ADHD jest często źle rozumiany.
Od diagnozy i testowania po terapie ADHD wielu rodziców wpada w pomieszanie wszystkich informacji i znacznej części dezinformacji dostępnych na temat ADHD.
Jeśli cofniesz się i spojrzysz na ADHD, tak jak robisz inne przewlekłe schorzenia wieku dziecięcego, takie jak astma, cukrzyca czy epilepsja, wtedy będziesz miał o wiele łatwiejsze wychowywanie dziecka z ADHD i otrzymywanie pomocy.
Objawy
Objawy ADHD są zwykle zgrupowane w trzech głównych kategoriach, w tym:
- kłopoty ze zwracaniem uwagi ( nieuwaga ) i łatwe rozproszenie uwagi
- bycie nadpobudliwym lub "w ruchu" ( nadpobudliwość )
- bycie impulsywnym lub robienie rzeczy bez myślenia o nich ( impulsywność )
Należy pamiętać, że wiele dzieci może czasami stać się rozproszonymi lub być trochę nadaktywnymi. Aby być uznanym za prawdziwy objaw ADHD, objawy te powinny również powodować pewne upośledzenie, na przykład prowadzące do problemów z zachowaniem, problemów z wydajnością w szkole , trudności z nawiązywaniem i utrzymywaniem przyjaciół itp.
Rodzaje
Dzieci mogą mieć ADHD, nawet jeśli nie mają wszystkich objawów ADHD. Dzieje się tak, ponieważ istnieje kilka rodzajów ADHD, w tym:
- ADHD, Typ nieuwagi - który obejmuje dzieci, które najczęściej mają objawy nieuwagi, takie jak niemożność zwracania uwagi na szczegóły, łatwość rozproszenia, bycie zapominalskim itd.
- ADHD, Hiperaktywny - Typ Impulsywny - który obejmuje dzieci, które najczęściej mają objawy nadaktywności i / lub impulsywności, takie jak wiercenie się, kłopoty z utrzymaniem się na siedzeniu, nadmierne mówienie, bycie w ruchu, przeszkadzanie innym, problemy z oczekiwaniem jego kolej, itp.
- ADHD, rodzaj połączony - jeśli dziecko ma wszystkie główne objawy ADHD
Wiele osób mówi o ADD i ADHD tak, jakby były dwiema różnymi rzeczami, rezerwując ADHD lub zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi dla dzieci, które są nadpobudliwe i ADD dla tych, które nie są. Zarówno ADD, jak i ADHD są po prostu ogólnymi terminami dla zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i tak naprawdę nie opisują typu ADHD, który dana osoba ma.
Diagnoza
Rodzice, którzy szukają szybkiego testu na ADHD, będą zawiedzeni. Niestety, nie ma badania krwi, prześwietlenia ani innego testu ADHD. Zamiast tego pediatra Twojego dziecka sprawdzi Twoje dziecko pod kątem ADHD przez:
- zadawanie rodzicom pytań otwartych i pytań skupionych w wywiadzie
- dostarczanie kwestionariuszy i list kontrolnych objawów ADHD lub skal ocen ADHD dla rodziców i nauczycieli
- ocenianie dziecka pod kątem innych współistniejących schorzeń, takich jak zaburzenia zachowania, opozycyjne buntujące się zaburzenia, depresja, lęk i trudności w uczeniu się
Inne testy ADHD są dostępne, jednak Amerykańska Akademia Pediatrii stwierdza, że "inne testy diagnostyczne nie są rutynowo wskazane do ustalenia diagnozy ADHD." Obejmowałyby one regularne badania przesiewowe pod kątem wysokiego poziomu ołowiu, rutynowych badań czynności tarczycy, badań obrazowych mózgu (MRI, CT, SPECT, badania PET, itp.), Elektroencefalografii (EEG) lub ciągłych testów wydajności (CPT).
Twój lekarz pediatra jest dobrym miejscem, aby zacząć, gdy obawiasz się, że Twoje dziecko ma ADHD, ale inni pracownicy służby zdrowia, którzy wykonują badania ADHD, obejmują psychologów dziecięcych i psychiatrów dziecięcych.
