Wprowadzenie do zaburzeń osobowości DSM

Niewiele zmian w DSM-5

Zaburzenia osobowości są zaburzeniami psychicznymi, które zaczynają się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości, trwają przez wiele lat i powodują wiele cierpienia. Zaburzenia osobowości często też przeszkadzają w osiągnięciu satysfakcji z życia lub osiągnięciu satysfakcji w związkach, pracy lub szkole.

Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) wymienia dziesięć zaburzeń osobowości, w tym zaburzenia osobowości z pogranicza ( borderline personality disorder, BPD).

Diagnoza

W DSM-IV-TR zastosowano system diagnostyczny "wieloosiowy". Oznacza to, że kiedy postawiono diagnozę za pomocą DSM-IV, zwrócono uwagę na pięć różnych obszarów lub osi, które mogły mieć wpływ na diagnozowaną osobę.

Zaburzenia osobowości zostały zdiagnozowane na osi II układu wieloosiowego. Oś ta jest zarezerwowana dla bardzo długotrwałych warunków o znaczeniu klinicznym. Niedorozwój umysłowy to jedyny inny stan, który został zdiagnozowany na osi II.

W DSM-5. najnowsza wersja, nie ma żadnych osi.

Klastry

Zaburzenia osobowości są zorganizowane w trzy "klastry" zarówno w DSM-IV-TR, jak i DSM-5. Zaburzenia w każdym klastrze mają kluczowe cechy lub nakładają się na siebie pod względem cech charakterystycznych osób diagnozowanych w obrębie tego skupienia.

"Klaster A"

Zaburzenia osobowości "Cluster A" charakteryzują się dziwnym lub ekscentrycznym zachowaniem. Osoby z zaburzeniami osobowości w tym skupisku zwykle doświadczają poważnych zakłóceń w związkach, ponieważ ich zachowanie może być postrzegane jako osobliwe, podejrzane lub oderwane.

Zaburzenia osobowości "Cluster A" obejmują:

• Schizotypal Personality Disorder
• Paranoidalne zaburzenie osobowości
• Schizoid Personality Disorder

"Cluster B"

Zaburzenia osobowości "Cluster B" charakteryzują się dramatycznym lub chaotycznym zachowaniem. Osoby z zaburzeniami osobowości w tym skupisku zwykle doświadczają bardzo intensywnych emocji lub angażują się w skrajnie impulsywne, teatralne, rozwiązłe lub łamiące prawo zachowania.

Zaburzenia osobowości "Cluster B" obejmują:

• Zaburzenie osobowości borderline
• Histrionic Personality Disorder
• Aspołeczne zaburzenie osobowości
• Narcystyczne zaburzenie osobowości

"Cluster C"

Zaburzenia osobowości "Cluster C" charakteryzują się niepokojem. Osoby z zaburzeniami osobowości w tym skupisku często doświadczają wszechobecnego lęku i / lub lęku.

Zaburzenia osobowości "Cluster C" obejmują:

• Dependent Personality Disorder
• Zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywne
• Osobowość unikająca

Leczenie

W porównaniu z zaburzeniami nastroju zdarza się niewiele badań dotyczących leczenia zaburzeń osobowości. Większość badań, które istnieją, koncentruje się na leczeniu BPD. W przypadku BPD istnieje szereg terapii, które są uważane za skuteczne w zmniejszaniu objawów, w tym w psychoterapii i opcjach leczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, wielu ekspertów uważa, że ​​zaburzenia osobowości są trudne do wyleczenia, ponieważ są z definicji długotrwałymi wzorcami osobowości. To powiedziawszy, jest to pytanie, które nie zostało poddane wielu uważnym badaniom. Konieczne są dalsze badania w celu zbadania skuteczności leczenia zaburzeń osobowości.

Jednak ostatnie badania wykazały, że zaburzenie osobowości z pogranicza jest łatwiejsze do leczenia niż wcześniej sądzono i że wiele osób poprawia się po kontynuowaniu leczenia.

Współwystępowanie

Istnieje wiele chorób współistniejących między zaburzeniami osobowości, co oznacza, że ​​osoba spełniająca kryteria diagnostyczne jednego zaburzenia osobowości często spełnia również kryteria jednego lub więcej dodatkowych zaburzeń osobowości. W jednym z ostatnich badań finansowanych przez Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego stwierdzono, że około 85% osób z BPD spełnia kryteria diagnostyczne przynajmniej w przypadku jednego zaburzenia osobowości lub zaburzeń nastroju.

_Źródła:

_{Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych DSM-IV-TR wydanie czwarte . American Psychiatric Association: 2000.}

_{Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, i in. "Występowanie, korelacje, niepełnosprawność i współwystępowanie zaburzeń osobowości borderline DSM-IV: wyniki Narodowego badania epidemiologicznego dotyczącego alkoholu i związanych z nimi warunków Fali 2," Journal of Clinical Psychiatry , 69 (4): 533-545, 2008.}

_{"Arkusz informacyjny dotyczący zaburzeń osobowości". American Psychiatric Association (2013).}

_{"Zaburzenia osobowości." Mayo Clinic (2014).}

_{"Zaburzenie osobowości borderline." National Institute of Mental Health (2016).}