Patologiczne zrywanie lub okaleczanie skóry jest chorobą psychiczną, w której kompulsywnie dobiera się skórę, aby usunąć niewielkie nieregularności, takie jak krety lub piegi, powodując zmiany skórne. Jest klasyfikowany jako zaburzenie, które jest związane z zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym (OCD), a jego objawy z pewnością mają pewne podobieństwo do objawów występujących w OCD.
Objawy
Główną cechą patologicznego zrywania skóry, określaną również jako przebarwienia lub dermatillomanię, jest powtarzalne lub kompulsywne zbieranie, a nawet kopanie, w skórze do punktu wywoływania uszkodzenia skóry, bliznowacenia i / lub infekcji.
Często zdarza się, że osoby ze skórą podejmują zbieranie przez kilka godzin dziennie. W rezultacie osoby wybierające często mają trudności z utrzymaniem stałego zatrudnienia lub relacji międzyludzkich.
Podczas zrywania ludzie mogą użyć swoich palców, pincety, szpilki lub innych instrumentów, aby usunąć skazę. Wspólne obszary ostrości to twarz, plecy, szyja i skóra głowy.
Chociaż wybieranie może obejmować normalną skórę, wybieranie jest najczęściej wywoływane przez małe skazy, niedoskonałości, strupy i ukąszenia owadów. Objawy skóry mogą być podobne do objawów OCD. Przed wybieraniem wielu ludzi opisuje przymus podobny do odczuwania niedoskonałości w skórze i złagodzenia niepokoju, gdy usuwa się niedoskonałość. Później jednak osoba może odczuwać wstyd lub być zawstydzona swoim wyborem, co często może prowadzić do depresji .
Kto jest ofiarą?
Około 2 do 4 procent populacji cierpi na patologiczne zrywanie skóry.
Co ciekawe, większość osób szukających leczenia to kobiety. Zbieranie skóry może rozpocząć się w każdym wieku, ale zwykle rozpoczyna się w wieku młodzieńczym wraz z pojawieniem się chorób skóry, takich jak trądzik, egzema lub łuszczyca. Zbieranie lub okaleczanie skóry jest diagnozowane, gdy osoba fizyczna próbowała bezskutecznie zmniejszyć lub nawet zatrzymać odrywanie, co powoduje nadmierny stres i niepokój oraz upośledza codzienne funkcjonowanie.
Skórka i OCD
Nic dziwnego, wydaje się, że istnieje silne powiązanie między zbieraniem skóry a OCD . Zbieranie skóry występuje u osób z OCD w znacznie szybszym tempie niż w populacji ogólnej. Ponadto, usuwanie skóry jest często związane z zaburzeniem dysmorfii ciała , które wiąże się z zaabsorbowaniem wyimaginowanych wad cielesnych. Podczas gdy nie jest to technicznie OCD, wybieranie skóry jest klasyfikowane przez Diagnostic and Statistical Manual-5 (DSM-5) jako zaburzenie powiązane z obsesyjno-kompulsywnymi
Czy to jest zbieranie skóry?
Przed postawieniem diagnozy dermatillomanii, innymi słowy, ze zbieraniem skóry jako zaburzeniem zdrowia psychicznego związanym z OCD, ważne jest, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny pobrania. Ważne jest również, aby pamiętać, że wszystkie pobrania są patologiczne. Zbieranie, które jest brane pod uwagę w spektrum zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, zwykle powoduje znaczny dystres i upośledzenie zwykłych czynności. Niektóre problemy, które można pomylić ze zbieraniem, obejmują:
- Infekcje skóry, takie jak świerzb. Zaburzenia mogą być bardzo swędzące, ale często pomijane, gdy pojawiają się u zadbanych osób z klasy średniej. Skrobia, która prawie zawsze towarzyszy swędzeniu, może przesłonić diagnozę.
- Choroby skóry, takie jak egzema.
- Choroby układowe (na całym ciele). Podwyższony poziom bilirubiny spowodowany chorobą wątroby może powodować intensywne swędzenie. Swędzenie może również towarzyszyć wielu innym schorzeniom.
- Zależność chemiczna od zażywania narkotyków lub odstawienia.
Zabiegi
Zbieranie skóry często powoduje znaczne zakłopotanie i niepokój w wyniku brzydkich ran spowodowanych przez zrywanie, a także długości, na które narażona osoba może musieć ukrywać jej zbieranie, na przykład noszenie długich rękawów podczas ciepłych letnich miesięcy lub zasłanianie twarzy szalik.
Niestety, wiele osób nie zabiega o leczenie z powodu zakłopotania związanego ze zbieraniem skóry. Może to być niebezpieczne, a nawet zagrażać życiu, ponieważ ludzie często wymagają interwencji medycznych w przypadku ich ran na skórze, które łatwo mogą ulec zakażeniu.
Wydaje się, że wybieranie skóry najlepiej odpowiada na leczenie za pomocą terapii poznawczo-behawioralnej (CBT). Leki, często selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mogą być potrzebne. Jeśli masz objawy, które Twoim zdaniem mogą być związane ze skórą, koniecznie porozmawiaj z lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego.
Źródła:
Craig-Muller, S. i J. Reichenberg. The Other Itch That Rashes: kliniczne i terapeutyczne podejście do świądu i schorzeń związanych ze skórą. Aktualne raporty na alergie i astmę . 2015. 15 (6): 31.
Hayes, S., Storch, E. i L. Berlanga. Zachowania związane ze zbieraniem skóry: badanie częstości występowania i nasilenia w próbce wspólnotowej. Journal of Anxiety Disorders . 2009. 23 (3): 314-9.