Objawy, przyczyny i leczenie
Kleptomania to stan charakteryzujący się nieodpartym pragnieniem kradzieży. Ludzie kradną przedmioty, których nie potrzebują, na które mogą sobie pozwolić, lub które mają niewielką lub żadną wartość pieniężną. Osoby z kleptomanią odczuwają napięcie, które ustępuje po popełnieniu kradzieży.
Kleptomania pojawia się często w okresie dojrzewania i częściej pojawia się u kobiet niż u mężczyzn.
Ponieważ kradzież jest nielegalna, zaburzenie to może prowadzić do poważnych konsekwencji prawnych. Osoby z kleptomanią mogą spotkać się z aresztowaniem, próbą i uwięzieniem w wyniku swoich objawów. W jednym z badań klinicznych stwierdzono, że ponad 68 procent osób z kleptomanią zostało aresztowanych za kradzież. Ponad 20 procent tych pacjentów zostało skazanych i uwięzionych za swoje zbrodnie.
Znaki Kleptomanii
Niektóre z kluczowych objawów kleptomanii to:
- Wielokrotne niepowodzenie w powstrzymywaniu się od impulsu kradzieży
- Kradzież przedmiotów bez wartości lub tych, których nie potrzebujesz
- Uczucia ulgi lub przyjemności podczas kradzieży
Według kryteriów diagnostycznych ustalonych przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne w DSM-5 kleptomania charakteryzuje się powtarzającą się niezdolnością do przeciwstawienia się chęci kradzieży. Ludzie z tym stanem doświadczają nagromadzenia napięcia przed kradzieżą i wynikającego z tego niepokoju i napięcia podczas popełniania kradzieży.
Kradzież skutkuje uczuciem zadowolenia, ulgi, a nawet przyjemności.
Podczas gdy kradzież może złagodzić napięcie, którego doświadcza dana osoba, może pozostać z poczuciem winy i wyrzutów sumienia po zbrodni. Uczucia wstydu, samooceny i skruchy są dość powszechne po kradzieży.
Należy pamiętać, że kleptomania nie wiąże się z kradzieżą osobistą. Ludzie z tym schorzeniem nie kradną rzeczy na podstawie zachęty finansowej lub dlatego, że pożądają przedmiotów, które biorą. Te kradzieże nie są również związane z brakiem możliwości zakupu przedmiotowych przedmiotów. W wielu przypadkach przedmioty same w sobie mogą mieć niewielką wartość pieniężną.
Czasami osoba z kleptomanią może gdzieś przechowywać przedmioty, często nigdy nie można ich oglądać ani używać. Inni mogą pozbyć się skradzionych przedmiotów, oddając je przyjaciołom i rodzinie, a nawet zwracając je do miejsca, z którego zostali zabrani.
Epizody kradzieży zwykle nie wymagają skomplikowanego planowania i często pojawiają się spontanicznie. Osoby z tym stanem mogą być w publicznym otoczeniu, takim jak centrum handlowe lub supermarket, gdy chce ukraść strajki. Intensywność tych popędów może być różna. Osoby z tym schorzeniem mogą uniknąć kradzieży, gdy prawdopodobieństwo wykrycia kradzieży w sklepie zostanie wykryte, na przykład w pobliżu pracowników sklepu lub organów ścigania.
Co jeszcze może być?
Kleptomania odróżnia się od zwykłych kradzieży sklepowych, ponieważ sprzedawcy zwykle planują kradzieże i wykonują to zachowanie, aby zdobyć przedmioty, których pragną, ale nie mogą sobie pozwolić.
Z drugiej strony osoby z kleptomanią kradną spontanicznie, aby złagodzić napięcie, które nadal się buduje, jeśli nie działają.
Kleptomania może wystąpić sam, ale często pojawia się również w innych warunkach. Ludzie z tą chorobą mogą być podatni na używanie substancji i lęk , a także inne zaburzenia związane z kontrolą impulsów .
Niektóre inne zaburzenia, które mogą wystąpić wraz z kleptomanią to:
- Zaburzenia nastroju
- Zaburzenie lękowe
- Lęk w separacji
- Zaburzenia dysmorficzne ciała
- Nerwica natręctw
- Inne zaburzenia kontroli impulsów
Wykazano również, że zaburzenie to wiąże się z używaniem substancji i alkoholu .
Niektórzy eksperci sugerują, że może istnieć pewien rodzaj wspólnego powiązania genetycznego między zaburzeniami używania substancji a kleptomanią.
