Więcej niż maniakalna depresja
Dawno minęły czasy, w których termin "depresja maniakalna" może być stosowany do dowolnej liczby podobnych i odmiennych zaburzeń nastroju. Dzisiaj patrzymy na cechy i specyfikę zakresu chorób i nastrojów, które obejmują spektrum zaburzeń dwubiegunowych.
Obejmują one trzy główne postaci choroby afektywnej dwubiegunowej i kilka zmian w nastroju, które pomagają uszczegółowić zarówno ciężkość, jak i leczenie choroby.
Podczas gdy schemat cyklu zmian nastroju może być różny, podobnie jak objawy typowe dla danej osoby, definicja każdego z nich może zapewnić lekarzom o wiele wyraźniejsze kryteria przy diagnozie dwubiegunowej.
Formy zaburzenia dwubiegunowego
Choroby afektywne dwubiegunowe są zasadniczo klasyfikowane na podstawie nasilenia i występowania epizodu manii i / lub depresji. W wielu przypadkach diagnoza może wymagać od lekarza wykluczenia wszystkich innych możliwych przyczyn objawów, w tym schizofrenii, zażywania narkotyków lub choroby neurologicznej. Trzy główne postaci zaburzenia dwubiegunowego to:
- Zaburzenie dwubiegunowe typu I jest najcięższą postacią spektrum choroby. Stanowi dużą część niepełnosprawności w Stanach Zjednoczonych i jest obecnie szóstą najczęstszą przyczyną niepełnosprawności na całym świecie. Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się występowaniem co najmniej jednego epizodu manii, zwykle w związku z jednym lub większą liczbą epizodów depresyjnych. Jeden epizod manii bez depresji może wystarczyć do postawienia diagnozy, o ile nie występują inne przyczyny objawów. Psychoza , określana jako zerwanie z rzeczywistością, może czasami występować u zdiagnozowanych osób.
- Choroba afektywna dwubiegunowa II jest uważana za mniej dotkliwą od zaburzenia, ale nie jest traktowana poważniej. Bipolar II charakteryzuje się co najmniej jednym epizodem dużej depresji i co najmniej jednym epizodem hipomanii (mniej poważna forma manii). Aby spełnić kryteria diagnostyczne, epizod hipomanii musi trwać co najmniej cztery dni. W przeciwieństwie do choroby afektywnej dwubiegunowej I, zaburzenie dwubiegunowe typu II nie jest związane z psychozą.
- Zaburzenie cyklotymiczne, znane również jako cyklotymia, uważa się za łagodną postać choroby, ale może mieć równie głęboki wpływ na tych, którzy go doświadczają. Osoby z cyklotymią będą miały takie same epizody hipomanii, jak te z zaburzeniem dwubiegunowym typu II, ale depresja nie będzie wystarczająco ciężka, aby stanowić poważny epizod depresyjny.
Istnieje również choroba określana jako zaburzenie afektywne dwubiegunowe , które nie zostało określone inaczej (NOS), co może sugerować, że dana osoba jest na drodze do zaburzenia dwubiegunowego. Najczęściej stosuje się go, gdy dana osoba doświadcza gwałtownego cyklu depresji i hipomanii, często w ciągu kilku dni.
Nastroje Epizody Zaburzeń Bipolarnych
Trzy określające nastroje zaburzeń dwubiegunowych to maniak, hipomanja i depresja. Okresy tych nastrojów są opisane jako epizody. Epizody mieszane to te, w których objawy manii i depresji są zbieżne, często sprzeczne ze sobą.
- Mania to poważny stan, w którym nastrój jest nienormalnie podwyższony. W niektórych przypadkach wydaje się, że osoba doświadcza wybuchu kreatywności i wielkoduszności. W innych nastrój charakteryzuje się ogromnym zaangażowaniem, podejmowaniem ryzyka, zachowaniami destrukcyjnymi, a nawet epizodami psychozy. Temu podwyższonemu stanowi może towarzyszyć szybka mowa, przelotne myśli i okresy małego snu.
- Hipomanja , choć nie tak ciężka jak maniak, często może być po prostu destrukcyjna. Hipomanja różni się od manii, ponieważ osoba ta nie doświadcza żadnej funkcjonalnej niepełnosprawności ani psychozy. Osoba w stanie hipomanii zwykle ma zmniejszoną potrzebę snu, jest bardzo towarzyska i energiczna, często jest bardzo rozmowna i może być momentem drażliwości lub agresji.
- Duża depresja w chorobie afektywnej dwubiegunowej nie różni się od głównej epizodu depresji. Objawy mogą być ciężkie i utrzymują się przez co najmniej dwa tygodnie. Depresja charakteryzuje się niską samooceną, brakiem zainteresowania zwykłymi czynnościami, niską energią i bólem emocjonalnym bez wyraźnej przyczyny. Można również doświadczyć psychozy, w tym urojeń i halucynacji, jak również myśli samobójcze (myśli samobójcze).
- Epizody mieszane, znane również jako mieszany stan afektywny, mogą być przede wszystkim maniakalne / hipomanyczne lub głównie depresyjne, ale w każdym przypadku występują objawy przeciwnego nastroju. Osoba może, na przykład, nadaktywność nerwowa może zostać przyćmiona przez mroczne, złe przeczucia. Z drugiej strony, osoba może mieć wszystkie cechy depresji, ale wykazuje hiperseksualność związaną z manią.
> Źródło:
> Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013) Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (wydanie 5). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; DOI: 10,1176 / appi.books.9780890425596.744053.