Jego obrażenia doprowadziły do nowych odkryć w neurologii
Phineas Gage jest często określany jako jeden z najbardziej znanych pacjentów w neuronaukach. Cierpiał na uraz mózgu, kiedy żelazny pręt przejechał całą jego czaszkę, niszcząc znaczną część płata czołowego . Gage cudem przeżył wypadek, ale został tak zmieniony, że wielu jego przyjaciół opisało go jako zupełnie innego człowieka.
Wypadek Phineasa Gage'a
13 września 1848 roku ówczesny 25-letni Gage pracował jako brygadzista w załodze przygotowującej łóżko kolejowe w pobliżu Cavendish w stanie Vermont. Używał żelaznego pręta do ubijania, by zapakować wybuchowy proszek do dziury. Niestety, proszek zdetonował, wysyłając pręt o długości 43 cali i średnicy 1,25 cala, poruszając się w górę. Pręt przenikał lewy policzek Gage'a, przebił mu mózg i wyszedł z czaszki, zanim wylądował 80 stóp dalej.
Gage nie tylko przeżył początkową kontuzję, ale był w stanie mówić i chodzić do pobliskiego wózka, aby mógł zostać zabrany do miasta, aby mógł go zobaczyć lekarz. Dr Edward H. Williams, pierwszy lekarz, który odpowiedział później, opisał to, co znalazł:
"Po raz pierwszy zauważyłem ranę na głowie, zanim wysiadłem z wagonu, pulsowanie mózgu było bardzo wyraźne, Pan Gage, podczas badania tej rany, odniósł się do sposobu, w jaki został ranny do przypadkowych osób. Nie wierzyłem wtedy w oświadczenie pana Gage'a, ale myślałem, że został oszukany, pan Gage uparł się, mówiąc, że kratka przeszła mu przez głowę ... Pan G. wstał i zwymiotował, wysiłek wymiotów wycisnął około połowy kotka mózgu, który padł na podłogę.
Niedługo potem dr John Martyn Harlow przejął tę sprawę. To dzięki obserwacjom Harlowa o urazie i jego późniejszych opisach zmian mentalnych Gage'a dostarczają one wielu podstawowych informacji, które znamy obecnie w tej sprawie. Harlow opisał początkowe następstwo wypadku jako "dosłownie jedną krew krwi".
Później w opublikowanym opisie sprawy Harlow napisał, że Gage był jeszcze świadomy tego wieczoru i był w stanie opisać nazwiska swoich współpracowników. Gage nawet zasugerował, że nie chce widzieć swoich przyjaciół, ponieważ wróci do pracy za "dzień lub dwa".
Po rozwinięciu się infekcji Gage spędził 23 września do 3 października w stanie pół-śpiączkowym. 7 października położył swoje pierwsze kroki z łóżka i 11 października jego intelektualne funkcjonowanie zaczęło się poprawiać. Harlow zauważył, że Gage wiedział, ile czasu minęło od wypadku i pamiętał wyraźnie, jak doszło do wypadku, ale miał trudności z oszacowaniem wielkości i ilości pieniędzy. W ciągu miesiąca Gage wyruszył nawet z domu na ulicę.
Dogrywka
W następnych miesiącach Gage wrócił do domu swojego rodzica w New Hampshire, aby się zregenerować. Kiedy Harlow zobaczył Gage'a ponownie w następnym roku, lekarz zauważył, że podczas gdy Gage stracił wzrok w oku i pozostały mu oczywiste blizny po wypadku, był w dobrym zdrowiu fizycznym i wyglądał na wyleczonego.
Nie mogąc wrócić do pracy na kolei, Gage wykonał szereg prac, w tym pracę w stajni dla liberii, kierowcę dyliżansu w Chile i pracy w gospodarstwie rolnym w Kalifornii.
Popularne raporty Gagea często przedstawiają go jako pracowitego, miłego człowieka przed wypadkiem. Po wypadkach te raporty opisują go jako zmienionego człowieka, co sugeruje, że uraz zamienił go w agresywnego, agresywnego pijaka, który nie był w stanie utrzymać pracy.
Więc czy zmieniła się osobowość Gage'a, jak twierdzą niektóre z raportów po jego śmierci? Dowody sugerują, że wiele rzekomych skutków wypadku mogło być przesadzone i że był on faktycznie znacznie bardziej funkcjonalny niż wcześniej doniesiono.
