Postawa współmałżonka może mieć wpływ na nawrót alkoholików

Krytyka lub zachęta partnera stanowi różnicę

Badania nad terapią małżeńską potwierdzają, że celem Al-Anon, oferującym "zrozumienie i zachętę" tym, którzy mają problemy z piciem, jest bardzo pomocne podejście, które członkowie rodziny mogą zająć się sytuacją.

Jedno z badań, przeprowadzone przez Williama Falsa-Stewarta z Instytutu Badań nad Uzależnieniami na Uniwersytecie Stanowym w Nowym Jorku w Buffalo, wykazało, że mężczyźni odzyskujący nadużywanie substancji są mniej skuteczni, jeśli uważają, że ich małżonek lub partner jest wobec nich krytyczny, a nie wspierający.

Krytyka związana z nawrotem

Badanie wykazało, że z 106 zamężnych mężczyzn badanych, ci, którzy zgłosili większą krytykę ze strony swoich partnerów, mieli większe prawdopodobieństwo nawrotu , niezależnie od nasilenia problemu narkotykowego, wieku lub rasy.

Al-Anon to grupa wsparcia dla osób, które są dotknięte czyimś piciem. W "preambule", która jest czytana na większości spotkań Al-Anon, mówi:

"Al-Anon ma tylko jeden cel, aby pomóc rodzinom alkoholików: robimy to, wykonując Dwunastu Kroków, witając i dając komfort rodzinom alkoholików oraz dając zrozumienie i zachętę dla alkoholika."

"W porównaniu do terapii uzależnień, które nie angażują małżonków, osoby, które otrzymują leczenie par, mają dużo lepsze wyniki - mniej zażywania narkotyków, mniej aresztowań, większe prawdopodobieństwo abstynencji od narkotyków" - powiedział Fals-Stewart.

Połowa ludzi miała nawroty

Inne wnioski z badania obejmują:

Badanie mierzyło postrzeganą przez mężczyzn krytykę, a nie jak dużo i jak często ich partnerzy faktycznie je krytykowali.

Fals-Stewart powiedział, że nawroty same w sobie mogą nasilić krytykę ze strony małżonka, który może być szczególnie rozczarowany niepowodzeniem leczenia.

Indywidualne wyleczenie może nie wystarczyć

Dobrze znane " podejście do choroby alkoholowej" w odniesieniu do alkoholizmu sugeruje, że wszyscy członkowie rodziny zostali dotknięci chorobą i każdy członek musi indywidualnie rozwiązać swoje problemy w Anonimowych Alkoholikach , Al-Anon lub Alateen.

Chociaż indywidualne wysiłki na rzecz naprawy mogą być pomocne, istnieje wiele badań, które pokazują, że terapia obejmująca rodzinę może przynieść lepsze wyniki.

Terapia behawioralnych par

Wczesne badania Fals-Stewart i innych badaczy muszą doprowadzić do opracowania podejścia terapeutycznego o nazwie Behavioral Couples Therapy (BCT). Jest to podejście terapeutyczne "dla osób uzależnionych od narkotyków lub osób uzależnionych od narkotyków i ich partnerów, które próbują zmniejszyć nadużywanie substancji bezpośrednio poprzez restrukturyzację dysfunkcyjnych interakcji między parami, które często pomagają w utrzymaniu tego".

Terapia parami behawioralnymi okazała się skuteczna w wielu badaniach z udziałem różnych populacji w ograniczaniu nadużywania substancji i wzmacnianiu rodziny.

Większa satysfakcja z relacji

W porównaniu do terapii indywidualnej stwierdzono, że terapia parami:

Podejście BCT okazało się również skuteczne w przypadku pacjentów nadużywających narkotyków zamiast alkoholu. Badania wykazały, że podejście pary do terapii jest tak samo skuteczne, gdy osoba stosująca przemoc w rodzinie jest kobietą.

Wykazano również, że BCT jest skuteczny w porównaniu z indywidualną terapią u pacjentów otrzymujących terapię naltreksonem .

Pacjenci ci byli bardziej skłonni do przyjmowania leków, jeśli byli również w terapii par.

Kiedy obaj partnerzy są uzależnieni

Terapia par behawioralnych działa najlepiej, gdy uzależniony jest tylko jeden z partnerów. Kiedy obaj partnerzy nadużywają narkotyków, nie stwierdzono, by BCT zmniejszało używanie substancji lub zmniejszało liczbę dni abstynencji. Zwiększa jednak zadowolenie z relacji.

"Najwyraźniej mają mniej konfliktów związanych z nadużywaniem substancji, a próba ograniczenia ich nadużywania substancji może zmniejszyć ich zadowolenie z relacji poprzez pozbawienie ich podstawowej wspólnej działalności wynagradzającej" - napisał Fals-Stewart. "Próba zajęcia się nadużywaniem substancji tylko jednego partnera w parze uzależnionej od duetu - najczęstsza okoliczność, ponieważ obaj partnerzy rzadko szukają pomocy w tym samym czasie - często powoduje konflikt, który może być rozwiązany tylko przez rozpuszczenie związku lub kontynuowanie leczenia wykorzystanie przez partnera, który jest leczony. "

Nie dla Violent Couples

Jednak par terapia behawioralna nie jest dla wszystkich par. BCT nie jest zalecany dla par, które zgłosiły przemoc w ciągu ostatniego roku, które wymagają pomocy medycznej lub jeśli jeden z partnerów zgłasza obawy fizyczne o drugą .

W takich przypadkach para jest zwykle określana jako skierowana na przemoc w rodzinie, a partner uzależniony od substancji otrzymuje indywidualne leczenie uzależnienia od alkoholu lub narkotyków.

Jedno jest pewne, szanse na to, że alkoholik lub uzależniony zostanie abstynentem i pozostanie czysty i trzeźwy, znacznie wzrasta, jeśli członkowie rodziny zaangażują się w ten proces i pomogą zapewnić pozytywne otoczenie.

Źródła:

Fals-Stewart, W i in. "Terapia behawioralna par w przypadku nadużywania substancji: uzasadnienie, metody i ustalenia." Uzależnienie Nauka i praktyka kliniczna Sierpień 2004

Fals-Stewart, W. i in. "Terapia behawioralna par z alkoholikami i ich intymnymi partnerami: Porównawcza skuteczność doradców na poziomie licencjata i mistrza". Terapia behawioralna