Skutki uboczne, interakcje i ryzyko
Prozac jest antydepresantem, który po raz pierwszy wprowadzono w Stanach Zjednoczonych w leczeniu depresji w latach 80. XX wieku. Jest to część klasy leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Prozac stosuje się głównie w leczeniu ciężkiej depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i lęku napadowego (zatwierdzonych zastosowań przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków), ale czasami jest również stosowany poza wskazaniami do leczenia innych zaburzeń lękowych.
Jak Prozac pomaga z lękiem
Mechanizm akcji
Jako SSRI Prozac działa zapobiegając ponownemu wchłanianiu naturalnie występującej serotoniny w mózgu. Serotonina bierze udział w regulacji nastroju. W ten sposób Prozac pomaga mózgowi w utrzymaniu wystarczającej ilości serotoniny, aby uzyskać dobre samopoczucie wynikające z lepszej komunikacji między komórkami mózgu.
Badania podkreślają również, w jaki sposób leki takie jak Prozac mogą pomóc w połączeniu z psychoterapią. W badaniu z 2008 roku opublikowanym w Science pokazano, że u myszy Prozac pomógł mózgowi w wejściu w bardziej niedojrzały i plastyczny stan, co prawdopodobnie ułatwiłoby terapię. Wiemy, że łączenie leków takich jak Prozac z terapią rozmów jest skuteczne w przypadku lęku, a to badanie wskazuje na potencjalny powód.
Jak to jest przyjmować Prozac
Jeśli pojawi się pozytywna odpowiedź na Prozac, możesz zauważyć zmniejszenie objawów lęku.
W zależności od twoich konkretnych objawów, możesz czuć się bardziej zrelaksowanym i mniej niespokojnym, poprawa snu i apetytu, zainteresowanie życiem, zwiększona energia, poprawiona zdolność koncentracji i ponowne czucie się bardziej sobą.
Pamiętaj, że wprowadzenie tych ulepszeń może zająć trochę czasu - w niektórych przypadkach nawet do 12 tygodni.
Na początku możesz również odczuwać efekty uboczne, więc może być trudno zauważyć poprawę, dopóki efekty uboczne nie zmniejszą się.
Używanie Prozac do lęku
Uzyskanie recepty
Prozac jest często uważany za leczenie pierwszego rzutu w przypadku zaburzeń lękowych. Istnieje jednak szereg kroków związanych z uzyskaniem recepty. Zasadniczo, zanim zostanie przepisany Prozac, należy podać diagnozę zaburzenia zdrowia psychicznego. Podczas gdy lekarz rodzinny jest w stanie napisać receptę, proces ten jest lepiej rozwiązywany przez specjalistę zdrowia psychicznego, który może przepisać leki, takie jak psychiatra.
Dawkowanie i sposób podawania
Prozac jest zwykle przepisywany przy niskiej dawce, aby rozpocząć, a następnie stopniowo zwiększany do 20 mg na dobę. Maksymalna dawka wynosi 80 mg na dobę. Jest przyjmowany jako płyn lub kapsułka i powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami. Wyświetlenie efektów może potrwać kilka tygodni, dlatego ważne jest, aby nie zaprzestać nagle przyjmowania Prozac, jeśli uważasz, że nie działa. Przyjmuj tylko leki przepisane przez lekarza lub psychiatrę. Zatrzymanie zimnego indyka może być niebezpieczne i powodować objawy odstawienia.
Bezpieczeństwo Prozac
Pojawiły się pewne kontrowersje co do bezpieczeństwa Prozacu, ze względu na wydanie w 2007 r. Przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków ostrzeżenia o zagrożeniach dotyczących myśli samobójczych wśród niektórych grup.
Pomimo tego ostrzeżenia, Prozac nadal jest przepisywany i można go bezpiecznie stosować (lub przerwać w przypadku wystąpienia działań niepożądanych) pod nadzorem lekarza. Jeśli masz obawy dotyczące bezpieczeństwa stosowania leku Prozac, zanieś je lekarzowi.
Interakcje leków
Prozac nie powinien być łączony z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) lub przyjmowany w ciągu 14 dni od zaprzestania stosowania MAOI. Pozostaw co najmniej 5 tygodni po zaprzestaniu stosowania Prozac przed rozpoczęciem podawania MAOI. Stosowanie pimozydu i tiorydazyny zwiększa również ryzyko związane z przyjmowaniem leku Prozac. Rezultat interakcji z lekiem może być poważny i potencjalnie śmiertelny, dlatego należy omówić wszystkie przyjmowane leki z lekarzem lub psychiatrą, aby ustalić, czy istnieją potencjalne interakcje.
