Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (ZCD) jest zaburzeniem psychiatrycznym, które dotyka około 1% - 2% populacji. Chociaż można rozwinąć OCD w każdym wieku, średni wiek zachorowania wynosi 19,5 roku, a 25% osób rozwija objawy do 14 roku życia. Chociaż samce mają tendencję do częstszego występowania objawów w dzieciństwie, kobiety mają tendencję do bycia dotkniętymi nieco wyższymi wskaźnikami w wieku dorosłym.
Sklasyfikowane wśród "Zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i pokrewnych" w Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Psychicznych, wydanie piąte ( DSM-5 ), kryteria diagnostyczne obejmują:
- Obecność obsesji, kompulsji lub obu
- Obsesje są zdefiniowane jako:
- Obsesje są definiowane przez nawracające, uporczywe, natrętne, niechciane myśli, obrazy lub impulsy powodujące niepokój lub niepokój.
- Próbuje ignorować lub tłumić takie obsesje lub neutralizować je, wykonując przymus
- Kompulsje są zdefiniowane jako:
- Powtarzające się zachowania lub akty mentalne, które jednostka jest zmuszona wykonywać w odpowiedzi na obsesję lub zgodnie ze sztywno stosowanymi zasadami
- Zachowania lub akty mentalne mają na celu zmniejszenie lęku lub dystresu, lub zapobieganie strachowi; są jednak wyraźnie przesadzone lub nie są realistycznie połączone z tym, do którego mają się odnosić
- Obsesje lub przymusy są czasochłonne (np. Trwają dłużej niż 1 godzinę dziennie) lub powodują znaczną cierpienie lub upośledzenie w codziennym funkcjonowaniu
- Objawy te nie są lepiej odzwierciedlone przez fizjologiczne skutki działania substancji, stan zdrowia lub inne zaburzenia psychiczne
- Należy zauważyć, że jednostki mogą mieć dobry / sprawiedliwy lub słaby wgląd w sensowność ich objawów. Jeśli słaba wnikliwość, objawy pacjenta mogą mieć charakter urojeniowy. Należy również zauważyć, że objawy mogą mieć charakter związany z tikami , jeśli pacjent ma historię zaburzeń tików.
- Obsesje są zdefiniowane jako:
W przeciwieństwie do powszechnego nieporozumienia w popkulturze, obsesje nie są przyjemne; bycie "obsesyjnie" czymś lub kimś nie jest tym, co się dzieje, gdy dana osoba dużo myśli o czymś, z czym ma sentyment i z którego czerpie przyjemność. Obsesje, w sensie klinicznym, mają charakter awersyjny.
Te wewnętrzne doświadczenia pojawiają się wielokrotnie, są niechciane i mają wrażenie, że znajdują się poza kontrolą danej osoby. Powodują duży dyskomfort, taki jak niepokój, obrzydzenie, lęk i przytłoczenie. Uporczywość tych pomysłów często utrudnia zdolność jednostki do zajmowania się innymi ważnymi dla nich rzeczami. Typowe obsesje obejmują:
- Zanieczyszczenia (np. Brud, zarazki, płyny ustrojowe, choroby, zanieczyszczenia środowiska, chemikalia)
- Szkoda (np. Strach przed krzywdzeniem siebie lub innych, obawa przed odpowiedzialnością za coś złego się dzieje lub niezamierzoną szkodę dla czegoś lub kogoś)
- Niechciane myśli seksualne (np. Niechciane, zakazane lub perwersyjne myśli seksualne, obrazy lub impulsy, w tym obsesje na punkcie homoseksualizmu, seksualne myśli o dzieciach, kazirodztwo, gwałty lub agresja seksualna)
- Religijność / skrupulatność (np. Myśli o bluźnierstwie lub obrażaniu Boga, troska o osąd moralny lub zachowanie)
- Utrata kontroli (np. Strach przed działaniem impulsywnym i krzywdzącym siebie lub innych, strach przed działaniem impulsywnym i obrażającym innych lub mówiąc coś tabu lub zabronionego, strach przed działaniem impulsywnym i kradzież, niechciane obrazy mentalne, które są agresywne, gwałtowne lub w inny sposób przerażające z natury )
- Perfekcjonizm (np. Troska o równość, dokładność, symetria, potrzeba poznania lub zapamiętywania, bycie zmuszonym do przestrzegania sztywnej rutyny lub oczekiwań, potrzebują czegoś, co mogłoby być właściwe )
- Fizyczna choroba (np. Lęk przed nabyciem choroby lub choroby, która nie jest związana z obsesją skażenia)
- Przesądne wierzenia (np. Szczęśliwe lub nieszczęśliwe liczby, kolory, słowa lub frazy)
Obsesje często wiążą się z obawiającym się rezultatem, takim jak bycie odpowiedzialnym za szkodę dla siebie lub innych, definiowane jako nieetyczne lub niemoralne lub niedoskonałe. Na przykład obsesje na temat szkód dla innych mogą wiązać się z obawą, że można nieumyślnie spowodować pożar, nie korzystając z ostrożności.
Strach ten może stać się tak przytłaczający, że powoduje kompulsję, aby zminimalizować postrzegany potencjał szkód i zmniejszyć niepokój. W powyższym przykładzie można sprawdzić wszystkie punkty sprzedaży w domu przed opuszczeniem domu, aby zmniejszyć postrzegane ryzyko wystąpienia pożaru i drastycznie zmniejszyć związany z nim niepokój.
Kompulsje są również często źle rozumiane i mają różną prezentację.
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie piąte. 5thed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Clark, David A .; & Radomsky, Adam S. (2014). Wprowadzenie: Globalna perspektywa niechcianych natrętnych myśli. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders. Dostępne online 18 lutego 2014 r.
Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA i in .: "The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale." Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011,1989.