Co to jest hierarchia ekspozycji?

Niezbędny element terapii naświetlania

Terapia ekspozycyjna może być niezwykle pomocna dla osób cierpiących na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (OCD). Tego rodzaju terapia polega na wielokrotnym wystawianiu pacjenta na rzeczy, które wywołują strach najbardziej, aż ich lęk się zmniejsza. Terapia ekspozycji wymaga dużo odwagi i może zająć sporo czasu.

Co to jest hierarchia ekspozycji?

Hierarchia ekspozycji jest listą używaną do kierowania twoją progresją poprzez terapię ekspozycji.

Opisuje główne sytuacje lub źródła lęku, które wyzwalają twój strach, ułożone w kolejności, jak silny jest każdy strach.

Skala SUDS w Hierarchii ekspozycji

Twój terapeuta może użyć skali o nazwie Subiektywne jednostki skali cierpienia lub skali SUDS, aby ocenić swój niepokój, od 0 (całkowicie zrelaksowany) do 100 (najgorszy niepokój, jaki możesz sobie wyobrazić), gdy napotkasz przedmiot, którego się boisz.

Na przykład, jeśli obawiasz się zanieczyszczenia , hierarchia ekspozycji może wyglądać następująco:

  1. Wkładanie wody do miski WC (ocena SUDS: 100)
  2. Dotykając sedes (ocena SUDS: 95)
  3. Dotykanie podłogi obok toalety (ocena SUDS: 90)
  4. Przeładunek surowego mięsa drobiowego lub hamburgera (ocena SUDS 85)
  5. Dotykanie ściany w toalecie (ocena SUDS: 80)
  6. Dotykowy uchwyt do drzwi łazienki (ocena SUDS: 75)
  7. Uścisk dłoni u nieznajomego (ocena SUDS: 65)
  8. Dotykasz dna buta (ocena SUDS: 60)
  9. Naciśnięcie przycisku na automacie (ocena SUDS: 55)
  1. Obsługa pieniędzy (ocena SUDS: 50)

Hierarchia ekspozycji zwykle jest rozwijana przy pomocy twojego terapeuty, ponieważ czasem trudno jest zdecydować, w jakiej kolejności umieścić przedmioty.

Przebijanie się przez Hierarchię naświetlania

Zwykle rozpoczynasz ćwiczenia ekspozycyjne z przedmiotami, które mają co najmniej 60 ocen SUDS, ale czasem pomocne może być rozpoczęcie od pozycji o niższej pozycji.

Chodzi o to, aby zacząć od czegoś, co sprawia, że ​​jesteś niespokojny, ale nie tak zaniepokojony, że nie możesz przejść obok niego i zyskać pewną pewność, by zmierzyć się z następnym strachem. Po opanowaniu przedmiotu w hierarchii przejdziesz do trudniejszego przedmiotu. Kontynuuj ten proces, dopóki nie osiągniesz swoich celów. Zazwyczaj, ale nie zawsze, oznacza to, że czujesz się komfortowo z najwyższym przedmiotem w hierarchii.

Co się dzieje podczas naświetlania

Ty i twój terapeuta znajdziecie strach, aby rozpocząć korzystanie z hierarchii ekspozycji. Użyjmy powyższego przykładu hierarchii ekspozycji i zacznijmy od cyfry ósemki, ponieważ ma ona ocenę SUDS równą 60. Twój terapeuta dotknie dna buta, a następnie nie będzie wykonywał żadnych czynności czyszczących przez określony czas, może kilka godziny. Poczujesz niepokój, gdy będziesz opierać się pragnieniu angażowania się w swoje kompulsywne zachowanie, ale wielokrotne robienie tego ostatecznie zmniejszy twój niepokój, dopóki dotknięcie dna buta bez czyszczenia rąk nie będzie ci przeszkadzać. Kiedy tak się stanie, przejdziesz do następnego elementu w hierarchii ekspozycji. W tym przykładzie następnym elementem będzie numer siedem, który uścisnąłby dłoń obcego.

Postępy w terapii ekspozycji

Kiedy przechodzisz terapię ekspozycją , twój terapeuta najprawdopodobniej wykona to samo ćwiczenie ekspozycji w domu codziennie pomiędzy sesjami.

Jest to niezwykle ważne dla twojego postępu. Jest również absolutnie niezbędne, aby przejść przez wszystko, co zaleca terapeuta w hierarchii ekspozycji, ponieważ wyzwalacze, które nie są adresowane, mogą się pogorszyć i spowodować, że wyzwalacze, nad którymi pracowałeś, powrócą.