Jak skuteczna jest CBD dla osób z zespołem stresu pourazowego?
Cognitive Behavioral Therapy for PTSD
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest jedną z metod psychoterapii, które okazały się skuteczne w przypadku osób cierpiących na zespół stresu pourazowego (PTSD), a także inne problemy psychologiczne . Czym dokładnie jest CBT, jak skuteczna może być z innymi metodami lub bez nich i czego można się spodziewać?
Podstawa CBT
Terapia CBT opiera się na założeniu, że problemy psychologiczne powstają w wyniku interpretacji lub oceny naszych sytuacji, myśli, uczuć i zachowań.
Jak rozwijają się problemy psychologiczne
Opisanie filozofii stojącej za CBT jest najłatwiejsze przy użyciu przykładu.
Powiedzmy, że pająk cię ugryzł, gdy byłeś dzieckiem i od tego czasu uważałeś wszystkie pająki za niebezpieczne. Oglądając wszystkie pająki w ten sposób, prawdopodobnie odczuwasz niepokój i lęk, gdy tylko zobaczysz jeden, bez względu na to, jak duży lub mały jest.
Z powodu twojego strachu, starasz się unikać pająków. Oczywiście możesz być w stanie prowadzić szczęśliwe życie, unikając kontaktu ze wszystkimi pająkami. Jednak nie zawsze można uniknąć tego, czego się boisz.
Załóżmy na przykład, że jesteś zaproszony na piknik przez znajomych, których bardzo lubisz i których nie widziałeś od jakiegoś czasu. Jesteś podekscytowany ich widokiem, dopóki nie odkryjesz, że piknik odbywa się na zalesionym terenie, gdzie mogą istnieć pająki! Tak się martwisz, że pająk cię ugryzie, zdecydujesz, że nie pójdziesz i skończysz się smutno.
Jak widać z tego przykładu, strach i unikanie mogą łatwo powstrzymać cię od spełnienia satysfakcjonującego i pozytywnego życia .
Jak postępują problemy psychologiczne
Czasami nawet myśl o czymś, czego się boisz, może wywołać niepokój. Posługując się przykładem pająka, powiedzmy, że boisz się pająków i słyszysz historię o kimś, kto został ugryziony przez pająka podczas snu. Możesz zacząć martwić się o ryzyko pójścia spać w nocy i bycia ugryzionym, gdy jesteś bezbronny w łóżku.
Jeśli wystarczająco się martwisz, możesz nie zasnąć, czego potrzebujesz. W tym momencie staje się "lękiem przed strachem" w sposób, który staje się obezwładniający.
Takie obawy mogą być wyczerpujące i niestety nie możemy uniknąć naszych myśli. Jednak ludzie wciąż próbują. Być może próbowałeś odciągnąć uwagę od denerwujących myśli , powiedzmy, czytając książkę lub czasopismo. Może to zadziałać całkiem dobrze, jeśli twoje myśli nie są głęboko przygnębiające.
Ale jeśli masz PTSD, to wiesz, że coś tak prostego nie chroni przed traumatycznymi myślami lub wspomnieniami, takimi jak te, które występują w PTSD. Niektóre osoby z PTSD mogą stosować bardziej skrajne, a nawet niezdrowe strategie , takie jak picie lub nadużywanie narkotyków . Te rozpraszające uwagi mogą na krótko pomóc ludziom zapomnieć, ale niepokojące myśli zawsze wracają, zwykle z jeszcze większą intensywnością. Ponadto nadużywanie substancji może powodować wiele innych problemów zdrowotnych i psychologicznych.
W jaki sposób PTSD CBT może pomóc?
Cele PTSD CBT obejmują:
- Zmiana sposobu, w jaki osoby z PTSD oceniają swoje otoczenie, myśli i uczucia
- Zmniejszenie objawów PTSD i problematycznych zachowań, takich jak nadużywanie substancji
- Nauczanie ludzi zdrowszych sposobów radzenia sobie z niepokojącymi myślami
- Poprawianie nastrojów i jakości życia ludzi
Co się dzieje w PTSD CBT?
