Kryteria diagnostyczne dla zespołu lęku napadowego i ataków paniki
Zespół lęku napadowego jest klasyfikowany jako zaburzenie lękowe w DSM-5. Zgodnie z wytycznymi, aby zdiagnozować zaburzenie lękowe, musisz regularnie doświadczać nieoczekiwanych ataków paniki.
Co jeszcze mówi DSM-5 o zaburzeniu paniki? W jaki sposób nowe wydanie zmieniło sposób jego diagnozy? Wśród aktualizacji znajdują się wyjaśnienia dotyczące rodzajów ataków paniki i tego, w jaki sposób agorafobię kojarzy się z paniką.
Co to jest DSM-5?
Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) autorstwa Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (APA) jest systemem stosowanym w Stanach Zjednoczonych do diagnozowania zaburzeń zdrowia psychicznego. DSM zawiera kryteria diagnostyczne stosowane przez specjalistów w zakresie zdrowia psychicznego do klasyfikowania i opisywania każdej choroby psychicznej.
Wydanie DSM-5 w 2013 r. Jest pierwszą ważną aktualizacją od 1994 r. W tej edycji wprowadzono wiele zmian, w tym kilka aktualizacji diagnozy zaburzeń lękowych.
Ten system nie jest pozbawiony kontrowersji. Wiele zaburzeń ma nakładające się objawy. Niektórzy specjaliści kwestionują ważność tego typu systemu klasyfikacji, podczas gdy inni uważają, że w jego zastosowaniu jest dużo podmiotowości.
Pomimo tych zastrzeżeń diagnoza jest często konieczna w przypadku leczenia, badań i refundacji ubezpieczenia. Wielu profesjonalistów uważa, że ten system jest o wiele lepszy niż żaden system.
Jak DSM-5 diagnozuje zespół lęku napadowego
Kryteria diagnostyczne dla zespołu lęku napadowego zostały zdefiniowane w DSM-5. Jest to zaburzenie lękowe oparte przede wszystkim na wystąpieniu ataków paniki, które są nawracające i często nieoczekiwane.
Ponadto po co najmniej jednym ataku następuje miesiąc lub więcej osób, które obawiają się, że będą miały więcej ataków.
To powoduje, że zmieniają swoje zachowanie, co często obejmuje unikanie sytuacji, które mogą spowodować atak.
Ważne jest, aby pamiętać, że diagnoza zaburzeń paniki musi wykluczyć inne potencjalne przyczyny ataku paniki lub co czuje się jak jeden.
- Ataki nie są spowodowane bezpośrednimi efektami fizjologicznymi substancji (takich jak zażywanie narkotyków lub leki) lub ogólnym stanem medycznym.
- Ataki nie są lepiej rozliczane przez inne zaburzenia psychiczne. Mogą one obejmować fobię społeczną lub inną specyficzną fobię , zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, zespół stresu pourazowego lub zaburzenie lęku separacyjnego.
Definiowanie ataków paniki za pomocą DSM-5
Ponieważ ataki paniki są kluczem do diagnozy zaburzeń paniki, są one dobrze zdefiniowane i raczej specyficzne. W tym miejscu aktualizacje w DSM-5 są znaczące. W poprzedniej wersji sklasyfikowano ataki paniki na trzy kategorie: sytuacyjnie związane / cued, sytuacyjnie predysponowane lub nieoczekiwane / ekwipowane. DSM-5 upraszcza go do dwóch bardzo wyraźnych kategorii: oczekiwanych i nieoczekiwanych ataków paniki.
Oczekiwane ataki paniki są związane z określonym lękiem, takim jak latanie. Nieoczekiwane ataki paniki nie mają żadnego pozornego spustu ani wskazówki i mogą wydawać się nie mieć światła.
Według DSM-5 ataki paniki charakteryzują się czterema lub kilkoma z następujących symptomów :
- Kołatanie serca, bijące serce lub przyspieszone tętno
- Wyzysk
- Drżenie lub drżenie
- Wrażenia związane z dusznością lub uduszeniem
- Uczucie dławienia
- Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort
- Nudności lub bóle brzucha
- Zawroty głowy, niestabilność, zawroty głowy lub omdlenia
- Uczucia nierealności (derealizacji) lub bycia oderwanym od siebie (depersonalizacja)
- Strach przed utratą kontroli lub zwariowaniem
- Strach przed śmiercią
- Drętwienie lub mrowienie (parestezje)
- Dreny lub uderzenia gorąca
Obecność mniejszej niż czterech powyższych objawów może być uznana za atak paniki o ograniczonym działaniu.
Agorafobia teraz stoi samotnie
We wcześniejszych wersjach DSM agorafobię wiązano z zaburzeniami lękowymi. Wraz z aktualizacją DSM-5 jest teraz oddzielną i możliwą do kodowania diagnozą. Jest to jedna z największych różnic w aktualizacjach.
W ramach aktualizacji agorafobii, DSM-5 zauważa, że dana osoba musi doświadczyć intensywnego strachu lub lęku w przynajmniej dwóch sytuacjach. Należą do nich publiczne, otwarte przestrzenie i tłumy, w zasadzie wszędzie, gdzie jesteś poza domem.
Zauważa również, że zachowania unikowe muszą być eksponowane. Są one wynikiem strachu przed byciem w sytuacjach, które mogą wywoływać ataki paniki lub lęki, w których pomoc może nie być dostępna lub że trudno jest uciec.
Tylko profesjonalista może zdiagnozować zaburzenie paniki
Ważne jest, aby wiedzieć, że objawy zespołu lęku napadowego mogą naśladować wiele innych zaburzeń lękowych i / lub schorzeń. Tylko lekarz lub pracownik służby zdrowia psychicznego może zdiagnozować zaburzenie paniki.
Źródło:
> Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. 5 ed. Waszyngton, DC: 2013.