Leczenie
Chociaż wydaje się, że istnieje wiele terapii ADHD, które można wykorzystać do leczenia dziecka z ADHD, tylko dwa typy są zalecane przez American Academy of Pediatrics. Te zalecane leczenie ADHD to leki ADHD, w tym stymulanty i niestosowania oraz terapia behawioralna.
AAP stwierdza, że terapia behawioralna może obejmować "szkolenie rodziców w zakresie terapii behawioralnej i interwencji w klasie" oraz skupiać się na "problemach zachowania dziecka i trudnościach w relacjach rodzinnych" lub na jego zachowaniu w klasie.
Znaczna część stygmatyzacji leków ADHD , oprócz tego, że są one stymulantami, obraca się wokół skutków ubocznych, które wywołują. Początkowo były tylko dwa leki, Ritalin i Adderall, i pojawiły się w zaledwie kilku dawkach. To często oznaczało, że dziecko musiało tolerować jakiekolwiek skutki uboczne, które miał, takie jak utrata masy ciała, bezsenność, a nawet zmiany osobowości, jeśli chciał kontynuować przyjmowanie leku.
Na szczęście istnieje teraz znacznie większy wybór leków ADHD, a każdy z nich jest dostępny w szerokim zakresie dawek. Dzięki temu o wiele łatwiej jest dostosować dawkowanie dziecka, aby zmaksymalizować korzyści leczenia i zminimalizować lub wyeliminować wszelkie możliwe działania niepożądane.
Powszechnie stosowane leki ADHD to:
- Methylphenidate- (lub Ritalin ) -w oparciu
- Concerta
- Daytrana (łatka)
- Focalin i Focalin XR
- Metadate CD
- Metadate ER
- Tabletki do żucia zawierające metylon
- Metylin Oral Solution
- Metylina ER
- Ritalin
- Ritalin LA
- Ritalin SR
- Quillichew ER - długo działająca forma ritalin do żucia
- Quillivant XR - długo działająca płynna forma ritalinu
- Na bazie amfetaminy
- Adderall i Adderall XR
- Dexedrine
- Vyvanse
- Adzenys XR ODT
- ProCentra - krótko działająca ciecz
- Nie używki
- Intuniv - przedłużone wydanie Guanfacine
- Kapvay - przedłużone uwalnianie Clonidine
- Strattera (niestosowny)
Leki te różnią się tym, jak długo trwają (krótko działające vs. długo działające), ich skutkami ubocznymi (które mogą różnić się w zależności od dziecka), oraz w jakiej formie są dostępne (kapsułki, plastry, pigułki itp.) . Jeśli nie działa, lekarz pediatra prawdopodobnie dostosuje dawkę lub przejdzie na inną, dopóki nie znajdzie odpowiedniego leku dla swojego dziecka.
Jeśli lek ADHD Twojego dziecka nie działa dobrze, możesz potrzebować dodatkowej pomocy, która może obejmować:
- dalsze testy w celu potwierdzenia, że dziecko naprawdę ma ADHD
- modyfikacje w szkole na mocy sekcji 504 ustawy o rehabilitacji lub ustawy o szkolnictwie osób niepełnosprawnych (IDEA)
- terapia behawioralna
- dobry sen
Ocena przeprowadzona przez psychologa dziecięcego i / lub psychiatrę dziecięcą może być pomocna, jeśli Twoje dziecko z ADHD będzie nadal walczyć pomimo skutecznego leczenia.
Źródła:
AAP. Poradnik praktyki klinicznej: ADHD: Clinical Practice Guideline dla diagnozy, oceny i leczenia zaburzenia uwagi / nadpobudliwości u dzieci i młodzieży. Pediatrics, Lis 2011, 128 (5) 1007-1022
Amerykańska Akademia Psychiatrii Dzieci i Młodzieży. Przećwicz parametr oceny i leczenia dzieci i młodzieży z zaburzeniem uwagi / nadpobudliwości. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. PSYCHIATRY, 46: 7, LIPIEC 2007.