Harlow przedstawił pierwsze sprawozdanie ze zmian zachowań Gage po wypadku:
Przed szkodą, mimo że nie był w szkole wyszkolony, posiadał zrównoważony umysł i był postrzegany przez tych, którzy znali go jako sprytnego, inteligentnego biznesmena, bardzo energicznego i wytrwałego w realizacji wszystkich swoich planów działania. Pod tym względem jego umysł został radykalnie zmieniony, tak stanowczo, że jego przyjaciele i znajomi powiedzieli, że "nie jest już Gage".
Ponieważ niewiele jest bezpośrednich dowodów na dokładny zakres obrażeń Gage'a poza raportem Harlowa, trudno jest dokładnie określić, jak poważnie uszkodził jego mózg. Raporty Harlowa sugerują, że uraz doprowadził do utraty społecznej zahamowania, przez co Gage zachowywał się w sposób, który był postrzegany jako niewłaściwy.
Jak ciężkie były uszkodzenia mózgu Phineasa Gage'a?
W badaniu z 1994 r. Naukowcy wykorzystali techniki neuroobrazowania w celu rekonstrukcji czaszki Gage'a i określenia dokładnego umiejscowienia urazu. Ich odkrycia wskazują, że doznał on obrażeń zarówno na lewej jak i prawej stronie kory przedczołowej, co spowodowałoby problemy z przetwarzaniem emocjonalnym i racjonalnym podejmowaniem decyzji.
W innym badaniu przeprowadzonym w 2004 r., W którym wykorzystano trójwymiarową, wspomaganą komputerowo rekonstrukcję w celu przeanalizowania zasięgu urazu Gage'a, stwierdzono, że efekty ograniczały się do lewego płata czołowego.
W 2012 r. Nowe badania oszacowały, że żelazny pręt zniszczył około 11 procent białej istoty w przednim płacie Gage'a i 4 procent jego kory mózgowej.
Wpływ Gage'a na psychologię
Sprawa Gage'a miała ogromny wpływ na wczesną neurologię. Obserwowane specyficzne zmiany w jego zachowaniu wskazywały na pojawiające się teorie na temat lokalizacji funkcji mózgu lub na to, że pewne funkcje są powiązane z określonymi obszarami mózgu.
Dzisiaj naukowcy lepiej rozumieją rolę, jaką kora czołowa musi odgrywać w ważnych funkcjach wyższego rzędu, takich jak rozumowanie, język i poznanie społeczne. W tamtych latach, podczas gdy neurologia była w powijakach, niezwykła historia Gage'a była jednym z pierwszych źródeł dowodów na to, że płat czołowy był zaangażowany w osobowość .
Co się stało z Phineas Gage?
Po wypadku Gage nie mógł wrócić do poprzedniej pracy. Według Harlowa, Gage spędził trochę czasu podróżując przez Nową Anglię i Europę swoim tamponem, aby zarobić pieniądze, podobno nawet pojawiając się w Amerykańskim Muzeum Barnum w Nowym Jorku.
Pracował krótko w stajni z liberią w New Hampshire, a następnie spędził siedem lat jako kierowca dyliżansu w Chile. Ostatecznie przeniósł się do San Francisco, aby żyć z matką, gdy jego stan zdrowia się pogorszył. Po serii ataków epileptycznych Gage zmarł 20 maja 1860 roku, prawie 13 lat po wypadku.
Siedem lat później ciało Gage'a zostało ekshumowane, a jego czaszka i pręt podbijający trafiły do doktora Harlowa. Dziś oba można zobaczyć na Harvard University School of Medicine.
> Źródła:
> Costandi, M. (2012). Phineas Gage's connectome. Opiekun.
> Harlow JM (1848). Przejście żelaznego pręta przez głowę. Boston Medical and Surgical Journal, 39 , 389-393.
> Harlow, JM (1868). Powrót do zdrowia po ciężkim urazie głowy. Biuletyn Massachusetts Medical Society. Przedruk z Historii Psychiatrii, 4 (14) , 274-281 (1993) doi: 10.1177 / 0957154X9300401407
> Twomey, S. (2010). Phineas Gage: Najbardziej znany pacjent neurologii. Magazyn Smithsonian .
> Van Horn, JD, et al. (2012). Mapowanie uszkodzeń łączności w przypadku Phineas Gage. PLoS ONE, 7 (5) , e37454. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454