Skutki uboczne
Niektóre działania niepożądane leku Prozac są bardziej prawdopodobne niż inne. Niektóre częste działania niepożądane obejmują problemy ze snem, bóle głowy, zmęczenie, zawroty głowy, nudności, utratę apetytu, lęk, zawroty głowy, ziewanie, pocenie się, problemy seksualne, suchość w ustach, oparzenie serca, biegunkę i niewyraźne widzenie. Niektórzy zauważają, że efekty uboczne zmniejszają się z czasem lub stają się mniej uciążliwe.
Do innych potencjalnych działań niepożądanych, które należą do rzadkości należą: wymioty, napady padaczkowe, wysypka, gorączka, obrzęk, uczucie dezorientacji, skrajny lęk, problemy z oddychaniem lub połykaniem, krwawienie lub siniaczenie oraz myśli i zachowania samobójcze. Jeśli wystąpi któryś z tych objawów, należy powiadomić lekarza lub psychiatrę.
Kto nie powinien przyjmować Prozac
Prozac można podawać niemowlętom w czasie ciąży i poprzez mleko matki. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią przed przyjęciem leku Prozac, aby ustalić, czy korzyści przewyższają ryzyko.
Istnieje również potencjalne ryzyko dla osób w wieku 65 lat lub starszych, które należy omówić z lekarzem. Nie ustalono również bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku Prozac u dzieci w wieku poniżej 18 lat.
Interakcje leków
Prozacu nie należy łączyć z alkoholem, niektórymi produktami dostępnymi bez recepty (np. Aspiryna, ze względu na ryzyko krwawienia) i lekami na receptę oraz suplementami lub ziołami (np. Ziele dziurawca). Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkim, co bierzesz.
Prozacu nie należy przyjmować jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) (pimozyd i tiorydazyna), tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi (TCA) lub lekami metabolizowanymi przez CYP2D6.
Należy również zachować ostrożność podczas stosowania wraz z lekami wpływającymi na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), takimi jak benzodiazepiny.
Ostrzeżenia
Stosowanie leku Prozac może wiązać się z ryzykiem, w tym z potencjalnym pogorszeniem stanu klinicznego, aw rzadkich przypadkach może zwiększać ryzyko samobójstwa. Zespół serotoninowy może również wystąpić, szczególnie jeśli stosuje się go w połączeniu z niektórymi innymi lekami. Ważne jest ścisłe monitorowanie przez twojego psychiatrę lub lekarza.
Prozac ma również ostrzeżenie przed czarną skrzynką, które może zwiększać ryzyko samobójstwa u osób w wieku poniżej 25 lat. U tych osób może to prowadzić do myśli samobójczych lub pogorszenia tego typu myśli. Jeśli należysz do tej grupy, Twój lekarz powinien monitorować, szczególnie na wczesnym etapie, te poważne problemy.
Prozac może także aktywować manię u osób podatnych na atak.
Wycofanie
Prozac powinien zawsze być zwężany, aby uniknąć efektów wycofania. Jeśli nagle przerwie się przyjmowanie leku Prozac, mogą wystąpić takie objawy, jak zawroty głowy, dezorientacja, koszmary senne, bezsenność, drażliwość, zaklęcia płaczu. Z tego powodu nigdy nie przerywaj leczenia bez konsultacji z lekarzem.
Inne opcje
Jeśli Prozac nie jest dobrze tolerowany, inne leki z grupy SSRI, które czasami są przepisywane jako leki przeciwlękowe, obejmują: Paxil (paroksetyna), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluwoksamina) i Zoloft (sertralina). Effexor XR (wenlafaksyna) to kolejny lek przeciwdepresyjny zwany inhibitorem ponownego wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI), który może być również skuteczny w leczeniu lęku.
Wreszcie, benzodiazepiny to kolejna klasa leków często stosowanych w leczeniu lęku, ale są one na ogół rozwiązaniem krótkoterminowym ze względu na ryzyko uzależnienia. Typowe leki w tej kategorii to Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) i Ativan (lorazepam).
Słowo od
Jeśli przepisano Ci Prozac na niepokój, możesz się martwić efektami ubocznymi i tym, czy leki będą pomocne. Podziel się swoimi obawami z lekarzem i pozostań w kontakcie na temat tego, co robisz po rozpoczęciu leczenia. Komunikacja jest kluczem do zapewnienia, że lek ten jest stosowany w odpowiedni sposób dla maksymalnej skuteczności.
Źródła:
> Eli Lilly. Przewodnik po lekach Prozac.
> Eli Lilly. Informacje dotyczące przepisywania leku Prozac .
> Maya Vetencourt JF, Sprzedaż A, Viegi A, et al. Fluoksetyna przeciwdepresyjna przywraca plastyczność w kory mózgowej dorosłych. Nauka . 2008; 320 (5874): 385-388.
> Medline Plus. Fluoksetyna. American Society of Health-System Pharmacists, Inc. US National Library of Medicine.