Powtarzające się TMS i głęboki TMS mogą pomóc zmniejszyć objawy OCD
Chociaż obecnie istnieje wiele skutecznych medycznych i psychologicznych metod leczenia zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD), jeśli pacjent ma oporne na leczenie OCD, może poszukiwać nowych sposobów leczenia objawów.
Przezczaszkowej stymulacji magnetycznej, czyli TMS, poświęcono wiele uwagi jako możliwe alternatywne leczenie w celu zmniejszenia objawów OCD .
Chociaż TMS został po raz pierwszy opracowany prawie 30 lat temu jako narzędzie do leczenia dużej depresji , obecnie szeroko badano jego skuteczność w leczeniu różnych chorób psychicznych. Dwa typy powszechnie stosowane w chorobach psychicznych to powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) i głębokie przezczaszkowe stymulacja magnetyczna (dTMS).
Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
Powtarzalny TMS jest poprzednikiem dTMS i jest stosunkowo nieinwazyjną procedurą polegającą na umieszczeniu małego urządzenia bezpośrednio na czaszce. To zamknięte urządzenie zawiera cewkę z drutu, która przenosi energię elektryczną poprzez pole magnetyczne, które ona wytwarza. Nazywa się to powtarzaniem, ponieważ pulsuje, a nie utrzymuje się stabilnie. Przepływ prądu przez urządzenie stymuluje komórki w mózgu zwane neuronami, zmieniając ich poziomy aktywności. Poziom aktywności neuronów jest związany z objawami choroby psychicznej, takimi jak OCD.
Ile zabiegów rTMS potrzebujesz, zależy od protokołu leczenia i zostaną omówione przez Ciebie i Twojego lekarza przed rozpoczęciem leczenia.
Chociaż pojawiły się doniesienia o skuteczności rTMS w zmniejszaniu objawów OCD , większość wyników badań wskazuje, że rTMS nie jest skuteczny w zmniejszaniu objawów OCD samych lub w połączeniu z lekami.
Istnieje jednak pewne wskazanie, że rTMS może pośrednio poprawić psychologiczne samopoczucie osób radzących sobie z OCD poprzez zmniejszenie objawów depresji, które często towarzyszą OCD.
Głęboka przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
Podobnie jak rTMS, głębokotranowa stymulacja magnetyczna wykorzystuje również cewkę umieszczoną bezpośrednio na czaszce, która wytwarza pole magnetyczne przenikające mózg. Największą różnicą między tymi dwoma typami jest to, że cewka stosowana z dTMS, zwana cewką H, pozwala impulsowi przeniknąć głębiej do mózgu. Głębokie TMS pokazuje duży potencjał w stosunku do rTMS w leczeniu chorób psychicznych. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła zarówno rTMS, jak i dTMS w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych, a także prowadzi badania nad ich skutecznością w leczeniu OCD i innych chorób psychicznych, takich jak choroba dwubiegunowa.
Głęboka przezczaszkowa stymulacja magnetyczna może zaoferować najwięcej osób z opornym na leczenie OCD. Jedno z badań wykazało, że osoby z opornym na leczenie OCD, które otrzymały dTM, znacznie poprawiły swoje objawy, a wyniki były stabilne przez trzy miesiące.
Potencjalne skutki uboczne TMS
TMS jest ogólnie uważany za bezpieczny, gdy jest używany zgodnie z ustalonymi wytycznymi.
Po przejściu TMS możesz mieć bóle głowy, senność i inne łagodne objawy, które są na ogół krótkotrwałe. Napady padaczkowe są bardziej poważnym, choć rzadkim, efektem ubocznym rTMS.
Chociaż w wielu badaniach analizowano TMS dla OCD, użyto parametrów stymulacji, docelowych obszarów mózgu i długość leczenia zmieniła się od badania do badania, co utrudnia porównywanie wyników. Podczas gdy badania wciąż badają wpływ TMS na OCD, standardowy protokół pomoże badaczom określić skuteczność rTMS dla OCD w bardziej zdecydowany sposób.
Źródła
- Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Skutki wzmacniające powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej nad korą orbitowo-czołową u pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi lekooporności : Kontrolowane badanie, Primary Care Companion, The Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
- Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Czy powinniśmy rozszerzyć zestaw narzędzi do leczenia psychiatrycznego o powtarzalną przezczaszkową stymulację magnetyczną (rTMS)? Metaanaliza skuteczności rTMS w zaburzeniach psychicznych. IEC "Czy powinniśmy rozszerzyć zestaw narzędzi do leczenia psychiatrycznego o powtarzalną przezczaszkową stymulację magnetyczną (rTMS)? Metaanaliza skuteczności rTMS w zaburzeniach psychicznych. Journal of Clinical Psychiatry 2010 (e-opublikowany przed drukiem).