Terapeuta behawioralny może wykorzystać szereg technik CBT, aby pomóc ludziom z PTSD, w tym:
- Samokontrola
- Restrukturyzacja poznawcza
- Eksperymenty behawioralne
Przyjrzyjmy się każdemu z nich osobno.
Samokontrola
Terapeuta może najpierw śledzić ( samokontrolę ) i ewentualnie zapisać myśli, które masz w odpowiedzi na pewne sytuacje, szczególnie te, które wywołują lęk lub inne niepokojące uczucia. Ta technika ma pomóc ci stać się bardziej świadomym tego, jak oceniasz swoje doświadczenia i ich konsekwencje, takie jak lęk.
Restrukturyzacja poznawcza
Po opracowaniu ewaluacji terapeuta może pomóc zebrać dowody za i przeciw nim i rozważyć, jak prawdziwe są w rzeczywistości.
Dzięki tej technice restrukturyzacji poznawczej możesz dojść do wniosku, że:
- Twoje oceny i sposoby interpretowania sytuacji nie są całkowicie dokładne.
- Chociaż twoje myśli często mogą wydawać się prawdziwe, mogą nie być oparte na faktach.
Posługując się przykładem pająka, możesz zdać sobie sprawę z tego, że pająki są bardzo rzadkie, a wiele pająków nie jest niebezpiecznych. Realizacja ta powinna obniżyć obawy o pająki. Może również sprawić, że będziesz mniej skłonny do unikania przyjemnych sytuacji, w których mogą być obecne pająki, na przykład piknik z przyjaciółmi.
Eksperymenty behawioralne
Możesz wziąć udział w eksperymentach behawioralnych, które polegają na "przetestowaniu" nowych sposobów patrzenia na świat. Aby to zrobić, wchodzisz w sytuacje, w których kontaktujesz się z rzeczami, których obawiałeś się, takimi jak pająki. Kiedy nie masz żadnych złych konsekwencji, takich jak bycie ugryzionym, możesz sam przekonać się, że twoje poprzednie myśli nie były tak dokładne, jak ci się wydawało.
Kto może skorzystać z CBT?
CBT odniosła sukces w leczeniu szeregu problemów psychologicznych poza PTSD, takich jak zaburzenia lękowe , depresja , zaburzenia odżywiania oraz problemy związane z nadużywaniem alkoholu i narkotyków . Ale CBT może nie być odpowiedni dla niektórych osób. Powody tego obejmują:
- Wysoce zorganizowane sesje. Sesje CBT są zazwyczaj bardzo dobrze zorganizowane, z określonymi celami dla każdej sesji, która jest skonstruowana tak, aby im sprostać. Możesz polubić tę ilość struktury, podczas gdy ktoś, kto chce zrobić więcej samodzielnej eksploracji w terapii, nie lub vice versa.
- Ograniczenia czasowe. Wiele sesji CBT może trwać tylko pewną liczbę tygodni, po których oczekuje się, że zdobędziesz wystarczającą ilość umiejętności, aby kontynuować samodzielnie. Działa to dobrze, jeśli masz jeden problem do wykonania. Ten krótki termin może jednak nie zaspokoić Twoich potrzeb, jeśli szukasz długoterminowej pomocy.
Dolna linia poznawczo-behawioralnej terapii dla PTSD
Jak widać, ważne jest, aby poznać i dowiedzieć się jak najwięcej o różnych rodzajach dostępnych terapii CBT. To najlepszy sposób na znalezienie tego, który spełnia Twoje potrzeby. Być może zainteresuje Cię również nauka o technikach PTSD CBT, takich jak terapia przetwarzania poznawczego i poszukiwanie bezpieczeństwa .
Źródło:
Barlow, DH (2014). Kliniczny podręcznik zaburzeń psychicznych . 5. edycja . Nowy Jork, NY: Guilford Press.
Sin, J., Spain, D., Furuta, M., Murrells, T. i I. Norman. Psychologiczne interwencje na zespół stresu pourazowego (PTSD) u osób z ciężką chorobą psychiczną. Baza danych systematycznych Cochrane . 2017. 1: CD011464.