Przyczyny i skutki współwystępowania
Niestety, zaburzenie osobowości z pogranicza (ang. Borderline personality disorder, BPD) często współwystępuje z innymi stanami mającymi wpływ na zdrowie psychiczne. Alkoholizm to zaburzenie powszechne wśród osób z BPD.
Częstość występowania alkoholizmu w BPD
Występuje niezwykłe pokrywanie się zaburzeń nadużywania substancji i zaburzeń osobowości z pogranicza. Jedno z ostatnich badań wykazało, że około 78% dorosłych, u których zdiagnozowano BPD, będzie miało również współwystępujące zaburzenia związane z używaniem substancji w pewnym okresie ich życia, co oznacza, że objawy i przebieg BPD oraz zaburzenie używania substancji występują w tym samym czasie. .
Najczęstsze zaburzenie używania substancji wśród osób z BPD to alkoholizm, a następnie kokaina i opiaty. Inne niedawne badanie wykazało, że około 63% osób z BPD uczestniczących w badaniu również miało zaburzenie używania alkoholu. Odwrotnie, badanie wykazało, że osoby z zaburzeniami używania alkoholu były 3,35 razy bardziej podatne na zdiagnozowanie z zaburzeniem osobowości z pogranicza. To oczywiste, że te dwie często idą w parze.
Skutki współwystępującego alkoholizmu i BPD
Niestety, istnieją również dowody na to, że osoby z BPD i alkoholizmem mają więcej trudności w życiu i mniej reagują na leczenie niż osoby z jednym tylko zaburzeniem. Na przykład osoby z alkoholizmem i BPD rzadziej pozostają w leczeniu nadużywania substancji, mają więcej cierpienia i myśli samobójcze i są bardziej skłonne do angażowania się w inne uzależniające zachowania, takie jak objadanie się lub hazard, niż osoby z alkoholizmem, które nie chorują. również mają BPD.
Leczenie może być bardzo skuteczne dla tych, którzy się z tym wiążą.
Dlaczego alkoholizm i BPD współwystępują tak często?
Najprawdopodobniej kilka czynników odpowiada za wysoki współczynnik współwystępowania zaburzeń używania alkoholu i zaburzeń osobowości z pogranicza. Po pierwsze, BPD i alkoholizm mogą mieć wspólne szlaki genetyczne.
Oznacza to, że niektóre z genów, które zwiększają ryzyko wystąpienia BPD, mogą również zwiększać ryzyko alkoholizmu.
Po drugie, mogą istnieć wspólne przyczyny środowiskowe dla alkoholizmu w BPD. Na przykład doświadczenia maltretowania w dzieciństwie, takie jak fizyczne lub seksualne nadużycia, lub emocjonalne znęcanie się lub zaniedbanie, były powiązane z BPD i alkoholizmem.
Innym potencjalnym powodem związku między alkoholizmem a zaburzeniem osobowości z pogranicza jest to, że osoby z BPD mogą używać alkoholu, aby zmniejszyć intensywne doświadczenia emocjonalne, które są cechą charakterystyczną BPD. Ponieważ osoby z BPD często mają silne emocje, zwykłe używanie alkoholu do samoleczenia może prowadzić do nadużyć lub uzależnienia.
W drugim ostatnio wspomnianym badaniu wspomniano o innym możliwym wytłumaczeniu współwystępowania BPD i zaburzeń używania alkoholu, a także nadużywania opiatów i kokainy, z których wszystkie trzy są najściślej związane z BPD. Najwyraźniej alkohol, opiaty i kokaina stymulują endogenny układ opioidowy (EOS), którego funkcją jest łagodzenie bólu i działanie w zachowaniach nagród i wzmacniania. Objawy BPD zostały połączone z EOS nie działa dobrze, więc link może być, że osoby z BPD są bardziej skłonne do nadużywania tych trzech substancji, ponieważ aktywują EOS.
Uzyskiwanie pomocy na alkoholizm i BPD
Jeśli ty lub ktoś, kogo obchodzi, zmaga się z alkoholizmem i BPD, musisz uzyskać pomoc. Te dwa warunki nie są łatwe do opanowania w pojedynkę. Skontaktuj się ze swoim lekarzem, znajdź terapeutę lub sprawdź Anonimowych Alkoholików .
Źródła:
Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB i Silk KR. "Oś I współwystępowanie u pacjentów z zaburzeniem osobowości borderline: 6-letnia obserwacja i przewidywanie czasu do remisji." American Journal of Psychiatry , 161: 2108-2114, 2004.
Miller FT, Abrams T, Dulit R i Fyer M. "Nadużywanie substancji w pogranicznym zaburzeniu osobowości". American Journal of Drug & Alcohol Abuse , 19: 491-497, 1993.
Morgenstern J, Langenbucher J, Labouvie E i Miller KJ. "Współwystępowanie alkoholizmu i zaburzeń osobowości w populacji klinicznej: wskaźniki rozpowszechnienia i relacje ze zmiennymi typologicznymi alkoholem." Journal of Abnormal Psychology , 106: 74-84, 1997.
Kienast, T., Stoffers, J., Bermpohl, F., i Lieb, K. "Pogranicze zaburzeń osobowości i współwystępujących uzależnień: epidemiologia i leczenie". Deutsches Ęrzteblatt International , 111 (16), 280-286. (2014).
Carpenter, RW, Wood, PK, Trull, TJ "Współwystępowanie pogranicznego zaburzenia osobowości i zaburzeń w zakresie stosowania substancji w całym ciele w próbie reprezentatywnej dla kraju." Journal of Personality Disorder s, 29 (2015).