Efekty uboczne żołądkowo-jelitowe Często Z lekami SSRI
Nudności i wymioty są dwoma najczęstszymi działaniami niepożądanymi leków przeciwdepresyjnych i może upłynąć trochę czasu, zanim przejdą one przez te objawy po rozpoczęciu leczenia. W rzeczywistości nudności są często głównym skutkiem ubocznym wielu selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanych w leczeniu ciężkich zaburzeń depresyjnych i lękowych .
Badania wydane przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków sugerują, że ryzyko nudności związanych z SSRI wynosi od znaczącego do wysokiego:
- Paxil (paroksetyna) : 3,2%
- Celexa (citalopram) : 4%
- Lexapro (escitalopram): 15%
- Prozac (fluoksetyna) : 21%
- Zoloft (sertralina) : 26%
- Luvox (fluwoksamina) : 40%
W niektórych przypadkach nudności i wymioty mogą stać się tak poważne lub uporczywe, że dana osoba nie ma innego wyjścia, jak tylko zaprzestać leczenia.
Radzenie sobie z nudnościami i wymiotami
W większości przypadków mdłości i wymioty związane z lekami przeciwdepresyjnymi poprawią się po tygodniu lub dwóch. Jednak aż 32 procenty ludzi mogą odczuwać mdłości w wymiarze do trzech miesięcy.
Jeśli nudności występują nadal, istnieje wiele rzeczy, którymi można zaradzić. Pomiędzy nimi:
- Weź swój antydepresant z jedzeniem.
- Jedz mniejsze, częstsze posiłki.
- Ssanie na cukierkach bez cukru, kiedy jesteś nudny.
- Użyj antacydu lub subsalicylanu bizmutu (takiego jak Pepto-Bismol).
- Popijaj herbatę imbirową lub lekko spłaszczone imbirowe piwo.
- Weź swój antydepresant przed snem.
- W razie potrzeby przyjmuje Zantac (ranitydynę), dostępny bez recepty lek zobojętniający kwas;
- Przyjmij postać przeciwdepresyjną o przedłużonym uwalnianiu.
- Poproś lekarza, aby czasowo obniżył dawkę.
Lekarz może również przepisać leki przeciwwymiotne, takie jak Zofran (ondansetron) lub inhibitor pompy protonowej, taki jak Prilosec (omeprazol).
Jeśli lekarz zaleci inhibitor pompy protonowej, należy go przyjąć zgodnie z zaleceniami.
Inhibitory pompy protonowej mogą zwiększać stężenie we krwi niektórych SSRI i, w niektórych przypadkach, wymagać obniżenia dawki przeciwdepresyjnej.
Należy zawsze poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje leki bez recepty lub suplement w celu leczenia nudności lub wymiotów.
Kiedy efekty uboczne stają się nie do zniesienia
Jeśli nudności lub wymioty staną się nie do zniesienia, lekarz może nie mieć innego wyjścia, jak zmienić leczenie na inny lek przeciwdepresyjny z mniejszym ryzykiem nudności ((takie jak Celexa, Paxil lub Symbrax).
Ważne jest jednak, aby nigdy nie przerwać leczenia lub zmniejszyć dawkowanie bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Jeśli to zrobisz, ryzykujesz powrót lub pogorszenie objawów depresji.
Ponadto mogą wystąpić objawy odstawienia, powszechnie określane jako zespół odstawienia antydepresyjnego (ADS) . Dane reklamowe często przypominają grypę, gdy po raz pierwszy się pojawiają, ale mogą szybko przejść do bardziej wyniszczających objawów, takich jak:
- Nudności
- Wymioty
- Zmęczenie
- Ból w mięśniach
- Bezsenność
- Zawroty głowy
- Niepokój
- Drażliwość
- Ciężka potliwość
- Rozmazany obraz
- Mrowienie lub uczucie szoku elektrycznego
- Żywe sny
- Halucynacje
Lekarz może pomóc w uniknięciu tych objawów poprzez stopniowe zmniejszanie dawki leku lub przenoszenie go na inny lek.
> Źródła:
> Gjestad, D .; Westin, A .; Skoqvoll, E. i in. "Wpływ inhibitorów pompy protonowej na stężenia surowicy w selektywnych inhibitorach wychwytu zwrotnego serotoniny Citalopram, Escitalopram i Sertraline." Ther Drug Monit . 2015; 37 (1): 90-97.
> Kelly, K .; Posternak, M .; i Jonathan, E. "W kierunku osiągnięcia optymalnej odpowiedzi: zrozumienie i opanowanie efektów ubocznych przeciwdepresyjnych." Dialogi Clin Neurosci . 2008; 10 (4): 409-418.
> Renoir, T. "Selektywny blokada wychwytu zwrotnego serotoniny, zespół do przerywania leczenia przeciwdepresyjnego: przegląd klinicznych dowodów i możliwych mechanizmów." Front Pharmacol . 2013; 4:45.