Częstotliwość psychozy po porodzie
Eksperci szacują, że 25-75% wszystkich nowych matek doświadcza "dziecięcego bluesa", krótkotrwałego okresu łagodnej depresji po urodzeniu dziecka. Dziesięć procent rozwija się depresji poporodowej , poważniejszego stanu, który może obejmować wahania nastroju, niekontrolowany płacz, zmęczenie lub wyczerpanie, poczucie winy, nieadekwatności lub bezwartościowości, brak zainteresowania dzieckiem i inne typowe objawy depresji.
Jedna lub dwie na tysiąc kobiet rozwiną psychozę poporodową - bardzo poważną chorobę, która wymaga szybkiej interwencji, zwykle włączając w to hospitalizację.
Jeden lub dwa na tysiąc może nie brzmieć jak wielu, dopóki nie dowiecie się, że w 2004 roku w Stanach Zjednoczonych było ponad 4,1 miliona urodzeń. To przekłada się na od 4 100 do 8 200 kobiet, które doświadczają psychozy poporodowej rocznie. Biorąc pod uwagę odsetek samobójstw i dzieciobójstwa związanych z psychozą poporodową, szacuje to ryzyko na ponad 300 zabitych niemowląt i ponad 400 matek popełniających samobójstwo z powodu tej choroby każdego roku w samych Stanach Zjednoczonych.
Przyczyny i czynniki ryzyka poporodowej psychozy
Chociaż potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia przyczyn chorób poporodowych, dowody sugerują, że nagły spadek poziomu estrogenów, który występuje bezpośrednio po urodzeniu dziecka, odgrywa znaczącą rolę, wraz z zaburzeniami snu, które są nieuniknione przed i po urodzeniu.
Wielu badaczy dochodzi do wniosku, że psychoza poporodowa jest silnie związana ze spektrum dwubiegunowym . W rzeczy samej, jedna z teorii głosi, że nowe matki, które mają epizody psychotyczne i dramatyczne wahania nastroju, faktycznie doświadczają pierwszych epizodów dwubiegunowych, przy czym choroba maniakalno-depresyjna była "uśpiona" wcześniej i wywołana porodem.
W rzeczywistości, dla 25% kobiet z zaburzeniem dwubiegunowym, stan rozpoczął się od epizodu poporodowego (Sharma i Mazmanian).
Jednym z największych czynników ryzyka dla psychozy poporodowej jest uprzednio zdiagnozowana choroba dwubiegunowa lub schizofrenia wraz z historią rodzinną jednego z tych stanów. Również kobiety, które doświadczyły już depresji poporodowej lub psychozy mają 20-50% szans na jej ponowne pojawienie się w przyszłych porodach.
Objawy psychozy poporodowej
Objawy psychozy poporodowej są zgodne z epizodami dwubiegunowego I psychotycznego, ale mają pewne szczególne "zwichnięcia" swoiście związane z macierzyństwem. Obejmują one, ale nie są ograniczone do:
- Halucynacje
- Urojenia
- Okresy delirium lub manii
- Myśli o krzywdzeniu dziecka lub siebie
- Irracjonalne poczucie winy
- Odmawiając jedzenia
- Wstawianie myśli - wyobrażenie, że inne istoty lub siły (Bóg, kosmici, CIA itd.) Mogą wnieść myśli i idee do umysłu
- Bezsenność - chociaż badania zaczynają pokazywać, że bezsenność może być przyczyną, a nie efektem
- Niechęć do informowania kogokolwiek o objawach
Jeśli masz już zaburzenie dwubiegunowe
Powinniście być świadomi - podobnie jak wasi najbliżsi - że macie lepszą niż przeciętną szansę na poporodową depresję lub psychozę.
Szybkie leczenie jest niezbędne, aby opanować psychozę poporodową. Pod żadnym pozorem nie należy spędzać większość czasu w spokoju z dzieckiem, ponieważ spowoduje to poważne zakłócenia snu, które mogą pogorszyć sytuację. Bądź w kontakcie ze swoim psychiatrą lub terapeutą przez pierwsze sześć tygodni po urodzeniu dziecka. Umów się z wyprzedzeniem, aby twój mąż lub partner, krewni, przyjaciele, a nawet pracownicy socjalni pomogli tobie opiekować się niemowlęciem i upewnić się, że dostaniesz resztę, której potrzebujesz. Jeśli musisz wybierać między karmieniem piersią a przyjmowaniem leków, wybierz leki.
Im szybciej dostaniesz leczenie w przypadku chorób poporodowych, tym szybciej można je kontrolować.
Referencje:
Sharma, A. i Mazmanian, D. (2003). "Sen i psychoza poporodowa". Bipolar Disorders 2003, 5, 98-105.
Ciąża-Info.net. Psychoza poporodowa. Pobrano 22 sierpnia 2006 roku z http://www.pregnancy-info.net/postpartum_psychosis.html
Silberner, J. (2002). "Psychoza po porodzie: rzadko, przerażająco i leczyć". National Public Radio. Źródło: 18 sierpnia 2006 r. Z http://www.npr.org/programs/morning/features/2002/feb/postpartum/020218.postpartum.html
Wikipedia (2006). Depresja poporodowa. Źródło: 17 sierpnia 2006 r. Z http://en.wikipedia.org/wiki/Postpartum_depression
WebMD (2005). Depresja po urodzeniu dziecka (depresja poporodowa). Źródło: 22 sierpnia 2006 r. Http://www.webmd.com/content/article/62/71508
Riecher-Rössler, A. (2001). Zaburzenia poporodowe. Źródło: 22 sierpnia 2006 r. Od http://www.medscape.com/viewarticle/420031 (Wymagana jest darmowa rejestracja.)
Depression After Delivery, Inc. (2004). Depresja poporodowa. 8/22/06. [Nie jest już online]