Trileptal (nazwa ogólna: okskarbazepina) jest lekiem przeciwdrgawkowym stosowanym w leczeniu padaczki, ale Trileptal jest również przepisywany bez wskazania do stosowania w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
Trileptal zatwierdza amerykańską Agencję Żywności i Leków w celu leczenia napadów częściowych u dorosłych i dzieci. Jest ściśle związany z karbamazepiną, która ma różne nazwy firmowe, w tym Tegretol.
Karbamazepina jest stosowana jako stabilizator nastroju w zaburzeniu dwubiegunowym.
Chociaż niektórzy psychiatrzy przepisują Trileptal do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, badania nie wykazały ostatecznie, że jest skuteczna.
Przegląd literatury medycznej przeprowadzonej w 2011 roku wykazał, że lek nie działa dobrze w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u dzieci i młodzieży, a także w leczeniu innych zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u dorosłych. Autorzy twierdzą, że potrzebne są lepsze badania w celu ustalenia, czy Trileptal jest naprawdę skuteczny w chorobie afektywnej dwubiegunowej.
Ostrzeżenia trileptalne i skutki uboczne
Trileptal może zmniejszać skuteczność hormonalnych leków antykoncepcyjnych. Ponadto należy zachować ostrożność stosując leki uspokajające i alkoholowe, ponieważ Trileptal może działać uspokajająco. Nie prowadź ani nie obsługuj ciężkich maszyn, dopóki nie zmierzysz się z odpowiedzią na ten lek.
Najczęstsze działania niepożądane obejmują:
- zawroty głowy
- senność
- podwójne widzenie (diplopia)
- zmęczenie
- nudności i wymioty
- niestabilność na stopach (ataksja)
- nienormalna wizja
- ból brzucha
- drżenie
- refluks żołądkowy (niestrawność)
- nienormalny chód
Rzadko występującym działaniem niepożądanym była hiponatremia (niski poziom sodu we krwi). Objawy tego schorzenia obejmują niedotlenienie dużej ilości moczu, ból głowy, splątanie, zmęczenie oraz, jeśli są bardzo ciężkie, drgawki i śpiączkę, dlatego skontaktuj się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że to może być początek.
Około 25% do 30% pacjentów ze stwierdzoną wrażliwością na karbamazepinę może odczuwać nadwrażliwość na Trileptal. Pacjenci ci powinni natychmiast przerwać stosowanie leku Trileptal. Trileptal może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami, takimi jak felodypina (Plendil) i werapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Aby chronić się przed tego typu interakcjami, zawsze upewnij się, że twój lekarz zna wszystkie przyjmowane leki.
Przyrost masy ciała przy stosowaniu preparatu Trileptal nie jest powszechny - występuje tylko u około 1% do 2% pacjentów.
Ryzyko trileptalne i samobójcze
Leczenie okskarbazepiną niesie ze sobą ryzyko myśli samobójczych, co jest zwiększeniem myśli o samobójstwie i wzmożonych prób samobójczych.
Około jedna na 500 osób - zarówno dzieci, jak i dorosłych - leczonych lekiem Trileptal w różnych stanach, w tym padaczce i zaburzeniach psychicznych, podczas różnych badań klinicznych leku stała się samobójcza w trakcie leczenia. Niektórzy ludzie rozwinęli bardzo szybko myśli i zachowania samobójcze podczas leczenia - w ciągu tygodnia od rozpoczęcia leczenia.
Ważne jest, aby zarówno Ty, jak i członkowie Twojej rodziny rozpoznali to ryzyko związane z leczeniem lekiem Trileptal przed rozpoczęciem leczenia, i uważaj na jakiekolwiek oznaki tego podczas leczenia.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem (i poprosić rodzinę o natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem), jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- atak paniki
- pobudzenie lub niepokój
- nowe lub pogarszające drażliwość, niepokój lub depresję
- odgrywanie niebezpiecznych impulsów
- bezsenność
- agresywne, gniewne lub agresywne zachowanie
- mania
- myślenie lub mówienie o wyrządzeniu sobie krzywdy lub zabiciu siebie
- wycofywanie się od przyjaciół i rodziny
- zaabsorbowanie śmiercią i umieraniem
- rozdawanie cennych rzeczy
- wszelkie inne niezwykłe zmiany w zachowaniu lub nastroju
Źródła:
Ghaemi, SN, i in. Leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych okskarbazepiną. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) Sierpień 2003 934-5.
Wagner, KD, et al. Podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie okskarbazepiny w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u dzieci i młodzieży. American Journal of Psychiatry 163 (7) Lipiec 2006 1179-86.
US National Library of Medicine. Arkusz okskarbazepiny.
RxList. Skutki uboczne trileptalne i interakcje lekowe. 2006.
Vasudev A i in. Okskarbazepina w ostrych epizodach afektywnych choroby afektywnej dwubiegunowej. Baza danych systematycznych Cochrane. 2011 grudzień 7, (12): CD004857.