Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (znana również jako rTMS lub powtarzalny TMS) jest względnie nieinwazyjną procedurą polegającą na umieszczeniu małego magnetycznego urządzenia bezpośrednio na czaszce. To zamknięte urządzenie zawiera cewkę z drutu, która przenosi energię elektryczną i wytwarza pole magnetyczne o podobnej sile do skanowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
Przepływ prądu, który pulsuje przez urządzenie do docelowych obszarów, powoduje, że komórki w mózgu zwane neuronami stają się mniej lub bardziej aktywne.
Jak działa rTMS
Poziom aktywności neuronów jest powiązany z objawami choroby psychicznej, takimi jak zaburzenie obsesyjno-kompulsywne ( OCD ), które pomaga wyjaśnić teorię rTMS. Specyficzne obszary mózgu mogą być wielokrotnie stymulowane, aby powodować długotrwałe zmiany w aktywności neuronów. Uważa się, że zmiany te mogą prowadzić do zmniejszenia objawów , chociaż leczenie jest na tyle nowe, że nadal trwają badania. Strona mózgu i obszar mózgu często zależy od leczonej choroby.
Historia leczenia
rTMS został pierwotnie wprowadzony w 1985 roku jako mniej szkodliwa forma starszej i znacznie bardziej inwazyjnej terapii elektrowstrząsowej (ECT). W 2008 r. FDA zatwierdziła go do stosowania w Stanach Zjednoczonych z depresją, której nie można leczyć za pomocą co najmniej jednego leku.
Został również zatwierdzony w Nowej Zelandii, Australii, Kanadzie, Izraelu i Unii Europejskiej do stosowania z depresją, która nie reaguje na inne leczenie. Skuteczność rTMS dla innych zaburzeń, takich jak schizofrenia, udar mózgu, uszkodzenie mózgu, lęk, migrena i ból jest wciąż badana.
Bezpieczeństwo i skutki uboczne
rTMS jest ogólnie uważany za bezpieczny, gdy jest stosowany zgodnie z ustalonymi wytycznymi, chociaż niektórzy pacjenci zgłaszają bóle głowy, dyskomfort na głowie, uczucie pustki w głowie lub napięcia mięśni lub mrowienie. Napad padaczkowy jest bardziej poważnym, choć rzadkim, skutkiem ubocznym TMS i zwykle występuje tylko wtedy, gdy pacjent miał napady drgawek w wywiadzie. rTMS nie może być stosowany u pacjentów z rozrusznikiem serca lub niektórymi metalowymi implantami lub urządzeniami.
Czego można się spodziewać
Powtarzające się terapie TMS można podawać raz dziennie lub wiele razy dziennie przez kilka dni lub tygodni, w zależności od protokołu leczenia. Zazwyczaj sesje trwają od 20 do 60 minut i są podawane przez pięć dni w tygodniu przez około sześć tygodni. Nie stosuje się znieczulenia, co oznacza, że nie śpisz, ale jest bezbolesny, chociaż możesz poczuć lekkie uderzenie lub uderzenie w głowę. Możesz nosić zatyczki do uszu, ponieważ leczenie może być głośne.
Wydaje się, że długotrwałe efekty leczenia trwają co najmniej sześć miesięcy, chociaż może być potrzebna również terapia podtrzymująca, taka jak lek lub psychoterapia . Dalsze leczenie może być konieczne później, jeśli objawy powrócą. Lekarz będzie kontynuował monitorowanie pacjenta po zakończeniu leczenia.
Ponieważ jego skuteczność jest zmienna i nie jest ustalona, rTMS nie jest stosowany jako leczenie podstawowe. Jednakże, ponieważ jest on tak nieinwazyjny i ma niewiele skutków ubocznych, może być dobrym rozwiązaniem dla osób poszukujących alternatywnych sposobów zwalczania chorób psychicznych lub bólu, szczególnie w przypadku niepowodzenia innych metod leczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy rTMS może być odpowiedni dla Ciebie.
Źródła:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Skutki zwiększenia powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej w korze oczodołowo u pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi lekooporności: Kontrolowane badanie, Primary Care Companion, The Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Czy powinniśmy rozszerzyć zestaw narzędzi do leczenia psychiatrycznego o powtarzalną przezczaszkową stymulację magnetyczną (rTMS)? Metaanaliza skuteczności rTMS w zaburzeniach psychicznych. Clinical Psychiatry 2010 (e-opublikowane przed drukiem).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS