Medyczne definicje spektrum nadużywania alkoholu i alkoholizmu
Naprawdę nie ma oficjalnej diagnozy alkoholizmu . Stan ludzki, który od dawna nazywany jest alkoholizmem, nazywa się "ciężką chorobą alkoholową", od publikacji z maja 2013 r. Piątej edycji "Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych" (DSM-5) przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. W przypadku DSM-5, jeśli dana osoba wykazuje dwa lub więcej objawów z listy 11 kryteriów, diagnozuje się je jako mające zaburzenie związane z piciem alkoholu, z klasyfikacją łagodną, umiarkowaną i ciężką.
DSM-IV (opublikowany w 1994 r.) Również nie miał diagnozy "alkoholizmu", ale zamiast tego opisał dwa odrębne zaburzenia - nadużywanie alkoholu i uzależnienie od alkoholu - z określonymi kryteriami dla każdej diagnozy. DSM-5 łączy te dwa zaburzenia w jedno zaburzenie używania alkoholu z podklasyfikacjami o ciężkości.
Łagodne, umiarkowane i ciężkie zaburzenie spożywania alkoholu
Nasilenie zaburzenia używania alkoholu definiuje się jako:
- Łagodny : Obecność dwóch do trzech objawów
- Umiarkowane : obecność czterech do pięciu objawów
- Ciężkie : obecność sześciu lub więcej objawów
Chociaż istnieje wiele nakładających się na siebie kryteriów (lista symptomów) używanych przez DSM-IV i DSM-5, istnieją dwie istotne zmiany. DSM-5 eliminuje problemy prawne wynikające z picia jako kryterium diagnozy, ale dodaje jako kryterium głód alkoholu.
11 Objawy wymienione w DSM-5
Poniżej przedstawiono 11 symptomów opublikowanych w DSM-5, które są wykorzystywane do ustalenia, czy ktoś ma zaburzenie używania alkoholu:
- Alkohol jest często spożywany w większych ilościach lub przez dłuższy okres, niż zamierzano.
- Istnieje ciągłe pragnienie lub nieskuteczne wysiłki zmierzające do ograniczenia lub kontrolowania używania alkoholu.
- Dużo czasu poświęca się czynnościom niezbędnym do uzyskania alkoholu, spożywania alkoholu lub regeneracji po jego działaniu.
- Żądza lub silne pragnienie lub pragnienie używania alkoholu.
- Powtarzające się nadużywanie alkoholu skutkujące niewykonaniem obowiązków w pracy, szkole lub domu.
- Kontynuacja picia alkoholu pomimo utrzymujących się lub nawracających problemów społecznych lub interpersonalnych spowodowanych lub zaostrzonych przez działanie alkoholu.
- Ważne zajęcia społeczne, zawodowe lub rekreacyjne są zaniechane lub zredukowane z powodu spożywania alkoholu.
- Nawracające spożywanie alkoholu w sytuacjach, w których jest on fizycznie niebezpieczny .
- Używanie alkoholu jest kontynuowane mimo wiedzy o utrzymującym się lub nawracającym fizycznym lub psychologicznym problemie, który prawdopodobnie został spowodowany lub zaostrzony przez alkohol.
- Tolerancja zdefiniowana przez jedną z następujących cech: a) Potrzeba znacznego zwiększenia ilości alkoholu w celu osiągnięcia odurzenia lub pożądanego efektu, lub b) Znacząco zmniejszonego efektu przy dalszym stosowaniu tej samej ilości alkoholu.
- Wycofanie , o którym mowa w jednym z poniższych przypadków: a) Charakterystyczny zespół odstawienia alkoholu b) Alkohol (lub substancja ściśle z nim związana, na przykład benzodiazepina) przyjmuje się w celu złagodzenia lub uniknięcia objawów odstawienia.
DSM-5 zwraca uwagę na krytykę
Kryteria rozpoznawania zaburzeń związanych z używaniem alkoholu spotkały się z pewną krytyką, ponieważ na podstawie DSM-5 każdy student college'u, który od czasu do czasu brał udział w upijaniu się i przyjmowaniu do picia zimnego piwa raz na jakiś czas, mógł zdiagnozować zaburzenie i nazwać go alkoholikiem.
Podobnie, jeśli objawy tolerancji i odstawienia są jedynymi niezbędnymi czynnikami wymagającymi diagnozy, wówczas "każdy, kto co wieczór wypija kilka kieliszków wina z kolacją, będzie miał wymierną i zauważalną tolerancję i wycofanie. zakres spowodowania znacznej dysfunkcji, ale będzie to dość oczywiste na egzaminie ", mówi dr Gitlow, prezes American Society of Addiction Medicine. "Ta osoba ma teraz łagodne zaburzenie picia."
> Źródła:
> Zaburzenie używania alkoholu. Narodowy Instytut ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> Zaburzenie używania alkoholu: Porównanie publikacji DSM-IV i DSM-5 NIH nr 13-7999. Narodowy Instytut ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu. Listopad 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Komentarz: DSM-5: Nowa terminologia uzależnień, ta sama choroba. Partnerstwo dla dzieci wolnych od narkotyków. Czerwiec 2013. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.