Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) dla SAD
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są zazwyczaj pierwszym wyborem leków do leczenia zaburzeń lękowych (SAD) . SSRI wpływają na chemię twojego mózgu poprzez spowolnienie ponownego wchłaniania neuroprzekaźnika serotoniny, substancji chemicznej, która według nas pomaga regulować nastrój i lęk.
Rodzaje SSRI
Istnieje kilka SSRI, które mogą być zalecane w leczeniu SAD, w tym następujące.
Każdy lek jest wymieniony przez markę, a następnie ogólną nazwę w nawiasach:
- Celexa (Citalopram)
- Paxil (paroksetyna)
- Prozac (fluoksetyna)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluwoksamina)
- Zoloft (Sertraline)
Trzy SSRI, Paxil, Zoloft i Luvox zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia społecznego zaburzenia lękowego. Jednak wszystkie zostały wykazane w badaniach klinicznych w celu poprawy objawów.
Paxil był pierwszym SSRI, który otrzymał zatwierdzenie FDA i nadal jest często przepisywany. Jednak lek, który działa dla jednej osoby, nie zawsze działa na korzyść innej osoby. Twój lekarz będzie z tobą pracował, aby znaleźć właściwą dla ciebie receptę.
Jak wziąć SSRI?
Twój lekarz przekaże ci szczegółowe instrukcje dotyczące przyjmowania leków. Ważne jest, aby postępować zgodnie z tymi wskazówkami.
Zazwyczaj przyjmuje się SSRI raz dziennie, zwykle rano. Lekarz zazwyczaj na początku przepisuje niską dawkę, która będzie stopniowo zwiększana.
Wymagana dawka nie musi odnosić się do nasilenia objawów. Czasami jest to po prostu odbicie twojego unikalnego metabolizmu. Może upłynąć kilka tygodni, zanim zauważysz poprawę swoich objawów.
Skutki uboczne
SSRI są na ogół preferowanym lekiem na SAD, ponieważ działania niepożądane wydają się być dobrze tolerowane.
Jednak kilka możliwych działań niepożądanych to:
- Problemy ze snem: senność, zmęczenie lub bezsenność
- Dysfunkcja seksualna: zmniejszenie popędu seksualnego, opóźniony lub nieobecny orgazm, zaburzenia erekcji
- Fizyczne dolegliwości: wysypka skórna, suchość w ustach, bóle głowy, nudności, zawroty głowy
- Objawy lękowe: drażliwość, nerwowość, drżenie rąk, pocenie się
- Problemy z jedzeniem: zwiększenie lub utrata masy ciała, utrata apetytu
Jeśli masz duże trudności z działaniami niepożądanymi, lekarz może zdecydować o przepisaniu innego SSRI. Ogólnie rzecz biorąc, niższe dawki początkowe, które są stopniowo zwiększane, zmniejszają szansę wystąpienia złych skutków ubocznych.
Poradniki / ostrzeżenia
SSRI nie powinny nigdy być przyjmowane w tym samym czasie co inhibitory monoaminooksydazy (IMAO). Wyniki takiej kombinacji mogą być śmiertelne. Ponadto, nigdy nie zacznij przyjmować jednego z tych leków w ciągu kilku tygodni od zatrzymania drugiego.
W 2004 r. FDA opublikowała poradę dotyczącą SSRI oraz ryzyka myśli i zachowań samobójczych, szczególnie u dzieci i młodzieży. Chociaż jest to rzadkie, w początkowej fazie leczenia objawy mogą się nasilić, a nie poprawić. Ważne jest, aby monitorować objawy w tym czasie i zgłaszać wszelkie negatywne zmiany do lekarza.
Oprócz porad FDA na temat myśli samobójczych, wydano także zalecenie dotyczące stosowania tryptanów w przypadku migrenowych bólów głowy w połączeniu z SSRI. W połączeniu występuje ryzyko zespołu serotoninowego, potencjalnie zagrażającego życiu. Ogólnie rzecz biorąc, ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich lekach, zarówno na receptę, jak i bez recepty, które już przyjmujesz.
Zatrzymanie leczenia
SSRI należy zawsze zaprzestać pod nadzorem lekarza specjalisty. Nagłe przerwanie tych leków może spowodować nawrót objawów lękowych i objawów odstawienia serotoniny, w tym problemy z koordynacją, mrowienie, żywe sny, objawy grypopodobne, lęk i przygnębienie.
Aby uniknąć objawów odstawienia serotoniny i możliwości nawrotu choroby, SSRI należy zawsze stopniowo zmniejszać.
Źródła:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, wyd. Clinical Handbook of Psychotropic Drugs . Toronto, Kanada: Hogrefe & Huber; 2003.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków. FDA. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych u dzieci, młodzieży i dorosłych.