Składniki, wyniki i dokładność PHQ-9
PHQ-9 jest jednym z modułów większego kwestionariusza zdrowia pacjenta, który to pacjent może przeprowadzić badanie stanu psychicznego. Ekrany PHQ-9 są specyficzne dla objawów depresji, a dziewięć krótkich i prostych pytań opiera się na kryteriach depresji, które zostały zidentyfikowane w podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych, wydanie 4 ( DSM-IV ).
PHQ-9 ocenia następujące obszary:
- Utrata zainteresowania i przyjemność robienia rzeczy
- Czujesz się przygnębiony lub beznadziejny
- Trudności ze snem (albo zbyt dużo snu, zasypianie, albo zasypianie)
- Czuje zmęczenie lub brak energii
- Przejadanie się lub utrata apetytu
- Czuję się jak niepowodzenie lub rozczarowałeś swoją rodzinę lub siebie
- Trudności z koncentracją, na przykład podczas oglądania telewizji lub czytania wiadomości
- Poruszanie się lub mówienie tak wolno, lub przeciwnie - mówienie tak szybko i bycie niespokojnym
- Myśląc, że lepiej byłoby ci umrzeć, albo chciałbyś jakoś się skrzywdzić
W przypadku każdego oświadczenia osoba jest pytana, jak często doświadczyli tego problemu w ciągu ostatnich dwóch tygodni: wcale, kilka dni, więcej niż połowa dni lub prawie wszystkie dni.
Odpowiedzi na to 10. pytanie, jeśli na którekolwiek z powyższych stwierdzeń odpowie "tak": Jak ciężko jest wykonywać pracę, dbać o rzeczy w domu lub współpracować z innymi?
Wybór odpowiedzi: wcale, trochę trudny, bardzo trudny lub niezwykle trudny.
Jak oceniany jest PHQ-9?
Punktacja dla każdego wyciągu jest następująca:
- Wcale nie: 0
- Kilka dni: 1
- Więcej niż połowa dni: 2
- Prawie wszystkie dni: 3
Łączny wynik dla dziewięciu pytań jest sumowany i może wynosić od 0 do 27.
Wynik większy niż 20 oznacza poważną depresję (ciężką), w której wskazano by połączenie leków przeciwdepresyjnych i psychoterapii (poradnictwo terapeutyczne).
Punktacja od 15 do 19 wskazuje na poważną depresję (umiarkowanie ciężką), w której odpowiednie byłyby leki przeciwdepresyjne lub psychoterapia.
Punktacja od 10 do 14 sugeruje szereg możliwości między mniejszą depresją, dystymią i dużą depresją (łagodną). Wskazane odpowiedzi dla tego zakresu punktacji obejmują leki przeciwdepresyjne lub psychoterapię. Dla niektórych osób z tego zakresu odpowiednia może być także reakcja na obserwację i oczekiwanie.
Wynik od 5 do 9 wskazuje na łagodne objawy depresji, które wymagałyby edukacji na temat depresji, wskazówek, jak wywołać objawy, a także ponownej oceny w ciągu jednego miesiąca.
Kto opracował PHQ-9?
PHQ-9 to jedna z sekcji bardziej kompleksowego kwestionariusza zdrowia pacjenta. Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta został zaprojektowany przez Roberta L. Spitzera, Janet BW Williams, Kurta Kroenke i ich kolegów z Columbia University. Został opracowany w 2001 roku, aby pomóc w zidentyfikowaniu problemów ze zdrowiem psychicznym, takich jak depresja i lęk, które mogą powodować lub zwiększać niektóre problemy zdrowotne.
Jak dokładny jest PHQ-9?
W wielu badaniach oceniano niezawodność (spójność) i trafność (dokładność) PHQ-9. Wyniki wielokrotnie wykazały, że PHQ-9 jest skutecznym sposobem pomiaru depresji. Badania potwierdziły, że PHQ-9 dokładnie identyfikuje obecność depresji, a także mierzy nasilenie depresji.
Populacje, które zostały przebadane w celu oceny skuteczności PHQ-9, obejmują kobiety w ogólnej klinice chorób wewnętrznych, pacjentów w praktyce rodzinnej oraz kobiety w klinice położniczej, a także u osób z epilepsją, migrenami, cukrzycą, chorobą niedokrwienną serca, kręgosłupem urazy rdzenia, stwardnienie rozsiane, rak, upośledzenie funkcji poznawczych, HIV i jaskra, żeby wymienić tylko kilka.
