Test CDT może wykrywać szkodliwe spożycie alkoholu

Test może wykrywać szkodliwe spożywanie alkoholu, nawrót

Pracownicy służby zdrowia obawiający się, że ich pacjenci mogą spożywać alkohol na szkodliwych poziomach, mają test krwi, który mogą wykorzystać do ustalenia, czy rzeczywiście piją za dużo.

Test transferyny z niedoborem węglowodanów (CDT) został zatwierdzony w 2001 r. Przez FDA jako test na biomarker alkoholowy. Może być używany do wykrywania, czy ktoś jest pijakiem lub codziennym ciężkim pijakiem (cztery lub więcej drinków dziennie).

Może nawet zostać użyty do ustalenia, czy alkoholik miał nawrót.

Przyczyny medyczne, by nie pić

Istnieje wiele sytuacji medycznych, w których pacjent nie powinien spożywać alkoholu lub nie spożywać dużych ilości alkoholu. Osoby z cukrzycą lub nadciśnieniem, na przykład, nie powinny pić dużo, ani nie powinny cierpieć na zapalenie wątroby typu C lub chorobę wątroby.

Pacjenci przyjmujący niektóre leki nie powinni pić ze względu na ryzyko reakcji na lek i alkohol . Ludzie, którzy są leczeni z powodu bólu za pomocą opioidowych środków przeciwbólowych lub ci, którzy przyjmują leki uspokajające lub snu, z pewnością nie powinni pić alkoholu silnie z powodu ryzyka wyłączenia centralnego systemu nerwowego.

Testy Self-Reporting Niewiarygodne

Tradycyjnie lekarze i inni pracownicy służby zdrowia stosowali krótkie testy przesiewowe na obecność alkoholu, aby określić, czy poziom spożycia alkoholu przez ich pacjentów jest wyższy. Problem z tymi badaniami przesiewowymi polega na tym, że ich wyniki zależą od tego, czy pacjent jest uczciwy, o ile pije.

Pacjenci, którzy nie mają problemu z alkoholem, prawdopodobnie najdokładniej samodzielnie zgłaszają swój poziom konsumpcji. Ale ci, którzy mają problem, są bardziej skłonni do minimalizowania poziomu picia. Im większy problem, tym bardziej prawdopodobne, że pacjent zaprzeczy ciężkiemu spożyciu alkoholu.

Dlatego te krótkie testy przesiewowe przeprowadzone w placówce opieki zdrowotnej mogą nie dać najdokładniejszej oceny.

Test CDT daje dostawcy opieki zdrowotnej inne narzędzie, gdy podejrzewają, że pacjent nadużywa alkoholu.

Co to jest test CDT?

Transferrin jest substancją we krwi, która przenosi żelazo do szpiku kostnego, wątroby i śledziony. Kiedy ktoś pije za dużo, zwiększa niektóre rodzaje transferyny, które mają niedobór węglowodanów. Gdy zwiększa się ilość transferyny z niedoborem węglowodanów, można ją mierzyć w krwioobiegu, a zatem jest ona biomarkerem nadużywania alkoholu .

Jak działa test CDT?

Ludzie, którzy nie piją lub piją umiarkowanie, będą mieli niższy poziom transferyny z niedoborem węglowodanów we krwi, niektóre badania używają odcięcia poniżej 1,7 procent. Ale ludzie, którzy piją cztery lub więcej drinków dziennie, co najmniej pięć dni w tygodniu przez dwa tygodnie przed testem będą mieli CDT na znacznie wyższych poziomach.

Dla pacjentów, którzy piją butelkę wina, pięć piw lub pół kufla whisky dziennie, test CDT jest bardzo dokładny w wykrywaniu tego poziomu intensywnego picia .

Podobnie jak w teście A1C można wykryć poziomy glukozy we krwi w okresie 90 dni, test CDT może wykrywać duże spożycie alkoholu przez długi czas.

Jeśli osoba przestanie pić, poziomy CDT spadną, ale jeśli zaczną ponownie pić, poziomy ponownie wzrosną.

Fałszywe pozytywne

Po pierwsze, nie wszyscy są wrażliwi na CDT. U niewielkiego odsetka populacji, duże spożycie alkoholu nie zwiększa poziomu transferyny z niedoborem węglowodanów. Dlatego też podmioty świadczące opiekę zdrowotną, które podejrzewają ciężkie picie u swoich pacjentów, są zachęcane do korzystania również z innych testów biomarkerów alkoholowych.

Istnieją pewne czynniki biologiczne, które mogą fałszywie zwiększać poziomy CDT, takie jak warianty genetyczne, hormony żeńskie, zasoby żelaza, niski wskaźnik masy ciała, stany kataboliczne, przewlekła choroba płuc i schorzenia wątroby w końcowym stadium.

Początkowe testy CDT zwrócą fałszywe pozytywy ze względu na powyższe czynniki, ale teraz nowsze testy mogą identyfikować warianty genetyczne, które mogą powodować fałszywe pozytywne i negatywne wyniki, a także wzorce spowodowane przez choroby wątroby związane z intensywnym piciem.

Zbieranie dodatkowych informacji

Przeprowadzono wiele badań dotyczących skuteczności stosowania testu CDT w celu określenia intensywnego picia u pacjentów i chociaż badania te wykazały, że test jest najdokładniejszy, nie jest on niezawodny.

Naukowcy sugerują, że jeśli test CDT pacjenta wskazuje na szkodliwe spożywanie alkoholu, podmioty świadczące opiekę zdrowotną stosują inne metody, aby potwierdzić wyniki - w tym zastosowanie kwestionariuszy, test GGT (test na gamma-glutamylową transpeptydazę) lub test EtG (glukuronid etylowy) (który wykrywa spożycie alkoholu w ciągu ostatnich 24-72 godzin).

Dlaczego testowanie CDT jest ważne?

Jedno z badań, w którym stosowano testy CDT u pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym, wykazało, że spośród 799 badanych pacjentów, 9 procent osób z cukrzycą i 15 procent osób z wysokim ciśnieniem krwi piło na szkodliwych poziomach.

Jeżeli te wartości procentowe utrzymują się w całym kraju, może to oznaczać, że 1,35 miliona diabetyków i 7,5 miliona pacjentów z nadciśnieniem pije na poziomach, które narażają ich zdrowie.

Dlatego też naukowcy sugerują, że koszty opieki zdrowotnej mogą zostać znacznie zmniejszone, jeśli pracownicy służby zdrowia zastosują test CDT w celu zidentyfikowania swoich pacjentów z cukrzycą, nadciśnieniem i innymi stanami, którzy piją za dużo.

Przydatny w monitorowaniu odzyskiwania

Oprócz wykrywania ciężkiego picia u pacjentów z wrażliwością na alkohol, testy CDT mogą być stosowane w dziedzinie nadużywania substancji w celu monitorowania abstynencji i nawrotów.

Niektórzy psychoterapeuci i psychiatrzy, którzy pracują z alkoholikami, używają testu CDT, aby uzyskać poziom podstawowy, gdy po raz pierwszy mają kontakt z pacjentem. W następnych tygodniach i miesiącach będą mogli wykorzystać przyszłe testy CDT w celu ustalenia, czy dana osoba pozostaje trzeźwa, czy też po cichu miała nawrót .

Zdaniem naukowców, test CDT jest jedynym biomarkerem alkoholu, który jest wystarczająco czuły, aby wykryć zmniejszenie spożycia alkoholu lub nawrotów.

Źródła