To więcej niż złe zachowania lub złe wybory
Uzależnienie jest przewlekłą chorobą mózgu, która jest bardziej związana z neurologią mózgu niż zewnętrzne przejawy problemów behawioralnych i złych wyborów, według grupy specjalistów od uzależnień.
W kwietniu 2011 r. American Society of Addiction Medicine (ASAM) opublikowało nową definicję Addiction, która po raz pierwszy rozszerza uzależnienia, aby uwzględnić zachowania inne niż problematyczne nadużywanie substancji.
Grupa 80 ekspertów ds. Uzależnień przez cztery lata pracowała nad nową definicją uzależnienia i doszła do wniosku, że uzależnienie dotyczy neurologii mózgu, a nie zachowania zewnętrznego.
Uzależnienie zmienia system nagradzania twojego mózgu
Uzależnienie wpływa na nagrodę, motywację, pamięć i powiązany zespół obwodów mózgu w zakresie, w jakim zmienia się motywacja, tak aby uzależniające zachowania zastąpiły zdrowe zachowania związane z samoobsługą.
System nagradzania mózgu jest również zmieniony w taki sposób, że pamięć poprzednich nagród - czy to jedzenia, seksu, czy narkotyków - może wywołać reakcję biologiczną i behawioralną, aby ponownie podjąć uzależnienie , pomimo negatywnych konsekwencji, i czasami nawet nie znajdujesz już przyjemności w działaniu.
Kontrola impulsu jest również zmieniona
Uzależnienie oddziałuje także na kory czołowe mózgu w taki sposób, aby zmienić kontrolę impulsów i osąd.
Powoduje to " patologiczną pogoń za nagrodami", mówi ASAM, gdy uzależnieni powracają do swoich uzależniających zachowań, aby "czuć się normalnie".
Kora czołowa jest zaangażowana w hamowanie impulsywności i opóźnianie gratyfikacji. Ponieważ ten obszar mózgu nadal rozwija się w młodą dorosłość, eksperci ASAM uważają, że dlatego wczesne narażenie na działanie substancji wiąże się z późniejszym rozwojem uzależnienia.
Charakterystyka uzależnienia
Zgodnie z definicją ASAM uzależnienie charakteryzuje się:
- Niezdolność do konsekwentnego wstrzymywania się
- Utrata wartości w kontroli behawioralnej
- Żądza lub zwiększony "głód" narkotyków lub satysfakcjonujących doświadczeń
- Zmniejszone rozpoznawanie problemów z Twoimi zachowaniami i relacjami
- Dysfunkcja emocjonalna
Inne cechy uzależniającego zachowania
Te warunki są również często obecne w uzależnieniu:
- Żądze i uzależniające zachowania są wyzwalane przez zewnętrzne sygnały
- Ryzyko nawrotu nawet po długich okresach abstynencji
- Odporność na zmiany pomimo narastających problemów
Problemy z kontrolą i osądem
ASAM twierdzi, że przejawy behawioralne i powikłania uzależnienia, spowodowane zaburzeniami kontroli, mogą obejmować:
- Angażowanie się w bardziej uzależniające zachowanie, niż zamierzałeś
- Zwiększony czas stracony z pracy lub szkoły
- Kontynuacja używania substancji pomimo fizycznych lub psychologicznych konsekwencji
- Zawężenie repertuaru zachowań uzależniających; na przykład pijesz tylko jedną markę określonego rodzaju alkoholu
- Brak gotowości do uzyskania pomocy pomimo przyznania się do problemu
Uzależnienie może powodować zmiany poznawcze
Zmiany poznawcze w uzależnieniu mogą obejmować:
- Zaabsorbowanie substancją lub uzależnienie
- Zmienione poczucie plusów i minusów uzależniających zachowań
- Fałszywe przekonanie, że twoje problemy nie są przewidywalnymi konsekwencjami uzależnienia
Uzależnienie może powodować zmiany emocjonalne
ASAM uważa, że emocjonalne zmiany w uzależnieniu mogą obejmować:
- Zwiększony lęk, dysforia i ból emocjonalny
- Sytuacje wydają się bardziej stresujące niż w rzeczywistości
- Trudności w rozpoznawaniu i wyrażaniu uczuć
Powód nowej definicji uzależnienia
W przeszłości diagnoza uzależnień skupiała się na zewnętrznym przejawianiu zachowań człowieka, co można zaobserwować i potwierdzić za pomocą wystandaryzowanych kwestionariuszy . Nowa definicja uzależnienia koncentruje się na tym, co dzieje się w tobie, w twoim mózgu.
Eksperci ASAM mają nadzieję, że ich nowa definicja prowadzi do lepszego zrozumienia procesu chorobowego, który, jak twierdzą, jest biologiczny, psychologiczny, społeczny i duchowy w swoim przejawie. Uzależnienie może przejawiać się w wielu zachowaniach, oprócz nadużywania substancji.
Implikacje dla leczenia
Tradycyjnie ludzie uzależnieni poszukiwali i otrzymali leczenie określonej substancji lub zachowania. Czasami powodowało to, że osoba zastępowała jeden nałóg drugim - co ASAM nazywa "patologicznym pogojem za nagrody" - ponieważ przyczyna nie była leczona.
ASAM sugeruje, że kompleksowe leczenie uzależnień powinno koncentrować się na wszystkich aktywnych i potencjalnych substancjach i zachowaniach, które mogą uzależniać. ASAM ostrożnie zwrócił uwagę, że fakt, że uzależnienie jest pierwotną, przewlekłą chorobą mózgu, nie zwalnia uzależnionych od brania odpowiedzialności za swoje zachowania.
Podobnie jak osoby z chorobami serca lub cukrzycą muszą wziąć osobistą odpowiedzialność za zarządzanie swoją chorobą, jeśli masz nałóg, musisz także podjąć kroki konieczne, aby zminimalizować szansę na nawrót choroby , powiedział ASAM.
> Źródła:
> American Society of Addiction Medicine. Definicja uzależnienia. Opublikowano 19 kwietnia 2011 r.
> American Society of Addiction Medicine. Definicja uzależnienia: często zadawane pytania (PDF) . Opublikowano 19 kwietnia 2011 r.