Podobieństwa OCD i ADHD mogą powodować błędną diagnozę

Uważa się, że OCD dotyczy 1 na 100 dorosłych i 1 na 200 dzieci, według International OCD Foundation (IOCDF). Stowarzyszenie Lęków i Depresji w Ameryce (ADAA) zgłasza, że ​​mediana wieku zachorowania wynosi 19 lat, a jedna czwarta przypadków występuje w wieku 14 lat. Jedna trzecia dorosłych z OCD miała zaburzenie jako dziecko. Szacuje się, że ADHD dotyka 5-9% populacji, podczas gdy OCD ma około 1-2%.

Powszechnie wiadomo, że OCD współistnieje z kilkoma innymi zaburzeniami, w tym z innymi zaburzeniami lękowymi i dużymi zaburzeniami depresyjnymi (MDD). Wiele osób zdaje sobie również sprawę z tego, że istnieją objawy krzyżowania się zachowań podobnych do OCD i kilku innych zaburzeń. Jak wspomniano wcześniej, wśród nich są Autyzm Spectrum Disorders i ADHD.

Przyczyny

OCD i ADHD to dziwni towarzysze. Oba są spowodowane problemami w płacie czołowym, ale ADHD jest spowodowane brakiem aktywności (niewystarczająca ilość dopaminy i norepinefryny) w mózgu, a ZOK wynika z nadmiernej aktywności (zbyt wiele serotoniny).

Chociaż różne typy ADHD prezentują się bardzo odmiennie, uważa się, że wszystkie typy są spowodowane niskim poziomem dopaminy i norepinefryny w mózgu. Osoba z nadpobudliwym typem ADHD, która jest niespokojna, niespokojna, impulsywna i nieostrożna, wydaje się być przeciwieństwem osoby z OCD, na ogół bardziej ostrożnej, skupionej i uważnej.

Ludzie z nieuważnym rodzajem ADHD są często rozproszeni, zdezorganizowani, senni i zapominalscy. Znowu nie twoje stereotypowe cechy OCD. Tacy jak ja, którzy mają połączony typ ADHD (około 80%) mają objawy obu.

Błędna diagnoza

Te dwa zaburzenia często są zdezorientowane, gdy dziecko (lub dorosły w pracy) z OCD ma problemy w szkole.

W końcu ADHD, który powoduje problemy z funkcjonowaniem wykonawczym (organizacja, planowanie, wnioskowanie, ustalanie priorytetów, wykonywanie projektów, praca po pracy itp.), Powoduje spustoszenie w klasie. Dziecko z OCD, które spędza dużo czasu na zamawianiu, układaniu lub sprawdzaniu swoich książek, materiałów i pisma ręcznego może wydawać się mieć problemy z funkcjami wykonawczymi, podczas gdy w rzeczywistości próbuje po prostu zachować lub utrzymać biurko w odpowiednim miejscu. Zrozumienie, co motywuje zachowanie dziecka (lub osoby dorosłej) jest kluczem do właściwej diagnozy.

ADHD może prowadzić do umiejętności radzenia sobie z OCD . Dziecko lub osoba dorosła, która ma problemy z porządkowaniem lub łatwo się rozprasza, może spędzić niezmiernie dużo czasu na organizowaniu, zamawianiu i czyszczeniu rzeczy. Czasami jest to odwlekanie, typowa cecha ADHD, ale może to być umiejętność radzenia sobie z ADHD. Wiele osób z ADHD jest nadmiernie stymulowanych przez bałagan i dezorganizację w swoim środowisku. Często powoduje to niepokój lub po prostu wyłączenie. W rezultacie mogą uczyć się strategii zapobiegania bałaganom i dezorganizacji, które wyglądają jak zachowania OCD, tj. organizowanie, zamawianie, sprawdzanie.

W odniesieniu do właściwej diagnozy należy pamiętać, że ADHD występuje we wszystkich domenach; Zwykle OCD jest bardzo specyficzne w odniesieniu do obsesyjnych myśli i kompulsywnych zachowań.

Warto również zauważyć, że nie wszyscy ludzie z OCD mają typ związany ze strachem przed zarazkami i czyszczeniem. W rzeczywistości większość nie ma nieskazitelnych domów lub szafek. Chociaż uważano, że ADHD dotyczy tylko dzieci, badania w końcu dogoniły rzeczywistość; wytyczne dotyczące leczenia zostały zmienione w 2011 r., aby dorosły ADHD był urzędnikiem, ponieważ wiele osób nadal doświadcza objawów w wieku dorosłym. Kiedyś uważano, że magicznie znika po okresie dojrzewania.

Leczenie

Około 30% osób z ADHD ma współwystępujące zaburzenia lękowe, w tym OCD. Ci, którzy mają problemy z niską dopaminą i / lub norepinefryną i wysokim poziomem serotoniny, mogą rzeczywiście mieć zarówno OCD, jak i ADHD.

W takich przypadkach niezwykle ważne jest leczenie obu zaburzeń. Jednak wymaga to umiejętności i cierpliwości.

Podczas gdy leczenie OCD z SSRI nie jest zwykle przeciwwskazane w ADHD (niektóre szacunki do 50% osób z ADHD również mają depresję), leki pobudzające stosowane w leczeniu ADHD mogą zaostrzyć objawy OCD z bardzo poważnymi skutkami. Lekarze przepisują często objawy, które powodują najwięcej problemów. U osób z obydwoma zaburzeniami istnieją leki niestymulujące ADHD, które mogą mieć mniejszy wpływ na objawy ZOK.

Leczenie zarówno OCD, jak i ADHD powinno obejmować leczenie farmakologiczne, terapię i samopomoc.