Niuanse i motywacje
Często zdarza się, że ludzie świeccy nazywają siebie lub innych "OCD". W wielu przypadkach ci ludzie odnoszą się do określonych wzorców zachowań, które mogą być związane z OCD , takich jak konieczność robienia rzeczy w określony sposób, w określonej kolejności itd. Te zachowania są często określane w języku potocznym jako ". anal "lub" anal retentive "lub po prostu kontrolowanie.
Zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywne
Dla tych, którzy przyjmują te zachowania do skrajności, kierując się perfekcjonizmem lub lękiem, że nie są wystarczająco dobrzy, problemem może być OCPD - zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywne . W przeciwieństwie do OCD , zaburzenia lękowego, osoby z OCPD nie doświadczają często dziwacznych, uciążliwych, niechcianych obsesji na bieżąco; ich kompulsywne zachowania mają zwykle na celu kontrolowanie ich otoczenia lub pożądanego rezultatu, a nie ograniczanie lęku związanego z konkretnymi obsesyjnymi myślami lub kompulsjami.
Wiele osób z OCPD odczuwa niepokój, czasami aż do ataków paniki, jeśli popełnia błąd, nie może kontrolować wyniku sytuacji ani kontrolować myślenia lub zachowania innej osoby. Ten niepokój wiąże się z obawą przed byciem postrzeganym jako niedoskonały, który różni się od lęku związanego z OCD, gdzie lęk jest związany z obsesyjnymi myślami i wymaga przeprowadzenia określonego rytuału mentalnego lub behawioralnego.
Podstawową różnicą między OCD i OCPD jest OCD uważane za zaburzenie lękowe z biologicznymi korzeniami; OCPD jest wynikiem cech osobowości (wyuczonych zachowań), które powodują upośledzenie funkcjonowania, chociaż OCPD może towarzyszyć osobne zaburzenie lękowe .
Sandy: bardzo silna i kompetentna kobieta
Wiele lat temu widziałem kobietę w terapii, która była bardzo dobrze zorganizowana i bardzo dumna ze swojej pracy - nazwiemy ją Sandy.
Była superwizorem i podobno prawdziwym kupcem dla małej firmy wydawniczej. Podobno to miejsce nie mogło funkcjonować bez niej. Podczas gdy w ich małym biurze nie było żadnych skarg na temat jej pracy lub związków zawodowych, była wyczerpana. Pchnęła się mocno, by zrobić "wszystko" i zrobić to doskonale . W rezultacie pracowała bardzo długo i zaczęła odczuwać zmęczenie i niepokój.
Sandy był żonaty z tym samym mężczyzną przez 30 lat. Miała dorosłe dzieci i wnuki. Jej życie zdawało się iść dobrze, z wyjątkiem najstarszego syna, który niedawno przeprowadził się z powrotem do domu. Miał problem z alkoholem i wkrótce miał stracić żonę i rodzinę. Powodem, dla którego Sandy przyszła na terapię, było "naprawienie" go. Nie mogła zrozumieć, dlaczego był tak odmienny od innych dzieci i rodziców. Chociaż chciała, żeby się polepszył, nie chciała sprowadzić rodziny na terapię. Chciała, bym pomógł jej zrozumieć go (nigdy go nie spotykając) i powiedzieć jej, co zrobić, aby rozwiązać problem.
Przekonałem Sandy, że nasza wspólna praca musi skupić się na niej, w tym jej reakcji na syna. Pracowaliśmy nad technikami relaksacyjnymi , które Sandy starannie wykorzystywała, aby pomóc w radzeniu sobie z lękiem w pracy.
Po spotkaniach tygodniowych przez około dwa miesiące, opuściła spotkanie i nie zadzwoniła na kilka tygodni. Po powrocie poinformowała, że została spalona dość mocno podczas palenia śmieci i została hospitalizowana na kilka tygodni. Powiedziała, że jej mąż chciał przyjechać na następną sesję.
Mąż Sandy był zachwycający, ale bardzo martwił się o Sandy. Obawiał się, że nie relacjonuje całej historii terapii. Podobno tak nalegała, by spalić śmieci, żeby nie musiała czekać na swojego męża w dzień wolny. Zamiast tego próbowała zrobić to sama w dniu, w którym lokalna pogoda odradza (sprawdzała, zanim zdecydowała się spalić kończyny).
Ogień szybko wymknął się spod kontroli z powodu podmuchów wiatru, powodując poważne obrażenia. Sandy poczuła "wstyd" za dokonanie tego wyboru, który mógł zranić jej wnuczkę.
Mówił także o swojej sztywnej przynależności do "robienia rzeczy po swojemu", co skutkowało wykonaniem wszystkich prac domowych, gotowania i sprzątania. Najbardziej ujawniający, jej mąż powiedział, że nie może być zadowolona. I chociaż nie była "podła", wszyscy wiedzieli, że nie mogą sprostać jej wymagającym standardom w domu, co bardzo wpłynęło na jej relacje. Rodzina dowiedziała się, że Sandy sądziła, że musi zrobić wszystko, aby zrobić to właściwie. Przestali próbować zadowolić ją, żartując z jej sztywności, by złagodzić napięcie. Wiedzieli jednak, że Sandy po cichu osądzała ich i czuła się urażona za to, że byli niekompetentni. Sandy niestety zgodziła się, że te oświadczenia są prawdziwe i przyznała, że ludzie w pracy mogą również obawiać się jej cichej dezaprobaty.
Leczenie OCPD
Gdy wszystkie fakty były już w porządku, Sandy zgodziła się na wizytę u naszego psychiatry. Zaczęła się poprawiać dzięki kombinacji leków , technik relaksacyjnych i terapii behawioralnej . Sandy zdała sobie sprawę, że jej przekonania o sobie i innych stwarzają nierealistyczne oczekiwania. Zaczęła pracować w niepełnym wymiarze godzin i odkryła, że inni ludzie w jej biurze mogliby wykonać wiele pracy, którą wykonała wcześniej, chociaż potrzebowali miejsca, aby zrobić to tak długo, jak długo wyniki były "wystarczająco dobre".
Kiedy Sandy zaczęła wprowadzać zmiany w sobie, była w stanie zaakceptować swojego syna za to, kim był jako osoba. Zajęli się problemem alkoholowym jako rodzina i Sandy nauczyła się więcej o puszczaniu oczekiwań wobec innych ludzi. Jej mąż wpadł na kilka sesji terapeutycznych, dostarczając cennej perspektywy dla Sandy i jej leczenia. Po sześciu miesiącach ukończyła terapię, ale nadal przyjmowała małe dawki leków i codziennie ćwiczyła techniki relaksacyjne.
Czego możemy się nauczyć o OCPD od Sandy
1. Zaangażowanie rodziny ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia.
2. Odkrywanie irracjonalnych myśli i przekonań jest kluczem do udanego, długoterminowego powrotu do zdrowia dla OCPD.
3. Związki w pracy i domu często są uszkodzone i wymagają naprawy w przypadku OCPD.
4. Techniki relaksacyjne i uważność są bardzo pomocne dla OCPD.
5. Ludzie z OCPD często wydają się mieć wszystko pod kontrolą - ale koszty dla nich i ich relacje są ogromne.
6. Ludzie z OCPD często uzewnętrzniają się, obwiniając innych ludzi lub okoliczności, gdy nie mogą kontrolować rzeczy.
7. Leki mogą być konieczne dla tych, którzy nie są w stanie poradzić sobie z lękiem samym terapią i samopomocy.
8. Nie jest niczym niezwykłym nadużywanie substancji i lęk w tej samej rodzinie - lęk często leży u podstaw nałogów.
9. Rodziny często radzą sobie z napięciem poprzez unikanie lub nieodpowiednie żartowanie lub dokuczanie.
10. OCD i OCPD mają pewne nakładające się oznaki i objawy, ale ich przyczyny są bardzo różne.