Jak zdiagnozować trwałe zaburzenie depresyjne lub dystymię
Czasami, gdy ludzie doświadczają łagodnej depresji o niskim stopniu złośliwości, mogą nawet nie zdawać sobie sprawy, że mają depresję. W rzeczywistości ich chroniczne uczucie smutku i niskiego nastroju może występować tak długo, że po prostu wydaje im się normalne.
Jednak nie jest normalne, aby przejść przez życie czując się nieszczęśliwy przez cały czas. Wszyscy odczuwają okresowe uczucia depresji w odpowiedzi na smutne lub bardzo stresujące wydarzenia życiowe .
Ale ciągłe złe samopoczucie wcale nie musi być historią twojego życia.
Objawy przewlekłego, niskiego stopnia depresji
Przewlekła depresja o niskim stopniu złośliwości jest objawem choroby zwanej dystymią lub dystymią. Inną nazwą tego zaburzenia nastroju jest trwałe zaburzenie depresyjne (PDD). Chociaż wcześniej wymieniono je oddzielnie od przewlekłej dużej depresji, są one teraz łączone, ponieważ nie ma między nimi żadnej znaczącej naukowo różnicy.
Objawy choroby dystymicznej są bardzo podobne do dużych zaburzeń depresyjnych, z tym że mają łagodniejszy charakter i mają charakter przewlekły. Mogą to być:
- Smutek lub depresja
- Nie cieszy się już rzeczami, które dawały przyjemność
- Zmiany wagi lub apetytu
- Problemy ze snem
- Niepokój
- Niski poziom energii
- Zmęczenie
- Uczucia beznadziei, bezwartościowości lub poczucia winy
- Problemy z koncentracją lub podejmowaniem decyzji
- Myśli o śmierci lub samobójstwie
Przyczyny
Podobnie jak w przypadku dużej depresji, zaburzenie dystymiczne uważa się za stan wieloczynnikowy.
Wygląda na to, że jest wynikiem kombinacji podatności genetycznej, braku równowagi biochemicznej, stresu życiowego i warunków środowiskowych.
U około trzech czwartych pacjentów z dystymią trudno jest określić, jaka jest główna przyczyna zaburzenia, ponieważ ci pacjenci mają zwykle inne czynniki komplikujące, takie jak przewlekła choroba, inne zaburzenie psychiatryczne lub nadużywanie substancji .
W takich przypadkach bardzo trudno jest stwierdzić, czy depresja istnieje niezależnie od innych warunków. Ponadto te współwystępujące stany często powodują błędne koło, w którym każda choroba sprawia, że inne trudniejsze do wyleczenia.
Diagnoza
Podobnie jak inne formy depresji, nie istnieje tak naprawdę badanie krwi lub skanowanie mózgu, które można wykorzystać do postawienia diagnozy zaburzeń dystymicznych. Zamiast tego, lekarze muszą podążać za znakami, które mogą obserwować, jak również wszelkie objawy zgłaszane do nich przez pacjentów. Następnie starają się sprawdzić, czy objawy ich pacjenta pasują do wzoru określonego w "Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych" (DSM), który jest przewodnikiem dla diagnozowania zaburzeń psychicznych, takich jak depresja.
W przypadku choroby dystymicznej lekarze sprawdzają, czy wymienione powyżej objawy występują przez dłuższy czas. Ponadto biorą pod uwagę, czy nasilenie objawów jest mniejsze niż to, co pacjent może doświadczyć w przypadku dużej depresji.
Lekarz będzie również próbował wykluczyć wszelkie możliwe schorzenia, takie jak niedoczynność tarczycy, które mogą powodować przewlekłą łagodną depresję. Aby znaleźć te warunki, można wykonać badania krwi i moczu.
Inne czynniki, które lekarz weźmie pod uwagę przy diagnozowaniu, obejmują historię choroby oraz to, czy wśród bliskich krewnych występuje depresja.
Leczenie
Dystymiczne zaburzenie reaguje na te same leki, które są stosowane w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych. Leki przeciwdepresyjne są na ogół przepisywane, przy czym popularnym środkiem są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny ( SSRI ). Ponadto terapia rozmów, taka jak psychoterapia lub terapia poznawczo-behawioralna, często może być bardzo pomocna dla osób z dystymią. Będziesz musiał współpracować ze swoim zakładem opieki psychiatrycznej, aby opracować plan leczenia, który będzie dla ciebie najbardziej odpowiedni.
Self-care może pomóc w poprawie twoich symptomów:
- Upewnij się, że masz dość snu i zapewnij miejsce do spania, które zapewnia dobry wypoczynek.
- Jedz zdrową dietę o wysokiej wartości odżywczej.
- Unikaj alkoholu i nielegalnych narkotyków.
- Ćwicz regularnie. Celuj w 30 minut umiarkowanie intensywnych ćwiczeń przez większość dni w tygodniu i energiczne ćwiczenia, jeśli jesteś w stanie to zrobić.
- Znajdź rzeczy do zrobienia, które lubisz.
- Poszukaj ludzi dla przyjaciół, którzy są pozytywni i którzy pokazują, że dbają o ciebie.
- Upewnij się, że przyjmujesz wszystkie leki prawidłowo i pamiętaj, aby poinformować lekarza o jakichkolwiek suplementach lub lekach ziołowych, które przyjmujesz.
Jeśli zauważysz, że depresja się pogarsza, poszukaj pomocy. PDD zwiększa ryzyko samobójstwa.
> Źródła:
> Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Uporczywe zaburzenie depresyjne (dystymia). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych wyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.
> Trwałe zaburzenie depresyjne. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000918.htm.