Badanie PHQ-9 badano również w odniesieniu do osób w wieku młodzieńczym, dorosłych w średnim wieku i osób starszych.
Niektóre badania dotyczyły również tego, jak dobrze PHQ-9 wykrywa i mierzy depresję w innych językach, krajach i kulturach, w tym w hiszpańskim i brytyjskim języku migowym, a także w wiejskich Chinach, Nepalu, Japonii, Niemczech i Ugandzie. Wyniki badań wykazały, że PHQ-9 jest dokładnym miernikiem depresji w kilku językach, krajach i kulturach.
Ponadto jedno z badań wykazało, że PHQ-9 może być podawany przez telefon i zapewnia dość dokładne wyniki. Może to być korzystne w przypadku osób, które nie są w stanie lub nie chcą przyjechać na miejsce spotkania.
Gdzie i kiedy używasz PHQ-9?
PHQ-9 jest oceną często włączaną do bardziej kompleksowej oceny. Na przykład, jest to wymagany kwartalny test w ramach zbioru minimalnych danych, które Centra Medicare i Medicaid wymagają dla wszystkich mieszkańców domów opieki.
PHQ-9 jest typowym testem zawartym w standardowym badaniu lekarskim przeprowadzonym przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, aby pomóc w ocenie pacjenta. Może również stanowić część pełnego psychiatrycznego procesu selekcji oceniającego wszystkie obszary zdrowia psychicznego.
Dlaczego tak ważna jest ocena depresji?
Depresja może objawiać się na kilka sposobów. Oprócz typowego smutku i beznadziejnych uczuć, które może on wywołać, depresja może również przyczyniać się do wielu fizycznych symptomów, które skłaniają ludzi do poszukiwania opieki medycznej. Ważne jest, aby zidentyfikować podstawową przyczynę dolegliwości fizycznych i chociaż wiele razy istnieje przyczyna medyczna objawów, które występują, w innych przypadkach objawy te są bardziej związane ze stanem zdrowia psychicznego, takim jak depresja lub lęk. Prawidłowa identyfikacja tych czynników prowadzi do bardziej skutecznego leczenia.
Depresja jest jednym z bardziej uleczalnych stanów zdrowia psychicznego, czy to z psychoterapią (doradztwo), lekami (antydepresantami), czy z połączeniem obu. Pracownicy służby zdrowia zapewniają wysokiej jakości opiekę swoim pacjentom, gdy odpowiednio zajmują się całą osobą, w tym także ze zdrowiem psychicznym. Leczenie ukrytej (lub jawnej) depresji może poprawić jakość życia, a także potencjalnie zaoszczędzić środki finansowe, które mogą być niewłaściwie kierowane na leczenie problemów fizycznych zamiast problemów związanych ze zdrowiem psychicznym.
Słowo od
PHQ-9 to test, który można samemu podawać. Jest krótka, zajmuje tylko kilka minut. Jest bezpłatny i okazał się skuteczny w wielu ustawieniach i sytuacjach. Nie wymaga również dużego szkolenia w zakresie podawania lub oceniania, co czyni go prostym i skutecznym sposobem oceny depresji.
Identyfikacja depresji jest ważnym krokiem w skutecznym leczeniu całej osoby. PHQ-9 jest dokładną miarą depresji, wykonując to zadanie szybko i łatwo.
> Źródła:
> Centrum oceny jakości i poprawy stanu zdrowia psychicznego. Kwestionariusz zdrowia pacjenta (PHQ-9) - przegląd. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, Hereen T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Właściwości psychometryczne zautomatyzowanego telefonu PHQ-9. Dziennik Telemedyczny i e-Zdrowie . 2014; 20 (2): 115-121. doi: 10.1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. PHQ-9: Ważność krótkiej miary ciężkości depresji. Journal of General Internal Medicine . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, et al. Użyteczność PHQ-9 do identyfikacji dużej depresji u dorosłych pacjentów w hiszpańskich ośrodkach podstawowej opieki. BMC Psychiatry . 2017; 17: 291. doi: 10.1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> University of Washington. Centrum AIMS. Skala depresji PHQ-9. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale