Ograniczanie zachowań impulsywnych
Stabilizatory nastroju dla zaburzeń osobowości typu borderline (BPD) mogą być skuteczne w zmniejszaniu objawów BPD, w szczególności zaburzeń regulacji emocji i objawów popędowych . Te psychiatryczne leki farmaceutyczne są coraz częściej przepisywane osobom z BPD, chociaż nadal uważana jest za najważniejszą formę leczenia. Jakie są korzyści i ryzyko?
Jakie są stabilizatory nastroju?
Termin stabilizator nastroju jest używany do opisania każdego leku, który zmniejsza częstotliwość intensywnych zmian nastroju lub niestabilności . Różne rodzaje leków są przepisywane jako stabilizatory nastroju dla osób z BPD. Leki opracowane pierwotnie w celu leczenia napadów zwanych "lekami przeciwdrgawkowymi" są często przepisywane ze względu na ich działanie stabilizujące nastrój. Przykłady obejmują:
- Tegretol, Equetro (karbamazepina)
- Lamictal (lamotrygina)
- Trileptal (okskarbazepina)
- Topamax (topiramat)
- Depakot (kwas walproinowy, sól sodowa diwalproexu)
Lithobid (węglan litu) jest przeciwdrgawkowym stabilizatorem nastroju, który od lat jest podstawą leczenia zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
Jak skuteczne są stabilizatory nastroju dla BPD?
Badania są ograniczone, ale wydaje się, że stabilizatory nastroju mogą skutecznie leczyć niektóre objawy BPD. Najbardziej badanym lekiem jest lit. Większość z tych badań skupiała się na leczeniu impulsywności, ale jedno z badań wykazało, że lit może być skuteczny w leczeniu złości i podrażnień BPD.
Niektóre badania wskazują, że inne przeciwdrgawkowe stabilizatory nastroju mogą pomóc w leczeniu objawów nastroju i emocji w BPD, a inny rodzaj leczenia, zwany atypowym lekiem przeciwpsychotycznym, oferuje dodatkową opcję leczenia.
Ryzyka i skutki uboczne stabilizatorów nastroju dla BPD
Zagrożenia i skutki uboczne tych leków mogą się różnić w zależności od rodzaju stabilizatora nastroju, który przyjmujesz.
Na przykład, każdy przeciwdrgawkowy stabilizator nastroju ma swój unikalny profil skutków ubocznych.
Węglan litu może powodować problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i wymioty; przybranie na wadze; trądzik; wstrząsy (wstrząsanie); i problemy poznawcze (na przykład poczucie, że twoje myślenie jest spowolnione lub rozmyte). Lit może również wpływać na nerki i gruczoł tarczowy, dlatego badania krwi są wymagane do monitorowania ich funkcji podczas przyjmowania tego leku. Lit może również być bardzo toksyczny w dużych dawkach, więc rzadziej jest przepisywany osobom z BPD, które są zagrożone samobójstwem.
Inne możliwe działania niepożądane związane z lekami przeciwdrgawkowymi obejmują dolegliwości żołądkowo-jelitowe, zwiększenie masy ciała, wysypki, zmęczenie i zawroty głowy. Ponadto niektóre z tych leków wiążą się z ryzykiem rzadkich, ale poważnych działań niepożądanych. Na przykład osoby zażywające karbamazepinę muszą być monitorowane pod kątem możliwego rozwoju agranulocytozy, rzadkiego stanu charakteryzującego się znacznym spadkiem liczby białych krwinek. Toksyczność dotyczy również pewnych przeciwdrgawkowych stabilizatorów nastroju dla BPD.
Pytania, które należy zadać swojemu psychiatrze
Porozmawiaj ze swoim psychiatrą o wszelkich obawach, zanim zaczniesz stosować stabilizator nastroju dla BPD. Upewnij się, że rozumiesz ryzyko i skutki uboczne, a także powody, dla których przepisywany jest określony lek.
Oto kilka pytań, które możesz zadać:
- Jakie objawy BPD spodziewasz się, że ten lek wpłynie?
- Czy istnieje szczególne ryzyko lub skutki uboczne, które powinienem obserwować?
- W jaki sposób ten lek będzie wchodził w interakcje z innymi lekami, które przyjmuję?
- Jak długo będę musiał przyjmować ten lek, zanim zacznę zauważać jego działanie?
- Jak myślisz, jak długo będę potrzebować tego leku?
Źródła:
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. "Wytyczne postępowania w leczeniu pacjentów z zaburzeniem osobowości borderline." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, październik 2001.
Albers LJ, Hahn RK i Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.
Belli H, Ural C, Akbudak M. Zaburzenie osobowości borderline: dwubiegunowość, stabilizatory nastroju i atypowe leki przeciwpsychotyczne w leczeniu. Journal of Clinical Medical Research: 4 (5): 301-308, 2012.