Jak diagnozuje się pourazowe zaburzenie stresu (PTSD)? Nie każdy, kto przeżył traumatyczne zdarzenie, również ma PTSD. Wiele osób doświadcza traumatycznych wydarzeń podczas ich życia. Po traumatycznym wydarzeniu normalne jest odczuwanie niepokoju, smutku lub stresu. Niektóre osoby mogą nawet odczuwać pewne objawy PTSD, takie jak koszmary senne, wspomnienia związane z wydarzeniem lub problemy z zasypianiem w nocy.
Jednakże, chociaż mogą występować objawy PTSD , niekoniecznie masz PTSD. Pomyśl o tym w ten sposób: Bóle głowy mogą być objawem większego problemu, na przykład grypy. Jednak ból głowy niekoniecznie oznacza, że masz grypę. To samo dotyczy PTSD. Wiele objawów PTSD jest częścią normalnej reakcji organizmu na stres .
Z tego powodu specjaliści od zdrowia psychicznego wymyślili konkretne wymagania, które muszą zostać spełnione, aby uzyskać diagnozę PTSD. Wymagania te określa się jako kryteria A - H i zostały one opisane w 5. wydaniu Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych . Sześć kryteriów rozpoznania PTSD opisano poniżej.
6 kryteriów
Kryterium A: Stressor
Narażenie na śmierć, grożenie śmiercią, faktyczne lub groźne poważne obrażenia lub rzeczywistą lub groźną przemoc seksualną na jeden lub kilka z następujących sposobów:
- Bezpośrednia ekspozycja na traumatyczne wydarzenie.
- Świadek, osobiście, traumatyczne wydarzenie.
- Pośrednio, ucząc się, że bliski krewny lub bliski przyjaciel został narażony na traumę. Jeśli wydarzenie dotyczyło śmierci rzeczywistej lub grożącej, musiało to być przemoc lub przypadek.
- Powtarzające się lub skrajnie pośrednie narażenie na niechętne szczegóły wydarzenia, zwykle w trakcie wykonywania obowiązków służbowych (np. Osoby reagujące w pierwszej kolejności, zbierające części ciała, osoby zawodowo wielokrotnie narażone na ujawnienie szczegółów dotyczących wykorzystywania dzieci). Nie obejmuje to pośredniego narażenia nieprofesjonalnego za pośrednictwem mediów elektronicznych, telewizji, filmów lub zdjęć.
Kryterium B: Objawy intruzji
Zdarzenie traumatyczne jest uporczywie powtarzane w jeden lub więcej z następujących sposobów:
- Nawracające, mimowolne i natrętne wspomnienia. Uwaga: Dzieci starsze niż sześć lat mogą wyrazić ten symptom w powtarzalnej grze.
- Traumatyczne koszmary. Uwaga: Dzieci mogą mieć przerażające sny bez treści związanych z traumą (traumami).
- Reakcje dysocjacyjne (np. Retrospekcje), które mogą wystąpić na kontinuum od krótkich epizodów po całkowitą utratę przytomności. Uwaga: Dzieci mogą odtwarzać wydarzenie w grze.
- Intensywne lub długotrwałe cierpienie po ekspozycji na traumatyczne przypomnienia.
- Wyznaczona reaktywność fizjologiczna po ekspozycji na bodźce związane z traumą.
Kryterium C: Unikanie
Utrzymujące się staranne unikanie niepokojących bodźców związanych z traumą po zdarzeniu, o czym świadczy jedno lub oba poniższe zjawiska:
- Myśli lub uczucia związane z traumą.
- Zewnętrzne przypomnienia związane z traumą (np. Ludzie, miejsca, rozmowy, działania, przedmioty lub sytuacje).
Kryterium D: Negatywne zmiany w nastroju
Negatywne zmiany w poznaniu i nastroju, które zaczęły się lub pogłębiły po traumatycznym wydarzeniu, o czym świadczą dwa lub więcej z poniższych:
- Niemożność przypomnienia sobie najważniejszych cech traumatycznego zdarzenia (zwykle amnezji dysocjacyjnej, nie z powodu urazu głowy, alkoholu lub narkotyków).
- Uporczywe (i często zniekształcone) negatywne przekonania i oczekiwania dotyczące siebie lub świata (np. "Jestem zły", "Świat jest całkowicie niebezpieczny").
- Trwałe zniekształcone poczucie winy lub innych za spowodowanie traumatycznych wydarzeń lub wynikających z tego konsekwencji.
- Utrzymujące się negatywne emocje związane z traumą (np. Lęk, przerażenie, złość, poczucie winy lub wstyd).