Badania wykazały również, że u 59 procent osób z kleptomanią zdiagnozowano również zaburzenie afektywne w pewnym momencie ich życia. Badania również sugerują podobnie wysokie wskaźniki współistnienia z innymi zaburzeniami psychicznymi, w tym zaburzeniami lękowymi , zaburzeniem dwubiegunowym i zaburzeniami odżywiania . Stwierdzono również, że u 43-55% osób z kleptomanią współwystępuje zaburzenie osobowości - paranoidalne zaburzenie osobowości i zaburzenie osobowości typu histrionicznego .
Aby zdiagnozować kleptomanię, należy najpierw ustalić, że objawów nie można lepiej wyjaśnić innym stanem psychicznym, takim jak zaburzenie zachowania lub aspołeczne zaburzenie osobowości.
Co powoduje Kleptomania?
Dokładne przyczyny kleptomanii to umiejętności badane, chociaż sugeruje się, że zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe mogą odgrywać pewną rolę.
Różne perspektywy w psychologii zasugerowały kilka możliwych wyjaśnień:
Podejście psychoanalityczne: Psychoanalityczne wyjaśnienia kleptomanii konceptualizowały ją na różne sposoby. Niektórzy sugerują, że ludzie są zmuszani do zdobywania przedmiotów w celu symbolicznego zrekompensowania pewnego rodzaju wczesnej utraty lub zaniedbania. Zgodnie z tym podejściem, leczenie zaburzeń polega na odkryciu podstawowych motywacji tego zachowania.
Podejście kognitywno-behawioralne: wyjaśnienia poznawczo-behawioralne sugerują, że zaburzenie może się rozpocząć, gdy dana osoba jest wzmocniona pozytywnie, aby coś ukraść. Po pierwszej kradzieży bez negatywnych konsekwencji, staje się bardziej prawdopodobne, że zachowanie powtórzy się w przyszłości.
W końcu sygnały, które wiążą się z kradzieżą, stają się bardzo silne, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo kontynuacji. Kiedy dana osoba znajduje się w sytuacji, w której występują podobne sygnały środowiskowe, może odczuć, że przytłaczająca potrzeba kradzieży jest po prostu nieodparta.
Ponieważ akt kradzieży łagodzi stres i napięcie, których doświadcza dana osoba, zachowanie to wiąże się również ze zmniejszeniem stresu. Z biegiem czasu, osoba może zacząć kraść jako środek radzenia sobie ze stresem i łagodzenia go.
Podejście biologiczne: Wyjaśnienia biologiczne sugerują, że zachowanie może być związane z określonymi obszarami mózgu i możliwą rozregulowaniem pewnych neuroprzekaźników . Niektóre badania powiązały pojawienie się kleptomanii z dysfunkcją w przednim płacie mózgu. W dwóch opisanych przypadkach tępy uraz płata czołowego spowodował fizyczne objawy, takie jak zawroty głowy, objawy behawioralne, takie jak agresja , oraz objawy poznawcze, takie jak utrata pamięci, a następnie nagłe pojawienie się zachowań związanych z kleptomanią.
Badania wykazały również, że SSRIs były stosowane w celu skutecznego leczenia kleptomanii, co wskazuje, że może to dotyczyć regulacji serotoniny . Inne neuroprzekaźniki, takie jak dopamina i endogenne opiaty, mogą również odgrywać rolę w rozwoju tego zaburzenia.
Jak powszechna jest kleptomania?
Jak powszechna jest kleptomania? Uważa się, że jest stosunkowo rzadkie. Szacuje się, że częstość występowania na całe życie wynosi od 0,3 do 0,6 populacji, chociaż zasugerowano również, że rzeczywista liczba może być wyższa.
Niektórzy sugerują:
- Dokładna częstość występowania kleptomanii nie jest znana, ale szacuje się, że dotyczy ona około 1,2 miliona dorosłych Amerykanów lub 6 na 1000 dorosłych.
- Szacuje się, że kleptomania stanowi 5 procent wszystkich kradzieży w sklepach, co przekłada się na roczną stratę ekonomiczną w wysokości około 500 milionów dolarów.
Ponieważ ludzie mogą czuć się zawstydzeni lub zawstydzeni swoim stanem, uważa się, że zaburzenie to jest zaniżone. Dane krajowe oceniające częstość występowania w populacji ogólnej nie istnieją, ale liczby zebrane z próbek klinicznych sugerują, że kleptomania może być znacznie częstsza niż wcześniej sądzono. Na przykład w jednym z badań klinicznych stwierdzono, że prawie 8 procent zgłosiło obecne objawy zgodnie z kleptomanią.
