Skuteczna terapia zespołu Tourette'a
Trening odwracania nawyków jest terapią, która może skutecznie leczyć kłopotliwe zachowania spowodowane wieloma warunkami. Jednym z nich jest zespół Tourette'a , który charakteryzuje się tikami fizycznymi lub słownymi, takimi jak mruganie, usuwanie gardła, powtarzanie nieprzyzwoitości.
Osoby zajmujące się objawami zaburzeń kontroli impulsów, takimi jak trichotillomania (wyrywanie sobie włosów) i patologiczne zrywanie skóry, mogą również skorzystać ze szkolenia odwrócenia nawyku, które składa się z tych czterech głównych elementów.
Trening świadomości
Trening świadomości jest używany w celu zwrócenia większej uwagi na tiki i inne zachowania, aby osoba dotknięta chorobą mogła uzyskać lepszą samokontrolę. Trening świadomości jest zazwyczaj przeprowadzany na kilku mniejszych etapach:
- Obserwując siebie w lustrze, osoba opisuje szczegółowo za każdym razem, gdy wykonuje zachowanie, które jest związane z jego stanem - na przykład pociągając za włosy lub przecierając oczy.
- Terapeuta będzie wskazywał osobie, ilekroć wykona wielokrotny ruch lub impuls, aż osoba będzie w stanie zauważyć zachowanie dla siebie.
- Osoba uczy się rozpoznawać najwcześniejsze ostrzeżenie, że niedługo dojdzie do tiku lub zachowania impulsywnego. Te znaki ostrzegawcze mogą być popędami, odczuciami lub myślami.
- Osoba identyfikuje wszystkie sytuacje, w których występuje zachowanie tikowe lub impulsywne.
Opracowanie odpowiedzi konkurencyjnej
Gdy pacjent rozwinie dobrą świadomość swoich tików lub zachowań impulsywnych, następnym krokiem będzie opracowanie konkurencyjnej odpowiedzi - działania mającego zastąpić stare zachowanie tikowe lub impulsywne.
Zazwyczaj konkurencyjna reakcja jest odwrotna od reakcji tików lub impulsywnych i jest czymś, co można przeprowadzić dłużej niż kilka minut. Przykładowo, konkurencyjną odpowiedzią na ciągnięcie za włosy może być uderzanie pięścią w dłonie i trzymanie ich sztywno wzdłuż ciała. Ktoś, kto wielokrotnie wystaje z języka, może zamiast tego zacisnąć usta.
Kolejnym celem konkurencyjnej odpowiedzi jest to, że jest to działanie, którego inni ludzie nie zauważą.
Motywacja budynku
Aby zapobiec nawrotom tików i zachowań impulsywnych, zachęca się osoby przechodzące szkolenie z odwróceniem nawyku, aby sporządziły listę problemów spowodowanych ich zachowaniem. Rodzice i przyjaciele są również proszeni o chwalenie osoby za dotychczasowe osiągnięcia. Ponadto często pomocne może okazać się wykazanie zdolności do tłumienia emocji i zachowań impulsywnych u innych.
Uogólnianie nowych umiejętności
W tej fazie leczenia ludzie są zachęcani do ćwiczenia swoich nowych umiejętności w różnych kontekstach, nie tylko tych, które opanowali do tej pory. Nauka wyłączania tików w względnym bezpieczeństwie gabinetu lekarskiego to jedno. Trudniejsze jest osiągnięcie punktu, w którym łatwo będzie kontrolować zachowania impulsywne tam, gdzie to naprawdę się liczy - w realnym świecie: w domu, pracy, szkole i innych miejscach publicznych.
Źródła:
Woods, DW i Miltenberger, RG "Habit Reversal: przegląd aplikacji i wariacji". Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 1995 26: 123-131