Ondansetron może zmniejszyć głód alkoholu

Obecnie leki stosowane w leczeniu nudności u pacjentów z chorobą nowotworową mogą pomóc najtrudniejszym leczącym alkoholikom zmniejszyć ich picie, zmniejszając ich głód alkoholowy, ale może on nigdy nie być dostępny w odpowiednich dawkach w leczeniu alkoholizmu.

Jedną z grup osób pijących problem , które trudno z powodzeniem leczyć, są osoby znane jako alkoholicy o wczesnym początku - ci, którzy rozwinęli zaburzenia związane z używaniem alkoholu przed osiągnięciem wieku 25 lat.

Uważa się, że ta grupa ma biologiczną predyspozycję do alkoholizmu, z silną rodzinną historią alkoholizmu.

Alkoholicy o wczesnym początku są zasadniczo odporni na same terapie behawioralne, być może dlatego, że mają nierównowagę między dwoma chemicznymi "posłańcami" w mózgu, serotoninie i dopaminie. Ten brak równowagi jest uważany przez naukowców za przyczynę pragnienia alkoholu.

Wysoki wskaźnik nawrotu we wczesnych alkoholach

Istnieje wiele badań wskazujących na dysfunkcję serotoniny wśród alkoholików o wczesnym początku.

Alkoholicy o wczesnym początku mają "większą rodzinną historię alkoholizmu, zwiększyli skłonność do antyspołecznych zachowań i bardziej stabilną i cięższą chorobę niż osoby z późnym alkoholizmem," twierdzi Narodowy Instytut Alkoholizmu i Alkoholizmu.

Początkowo alkoholicy nie są wspierani przez poradnictwo, wykazują antyspołeczne zachowanie i mają wysoki wskaźnik nawrotów, gdy próbują przestać pić.

Poszukiwanie rozwiązania farmaceutycznego

Ponieważ ta grupa nie reaguje dobrze tylko na terapię behawioralną , naukowcy poszukiwali leków, które pozwolą leczyć ich brak równowagi chemicznej.

Jednym z leków, które wielokrotnie okazały się zmniejszać apetyt na alkoholików, którzy są biologicznie predysponowani do alkoholizmu, jest ondansetron, zatwierdzony przez FDA lek do stosowania w leczeniu nudności u pacjentów z nowotworami.

Jest sprzedawany pod marką Zofran.

Kilka badań z grupami alkoholików o wczesnym początku, którzy traktowali jedną grupę ondansetronem i grupą kontrolną z placebo, wykazało, że lek pomaga zmniejszyć ich apetyt na alkohol.

Ondansetron redukuje żądze, dni picia

Badanie przeprowadzone na Uniwersytecie Texas Health Science Center w San Antonio z udziałem 271 pacjentów zidentyfikowanych jako alkoholicy o wczesnym początku wykazało, że dawkowanie ondansetronu w okresie 11 tygodni spowodowało mniejszą ilość napojów dziennie, a więcej dni bez picia w ogóle Grupa kontrolna.

W innym badaniu porównano, jak dobrze ondansetron zmniejszał apetyt u alkoholików o wczesnym początku na tzw. Alkoholików o późnym początku - tych, którzy rozwinęli zaburzenia związane z piciem alkoholu po 25. roku życia. Ondansetron spowodował znaczną redukcję głodu w grupie o wczesnym początku, ale nie alkoholików o późnym początku.

Leki, które modulują układ dopaminy

W poprzednich badaniach wykazano, że leki, które modulują aktywność układu dopaminergicznego mózgu poprzez wpływ na szlaki nerwowe, zmieniają zachowania związane z piciem. Leki te obejmują ondansetron, naltrekson , topiramat i baklofen.

Jedno ośmiotygodniowe badanie wykazało, że połączenie ondansetronu i naltreksonu znacząco zmniejszyło spożycie alkoholu w grupie leczonej lekiem, w porównaniu z grupą kontrolną otrzymującą placebo.

Kilka efektów ubocznych z Ondansetronem

Wszystkie badania ondansetronu wykazały, że wszelkie działania niepożądane leku są łagodne. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były zaparcia, bóle głowy i sedacja.

Jednak jednym z problemów związanych z leczeniem alkoholików ondansetronem jest to, że ilość leku użyta we wszystkich badaniach klinicznych była znacznie mniejsza niż dawka stosowana w leczeniu nudności u pacjentów z nowotworem.

Niedostępne komercyjnie w leczeniu alkoholizmu

Lek nie jest dostępny na rynku w dawce terapeutycznej dla alkoholizmu, ale jest dostępny tylko poza ustawieniami leczenia badawczego, w wyższej dawce w leczeniu nudności wywołanych chemioterapią.

W jednym z badań próbowano ustalić, czy dawka stosowana w leczeniu nudności będzie działała w leczeniu alkoholizmu, ale nie zakończyła się sukcesem. Naukowcy podsumowali: "Wygląda na to, że optymalna dawka do leczenia alkoholizmu nie została jeszcze ustalona".

W międzyczasie FDA zatwierdza Campral

Chociaż badania pokazują, że ondansetron jest skutecznym lekiem od wczesnych lat, alkoholicy są zgłaszane od lat, to wciąż nie ma aprobaty FDA dla tego wskazania. W międzyczasie leki Campral zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia alkoholizmu poprzez zmniejszenie apetytu.

Ponieważ ondansetron był dostępny na rynku wystarczająco długo, aby był dostępny w formie generycznej, prawdopodobnie nie byłoby możliwe uzyskanie przez producenta zezwolenia na stosowanie mniejszej dawki w leczeniu zaburzeń związanych z piciem alkoholu.

Ait-Daaoud, N. i in. "Połączenie ondansetronu i naltreksonu zmniejsza łaknienie wśród alkoholików predysponowanych biologicznie: wstępne dowody kliniczne." Psychopharmacology February 2001

Bankle, AJ, et al "Leczenie różnych rodzajów alkoholizmu lekami". American Journal of Psychiatry, czerwiec 2010

Caorrea Filho, JM, et al "Pilotażowe badanie pełnego dawkowania ondansetronu w leczeniu ciężko picie ludzi wycofujących się z alkoholu w Brazylii." Zachowanie uzależniające kwiecień 2013

Johnson, BA, i in. "Ondansetron zmniejsza pragnienie alkoholików predysponowanych biologicznie." Psychopharmacology kwiecień 2002