Jak depresja jest wyjątkowa w BPD i badaniu opcji leczenia
Wiele osób z pogranicznym zaburzeniem osobowości (BPD) również doświadcza problemów z depresją. W rzeczywistości bardzo rzadko zdarza się, że BPD i depresja nie występują razem. Ale co jest wyjątkowego w depresji w BPD i jak oba te stany mogą wpływać na twoje możliwości leczenia?
Czym jest depresja?
Termin depresja nie jest właściwie swoistą diagnozą.
Zamiast tego, termin ten odnosi się do doświadczenia depresji (niebieski lub niski) nastrój. Depresja to więcej niż zwykły smutek . Istnieje wiele stanów zdrowia psychicznego, które mogą obejmować elementy depresji, w tym zaburzenia nastroju, schizoafektywne zaburzenie (zaburzenie psychotyczne obejmujące objawy nastroju) i niektóre zaburzenia osobowości (takie jak BPD).
Osobom, które doświadczają jednego lub więcej epizodów depresyjnego nastroju można zdiagnozować duże zaburzenie depresyjne lub inne zaburzenie w zależności od tego, czy obecne są również inne objawy.
Na przykład u osoby, która doświadcza zarówno epizodów depresyjnego nastroju, jak i podwyższonego nastroju (manii), można zdiagnozować zaburzenie dwubiegunowe (stan często mylony z BPD). Jednak depresja może również przybierać inne formy, takie jak zaburzenie dystymiczne , które charakteryzuje się przewlekłym, niskim poziomem depresyjnego nastroju. Depresja może również wystąpić poza tymi kategoriami diagnostycznymi, takimi jak żałoba .
BPD i depresja: zakres problemu
Występuje bardzo wysoki współczynnik współwystępowania zaburzeń osobowości typu borderline (BPD) i depresji. Oznacza to, że wiele osób cierpiących na BPD również doświadcza problemów z depresją. W rzeczywistości w jednym badaniu stwierdzono, że około 96 procent pacjentów z BPD spełnia kryteria zaburzeń nastroju.
W tym badaniu około 83 procent pacjentów z BPD również spełniało kryteria dla głównego zaburzenia depresyjnego, a około 39 procent pacjentów z BPD spełniało kryteria zaburzeń dystymicznych .
Czy depresja różni się w BPD?
Wielu ekspertów zauważyło, że depresja często prezentuje się inaczej u pacjentów z BPD niż u osób bez. Innymi słowy, jakość depresji wydaje się być inna w BPD. Na przykład, podczas gdy depresja jest zazwyczaj związana z uczuciem smutku lub winy, depresja w BPD została opisana jako związana z uczuciem gniewu, głębokim wstydem (tj. Uczuciem emocjonalnym jak zła lub zła osoba), samotnością i pustką.
Osoby z BPD często opisują uczucie intensywnego znudzenia, niepokoju i / lub desperacji w samotności, gdy są w depresji. Ponadto, depresyjne epizody u osób z BPD są często wyzwalane przez straty interpersonalne (na przykład rozpad związku).
W jaki sposób BPD wpływa na przebieg depresji?
Istnieje dość jednoznaczny dowód na to, że pacjenci z zaburzeniami osobowości i depresją mają gorsze reakcje na leczenie niż pacjenci bez zaburzeń osobowości. Metaanaliza badań oceniających wyniki leczenia depresji u osób z zaburzeniami osobowości (PD) i depresją wykazała, że osoby z PD mają gorsze reakcje na leczenie, niezależnie od sposobu leczenia (tj. Leków lub psychoterapii).
Dobrą wiadomością jest to, że badania wykazały, że jeśli pacjent z BPD i depresją jest leczony z powodu BPD i obserwuje poprawę tych objawów, objawy depresji również wydają się podnosić. Wydaje się jednak, że efekt ten działa tylko w jednym kierunku (tj. Leczenie skupiające się wyłącznie na depresji nie wydaje się łagodzić objawów BPD u pacjentów z obydwoma chorobami).
Co jeśli mam BPD i depresję?
Jeśli uważasz, że możesz cierpieć na BPD i depresję, porozmawiaj ze swoim dostawcą zdrowia psychicznego o najlepszym podejściu do leczenia. Badania sugerują, że leczenie skoncentrowane na objawach BPD może być najbardziej skuteczne w zmniejszaniu objawów obu stanów.
Aby zapoznać się z opcjami leczenia, patrz primer na temat leczenia BPD .
Źródła
- > Beatson JA, Rao S. Depresja i zaburzenie osobowości z pogranicza. The Medical Journal of Australia . 2012; 1 (4): 24-27. doi: 10.5694 / mjao12.10474.
- > Luca M, Luca A, Calandra C. Borderline Personality Disorder and Depression: Update. Kwartalnik Psychiatryczny . 2011; 83 (3): 281-292. doi: 10.1007 / s11126-011-9198-7.
- Silk KR. "Jakość depresji w pogranicznym zaburzeniu osobowości i procesie diagnostycznym". Journal of Personality Disorders , 24: 25-37, 2010.
- > Yoshimatsu K, Palmer B. Depresja u pacjentów z zaburzeniem osobowości borderline. Harvard Review of Psychiatry . 2014; 22 (5): 266-273. doi: 10.1097 / hrp.0000000000000045.