Terapia rozszerzająca to strategia, która jest badana jako sposób na poprawę szans na złagodzenie objawów OCD podczas leczenia pacjentów z lekami OCD. Terapia rozszerzająca polega na użyciu kombinacji leków, zamiast jednego leku OCD, dla maksymalnego efektu. Strategie rozszerzania mogą być szczególnie skuteczne dla osób, które nie reagują na standardowe leki OCD.
Dlaczego terapia Augmentacyjna?
Jeśli masz OCD , możesz wiedzieć, że dostępne są różne zabiegi. Jednak możesz również wiedzieć, że nie wszyscy ludzie reagują na te terapie. Chociaż wprowadzenie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takich jak Luvox (fluwoksamina), Prozac (fluoksetyna), Paxil (paroksetyna) i Zoloft (sertralina) oraz trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych, takich jak anafranil (klomipramina), było ogromnym krokiem naprzód w leczenie OCD, 40% do 60% ludzi nie zareaguje odpowiednio na te leki. Podobnie jak w innych dziedzinach medycyny, psychiatrzy badają teraz, czy leczenie OCD przy pomocy kombinacji leków, a nie pojedynczego leczenia, oferuje więcej ulgi dla większej liczby osób.
Leki przeciwpsychotyczne są stosowane w celu ulepszenia obecnych terapii
Chociaż leki przeciwdepresyjne są standardowym leczeniem OCD, zasugerowano, że dodanie leków przeciwpsychotycznych do planu leczenia może być pomocne w poprawie objawów OCD.
Dlaczego to?
Po pierwsze, leki przeciwpsychotyczne, takie jak Risperdal (rysperydon), Zyprexa (Olanzapina) lub Seroquel (kwetiapina) wpływają na poziom dopaminy w neuroprzekaźniku. Problemy z układem dopaminowym są związane z OCD.
Ponadto, niektórzy ludzie z OCD mają trudności z uwierzeniem, że ich obsesje i / lub kompulsje są nielogiczne lub nieuzasadnione.
Niedostrzeganie, że obsesje i / lub kompulsje nie mają sensu, okazało się być przeszkodą w korzystaniu ze standardowych terapii. Zasugerowano, że leki przeciwpsychotyczne mogą być pomocne w zmianie tego sposobu myślenia.
Czy terapia rozszerzająca działa?
Ogólnie rzecz biorąc, dostępne dowody naukowe zdecydowanie popierają stosowanie leków przeciwpsychotycznych jako użytecznych leków wspomagających u dorosłych, u których objawy OCD nie zareagowały na standardowe leczenie.
Należy jednak pamiętać, że istnieją dwie kategorie leków przeciwpsychotycznych, z których każda ma własne potencjalne skutki uboczne. Pierwsza generacja lub "typowe" leki przeciwpsychotyczne mają zwykle skutki uboczne związane z nieprawidłowymi ruchami, takimi jak późna dyskineza, która obejmuje mimowolny i niekontrolowany ruch różnych części ciała, w tym jamy ustnej i twarzy. Późna dyskineza może czasami być trwała, jeśli nie zostanie szybko rozwiązana.
Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji lub "atypowe" zwykle mają mniejsze ryzyko późnej dyskinezy, ale mogą powodować problemy metaboliczne, takie jak przyrost masy ciała i podwyższony poziom cukru we krwi i cholesterol.
Biorąc to pod uwagę, potencjalne korzyści wynikające z zastosowania leków przeciwpsychotycznych jako strategii zwiększania objawów ZZSK powinny przewyższać ryzyko.
Pod tym względem względnie mniej poważne skutki uboczne drugiej generacji lub atypowych leków przeciwpsychotycznych często sprawiają, że są one pierwszym wyborem jako środki wspomagające.
Podobnie jak w przypadku każdego leczenia, decyzja o dodaniu leku przeciwpsychotycznego do aktualnego planu leczenia jest wyborem, który należy podjąć we współpracy z lekarzem rodzinnym lub psychiatrą.
Źródła:
> Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Przegląd systemowy: auksuracja przeciwpsychotyczna z opornym na leczenie zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym" Molecular Psychiatry 2006 11: 622-632.
> Skapinakis, P., Papatheodorou T., & Mavreas, V. "Powiększanie antypsychotyczne leków przeciwdepresyjnych o działaniu serotoninergicznym w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych opornych na leczenie: Metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych" European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.