Jak diagnozowana jest Kleptomania?
Kleptomania jest zwykle diagnozowana przez lekarza lub specjalistę zdrowia psychicznego. Ponieważ kleptomanię często współwystępuje z innymi schorzeniami, takimi jak zaburzenia odżywiania, nadużywanie substancji i alkoholu oraz zaburzenia lękowe, często zdiagnozowane jest to, kiedy ludzie są kierowani do lekarza w związku ze współistniejącymi objawami psychiatrycznymi. Diagnoza może również wystąpić, jeśli objawy kleptomanii doprowadziły do aresztowania za kradzież.
Po wstępnym badaniu przez lekarza, pacjent może zostać skierowany do psychologa lub psychiatry w celu dalszej oceny. Diagnoza może obejmować wykorzystanie wywiadów z pacjentem i przegląd aktów prawnych. Administrowanie skalami psychometrycznymi, takimi jak Skala Oceny Objawów Kleptomanii (K-SAS) lub Skala Obsesyjno-kompulsywna Yale Brown, zmodyfikowana dla Kleptomanii (K-YBOCS) może być również przydatna w postawieniu diagnozy.
Skryty charakter zaburzenia, a także powiązane poczucie winy i wstydu mogą wpływać na diagnozę i leczenie. W niektórych przypadkach ludzie otrzymują diagnozę i leczenie tylko w wyniku kontaktu z systemem prawnym w wyniku złapania przez nich kradzieży.
Jak traktuje się Kleptomania?
Dwa z najczęstszych sposobów leczenia kleptomanii to:
Leki: Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) oraz inne leki przeciwdepresyjne wykazały skuteczność w leczeniu objawów kleptomanii i można je stosować w połączeniu z terapią behawioralno-poznawczą.
Psychoterapia: Terapia poznawczo-behawioralna dotyczy zarówno myśli, jak i zachowań, które przyczyniają się do kradzieży i wykazano, że ma pewną skuteczność w radzeniu sobie z objawami kleptomanii.
Psychoterapia jest często pierwszą linią leczenia zaburzeń kontroli impulsów, której celem jest pomóc pacjentowi w nauce rozpoznawania swoich pragnień, odkryć, dlaczego działają na te impulsy i znaleźć bardziej odpowiednie sposoby na złagodzenie popędów i napięcia.
Ostatnio nastąpiło przesunięcie w kierunku stosowania interwencji psychofarmakologicznych wraz z podejściami psychoterapeutycznymi.
Wczesna interwencja i skuteczne leczenie są ważne, aby pomóc ludziom doświadczającym objawów kleptomanii uniknąć niepotrzebnego stresu i związanych z tym skutków prawnych ich stanu. Ważne jest również, aby traktować wszelkie współistniejące warunki, które mogą występować przy odpowiednich interwencjach.
Słowo od
Kleptomania jest poważnym stanem psychicznym, który może mieć duży wpływ na funkcjonowanie i życie jednostki. Zaburzenie to może nie tylko prowadzić do znacznego stresu, ale może również spowodować poważne konsekwencje prawne dla osób, które zostały przyłapane na kradzieży. Aresztowanie, uwięzienie i koszty prawne nie są niczym niezwykłym dla osób z kleptomanią.
Na szczęście są kroki, które możesz podjąć, jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, ma kleptomanię. Przy odpowiednim leczeniu można znaleźć sposoby radzenia sobie z impulsami i zastąpić negatywne zachowania korzystniejszymi. Jeśli podejrzewasz, że masz kleptomanię, skonsultuj się z lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego, aby ustalić plan leczenia, który jest najbardziej odpowiedni dla twoich potrzeb.
> Źródła:
> Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (wyd. 5). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013.
> Grant, JE, Kim, SW i Odlaug, BL (2009). Podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie antagonisty opiatowego, naltreksonu, w leczeniu kleptomanii. Psychiatria biologiczna. 2009; 65 (7): 600-606.
> Grant, JE, Odlaug, BL, Davis, AA i Kim, SW Prawne konsekwencje kleptomanii. Kwartalnik Psychiatryczny. 2009; 80 (4): 251-259.
> Ries, RK, Fiellin, DA, Miller, SC, i Saitz, R. Principles of Addiction Medicine. Filadelfia: Lippincott, Williams i Wilkins; 2009.
> Schreiber, LRN, Odlaug, BL i Grant, JE. Interwencje dotyczące uzupełnień: Rozdział 58. Leki na uzależnienia behawioralne. San Diego, Kalifornia: Academic Press; 2013.