowego (PTSD) u dzieci, a wiele kryteriów PTSD DSM-IV nie odpowiadało wiekowi dzieci. W rezultacie trudno było, jeśli nie niemożliwe, dokładnie zdiagnozować PTSD u dzieci.
Kryteria w DSM-5 dla diagnozowania PTSD u dzieci
Piąta edycja Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych (DSM-5) zawiera teraz szczegółowe wytyczne dotyczące diagnozowania PTSD u dzieci w wieku poniżej 6 lat. Są to kryteria dotyczące PTSD u dzieci:
A. Dzieci poniżej 6 roku życia były narażone na zdarzenie obejmujące rzeczywistą lub groźną śmierć, poważne obrażenia lub przemoc na tle seksualnym przynajmniej w jeden z następujących sposobów:
- Dziecko bezpośrednio doświadczyło zdarzenia.
- Dziecko było świadkiem tego wydarzenia, ale nie dotyczyło to wydarzeń oglądanych w telewizji, w filmach lub innych mediach.
- Dziecko dowiedziało się o traumatycznym wydarzeniu, które spotkało opiekuna.
B. Obecność co najmniej jednego z następujących natrętnych objawów, które są związane z traumatycznym wydarzeniem i rozpoczęły się po wystąpieniu zdarzenia:
- Powtarzające się, spontaniczne i natrętne niepokojące wspomnienia traumatycznych wydarzeń.
- Powtarzające się i denerwujące sny o wydarzeniu.
- Retrospekcje lub inne reakcje dysocjacyjne, w których dziecko odczuwa lub działa tak, jakby wydarzenie miało miejsce ponownie.
- Silny i długotrwały emocjonalny stres po przypomnieniu sobie zdarzenia lub po napotkaniu wskazówek związanych z traumą.
- Silne reakcje fizyczne, takie jak przyspieszone bicie serca lub pocenie się, przypominające o traumie.
C. Dziecko wykazuje co najmniej jeden z następujących objawów unikania lub zmiany w jego myśli i nastroju. Objawy te muszą się zacząć lub pogorszyć po doświadczeniu traumatycznego zdarzenia.
- Unikanie lub próby unikania działań, miejsc lub przypomnień, które wywołują myśli o traumatycznym wydarzeniu.
- Unikanie lub próba unikania ludzi, rozmów lub sytuacji interpersonalnych, które służą jako pamiątki po traumatycznym wydarzeniu.
- Częste negatywne stany emocjonalne, takie jak strach, wstyd czy smutek .
- Zwiększony brak zainteresowania działaniami, które były znaczące lub przyjemne.
- Wycofanie społeczne.
- Długotrwała redukcja ekspresji pozytywnych emocji.
D. Dziecko doświadcza przynajmniej jednej z poniższych zmian w swoim pobudzeniu lub reaktywności, a te zmiany zaczęły się lub pogorszyły po traumatycznym wydarzeniu:
- Zwiększone irytujące zachowanie lub gniewne wybuchy. Może to obejmować ekstremalne napady złości.
- Hypervigilance , która polega na ciągłym strzeżeniu i niezdolności do relaksu.
- Przesadna reakcja przestrachu.
- Trudności z koncentracją.
- Problemy ze snem .
Poza powyższymi kryteriami objawy te musiały trwać co najmniej miesiąc i powodować znaczne trudności lub trudności w związku lub w zachowaniu szkolnym.
Objawy nie mogą być również lepiej przypisane połykaniu substancji lub innym stanom medycznym.
Dlaczego nowe kryteria DSM-5 są ważne
Nowe kryteria PTSD dla małych dzieci mogą pomóc w lepszym zrozumieniu reakcji pourazowych u dzieci, potencjalnie torując drogę nowym metodom leczenia małych dzieci, które były narażone na traumatyczne wydarzenie. Aby dowiedzieć się więcej na temat tych kryteriów, DSM5.org, hostowane przez American Psychiatric Association (APA), ma informacje.
> Źródło:
> Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne (APA). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. 5 ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.