- Znacznie zmniejszone zainteresowanie (przedtaktycznymi) znaczącymi działaniami.
- Uczucie wyobcowania od innych (np. Brak przywiązania lub wyobcowanie).
- Ograniczony afekt: uporczywa niemożność odczuwania pozytywnych emocji.
Kryterium E: Zmiany w pobudzenia i reaktywności
Zmiany związane z traumą w pobudze i reaktywności, które rozpoczęły się lub pogorszyły po traumatycznym wydarzeniu, o czym świadczą dwa lub więcej z poniższych:
- Drażliwe lub agresywne zachowanie
- Zachowania autodestrukcyjne lub lekkomyślne
- Nadpobudliwość
- Przesadna reakcja przestrachu
- Problemy z koncentracją
- Zaburzenia snu
Kryterium F: Czas trwania
Trwałość objawów (w kryteriach B, C, D i E) przez ponad miesiąc.
Kryterium G: Znaczenie funkcjonalne
Znaczące upośledzenie związane z objawami lub upośledzenie czynnościowe (np. Społeczne, zawodowe).
Kryterium H: Wyłączenie
Zakłócenia nie są spowodowane lekami, zażywaniem substancji lub inną chorobą.
Dokonywanie diagnozy
Jeśli uważasz, że możesz mieć PTSD, ważne jest, abyś spotkał się z lekarzem psychiatrą przeszkolonym w ocenie i leczeniu PTSD .
Rodzaje dostawców leczenia PTSD
Aby ustalić, czy masz PTSD, lekarz przeprowadzi z tobą wywiad. Lekarz zapyta o wszystkie powyższe symptomy, a on sam zdecyduje, czy doświadczają go wystarczająco silnie, aby uznać go za problem.
Diagnozowanie z PTSD
Oprócz PTSD, Twój dostawca leczenia może również zapytać Cię o inne psychologiczne stany często spotykane w PTSD, w tym poważną depresję , zaburzenia związane z używaniem substancji, zaburzenia odżywiania lub zaburzenia lękowe .
PTSD może być trudną chorobą, z którą można sobie poradzić. Ale jest nadzieja. Codziennie uczymy się o PTSD i dostępnych jest wiele opcji leczenia. Możesz dowiedzieć się więcej o leczeniu PTSD poprzez następujące artykuły:
- Zabiegi poznawczo-behawioralne dla PTSD : Zabiegi kognitywno-behawioralne (lub CBT) dla PTSD koncentrują się na zmianie sposobu, w jaki ludzie oceniają i reagują na sytuacje, myśli i uczucia, a także niezdrowe zachowania wynikające z myśli i uczuć.
- Terapia naświetlania dla PTSD : Terapia ekspozycyjna to behawioralne leczenie PTSD, które ma na celu zredukowanie lęku, niepokoju i unikania przez osobę, która ma pełną konfrontację (lub wystawienie) na myśli, uczucia lub sytuacje, których się obawiamy.
- Terapia akceptacyjna i zaangażowanie : Akceptacja i zaangażowanie Terapia jest kuracją behawioralną, która opiera się na założeniu, że nasze cierpienie nie pochodzi z bólu emocjonalnego, ale z próby uniknięcia tego bólu. Jej nadrzędnym celem jest pomaganie ludziom być otwarci i chętni do przeżywania swoich wewnętrznych doświadczeń, skupiając uwagę nie na próbach ucieczki lub unikaniu bólu (ponieważ jest to niemożliwe), ale na życiu pełnym sensownego życia.
- Leczenie współwystępowania PTSD i nadużywania substancji: PTSD i nadużywanie substancji często współwystępują, a zatem opracowano kilka terapii, które są ukierunkowane na to współwystępowanie. Poszukiwanie bezpieczeństwa jest jednym z takich zabiegów.
- Psychoterapia psychodynamiczna dla PTSD : Psychoterapia psychodynamiczna koncentruje się na wielu czynnikach, które mogą wpływać na lub powodować objawy danej osoby, takich jak doświadczenia z wczesnego dzieciństwa, bieżące relacje i rzeczy, które ludzie robią, aby chronić się przed denerwującymi myślami i uczuciami. W przeciwieństwie do CBT, psychoterapia psychodynamiczna podkreśla rolę nieświadomego umysłu w naszych zachowaniach.
Możesz znaleźć dostawców leczenia PTSD w Twojej okolicy za pośrednictwem UCompare HealthCare, a także Stowarzyszenia Anxiety Disorder Association of America.
Źródło:
> Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (wyd. 5). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.