Ważne różnice między OCD u dorosłych i dzieci
Chociaż wiele osób myśli o zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych jako schorzeniach dotykających tylko dorosłych, dotyczy to również dzieci. Chociaż istnieje wiele podobieństw między OCD u dorosłych i początkujących dzieci, istnieje również wiele istotnych różnic. Spójrzmy.
OCD u dzieci: przegląd
Uważa się, że OCD ma początek w dzieciństwie, jeśli przed pokwitaniem wystąpią takie objawy jak obsesje i kompulsje .
U 1 do 3% dzieci rozwinie się OCD, a średni wiek zachorowania wynosi około 10 lat, chociaż dzieci w wieku 5 lub 6 lat mogą rozwinąć tę chorobę. Co ciekawe, podczas gdy chłopcy są częściej dotknięci OCD z okresu dzieciństwa, trend ten odwraca się po okresie dojrzewania. Jak dobrze, chłopcy z OCD o początku wieku dziecięcym wydają się mieć większe ryzyko związane z chorobami, w tym zaburzeniami tików.
Ponieważ dzieci często uczą się abstrakcyjnego myślenia, często mają mniejszy wgląd w swoje obsesje niż dorośli. To, w połączeniu z ograniczoną i / lub rozwijającą się umiejętnością werbalną, może utrudnić postawienie właściwej diagnozy .
Również treść obsesji dziecięcych może być inna niż u dorosłych. Na przykład u dzieci z OCD często występują obsesje związane ze śmiercią ich rodziców. Rytuały lub kompulsje dzieci mogą również częściej wiązać się z członkami rodziny lub być skoncentrowane wokół nich niż na osobach dorosłych.
Obsesje dzieci rzadko podkreślają też tematykę seksualną, chociaż ważne jest, aby zauważyć, że nastolatki mogą doświadczać większej liczby seksualnych obsesji. Wreszcie, dzieci z OCD mogą gromadzić częściej niż osoby dorosłe z zaburzeniem.
Dzieci z OCD występujące u dzieci wydają się również sygnalizować wyższe ryzyko przeniesienia genetycznego OCD, zaburzeń tików i zespołu nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) .
Leczenie OCD u dzieci
Podobnie jak w przypadku OCD u dorosłych, obecnie zalecanym leczeniem OCD u dzieci jest połączenie indywidualnej lub grupowej terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) i leków zwiększających poziom neurochemicznej serotoniny, takich jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) .
Podczas podejmowania CBT z dziećmi ważne jest, aby rodzice byli wykształceni i zaangażowani. Rzeczywiście, badania sugerują, że zaangażowanie rodziców jest silnym predyktorem sukcesu leczenia.
Pomocne może być także podkreślenie, że to ich "zły chłopak" jest odpowiedzialny za symptomy choroby, a oni i ich rodzice są "dobrymi facetami". Taka technika może pomóc zmniejszyć szanse dziecka. czuć się winnym lub wstyd za posiadanie OCD.
Oczywiście, biorąc pod uwagę ograniczone zdolności kognitywne dzieci, wyjaśnienie abstrakcyjnych pojęć należy przeprowadzić w sposób odpowiedni dla wieku dziecka.
PANDAS: Szczególny przypadek OCD u dzieci
Czasami OCD u dzieci może być spowodowane reakcją autoimmunologiczną w mózgu. Uważa się, że choroba określana jako pediatryczne autoimmunologiczne zaburzenia neuropsychiatryczne związane z zakażeniami paciorkowcami (lub "PANDAS") jest wywołana przez infekcję tych samych bakterii, które powodują anginę i szkarlatynę.
Gdy system odpornościowy dziecka walczy z infekcją paciorkowca, staje się zdezorientowany i zaczyna atakować obszar mózgu zwany zwojami podstawnymi. Chociaż zmiany w wielu obszarach mózgu leżą u podstaw objawów OCD, nieprawidłowości zwojów podstawy są związane z objawami OCD . Podczas gdy objawy regularnego OCD rozwijają się powoli, początek PANDAS postaci OCD jest szybki.
Źródła:
Kalra, SK, i Swedo, SE "Dzieci z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi: czy to tylko mali dorośli?" The Journal of Clinical Investigation April 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i zaburzenia widma u dzieci i młodzieży" Kliniki psychiatryczne Ameryki Północnej 2006 29: 353-370.