Panic Disorder i DSM-5
Najnowsza edycja DSM zawiera zmiany w kryteriach diagnostycznych dla wielu stanów zdrowia psychicznego. Te dostosowania teraz zmieniają sposób, w jaki różne zaburzenia są skategoryzowane i zdiagnozowane. Poniżej opisano DSM-5 i ostatnie zmiany, które nastąpiły w diagnozie zaburzeń paniki, ataków paniki i agorafobii.
Co to jest DSM?
Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, lub po prostu DSM, jest podręcznikiem opublikowanym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) na temat diagnozowania zaburzeń zdrowia psychicznego.
DSM zawiera wszystkie szczegółowe kryteria diagnostyczne dla każdej choroby psychicznej, nadając mu reputację "biblii" diagnozy zdrowia psychicznego.
DSM-5 jest pierwszą znaczącą wersją tego podręcznika od 1994 roku. W tej najnowszej edycji nastąpiły liczne zmiany w diagnozach zdrowia psychicznego, w tym zaburzenia dodane i pominięte. Ponadto wprowadzono wiele dostosowań do kryteriów diagnostycznych różnych warunków. Zaburzenie lękowe jest jednym z zaburzeń zdrowia psychicznego, które uległy zmianie w najnowszym wydaniu DSM.
Zmiany w sposobie, w jaki zaburzenie paniki jest zdiagnozowane
Najbardziej zauważalną zmianą, jaka nastąpiła w diagnozie zaburzeń panicznych, jest sposób, w jaki obecnie klasyfikowany jest w odniesieniu do agorafobii. W ostatniej edycji DSM zdiagnozowano zaburzenie paniczne z towarzyszącym lub bez agorafobii. W nowym DSM-5 zaburzenia lękowe i agorafobia będą wymienione jako dwa odrębne i wyraźne zaburzenia zdrowia psychicznego.
Wprowadzono także kilka dodatkowych zmian typów ataków paniki zdefiniowanych w DSM.
Zaburzenie lękowe. Zespół lęku napadowego został zaklasyfikowany jako zaburzenie lękowe, którego głównym objawem jest doświadczanie uporczywych i typowo nieprzewidzianych ataków paniki. Kryteria diagnostyczne określają również, że te ataki paniki są naznaczone ciągłym lękiem przed przyszłymi atakami, zmianami w zachowaniu w celu uniknięcia tych ataków lub obu tych problemów przez co najmniej jeden miesiąc.
Atak paniki. W poprzednim wydaniu DSM rozróżniono typy ataków paniki należących do jednej z trzech kategorii: sytuacyjnie związane / cued, sytuacyjnie predysponowane lub nieoczekiwane / nieużywane. DSM-5 usunął część tego żargonu i uprościł ataki paniki, dopasowując je do dwóch uproszczonych typów: oczekiwanych lub nieoczekiwanych.
Oczekiwane ataki paniki to te, które pojawiają się z powodu określonego lęku, na przykład gdy osoba lęka się latania i ma atak paniki podczas lotu . Nieoczekiwane ataki paniki pojawiają się nagle lub poza strefą niebieską bez zewnętrznych sygnałów, że atak ma nastąpić. Te niespodziewane ataki są cechą charakterystyczną zespołu lęku napadowego.
Agorafobia. W aktualnym zaktualizowanym wydaniu DSM agorafobia wyróżnia się obecnie jako zaburzenie lękowe jako samodzielna i podlegająca kodowaniu diagnoza. Kryteria diagnostyczne dotyczące agorafobii obejmują obecnie doświadczenie intensywnego strachu lub lęku w co najmniej dwóch sytuacjach agorafobicznych, takich jak przebywanie poza domem, transport publiczny (np. Samoloty, autobusy, metro itp.), Otwarte przestrzenie, miejsca publiczne (np. sklepy, teatry lub kina), tłumy lub stojące w kolejce z innymi ludźmi lub kombinacja dwóch lub więcej z tych scenariuszy.
Aby zdiagnozować agorafobię, osoba musi również wykazywać zachowania unikowe . Te uniknięcia wynikają ze strachu przed doświadczeniem ataku paniki lub objawów związanych z lękiem w sytuacji, z której trudno byłoby uciec lub pomoc nie byłaby dostępna. Agorafobicy są w dużym stopniu dotknięci zachowaniami unikania, ponieważ te kwestie ogromnie pogarszają jakość życia i ogólne funkcjonowanie chorego.
DSM-5 Kontrowersje
Wielu specjalistów zdrowia psychicznego wyraziło niezadowolenie ze zmian, które zaszły w ostatnim wydaniu DSM. Do zaburzeń dodanych, w tym do diagnozy zaburzeń zaburzeń regulacji zaburzeń nastroju, które można zaliczyć do zaburzeń nastroju, uzależnienia od hazardu i gromadzenia - wraz z usunięciem niektórych diagnoz, takich jak zaburzenia Aspergera - napotkano pewien opór.
Wielu lekarzy wyraziło obawę, że zmiany reprezentowane w DSM-5 nie zawierają wystarczających dowodów naukowych i mogą również przyczynić się do zdiagnozowania pacjentów.
Inni specjaliści ds. Zdrowia psychicznego bronią DSM-5, argumentując, że te zmiany mogą pomóc większej liczbie klientów uzyskać odpowiednią opiekę i leczenie, jakiego potrzebują. Na przykład specjaliści zajmujący się lękiem panicznym i badacze, którzy badali ten stan, stwierdzili, że klienci mogą doświadczać agorafobii bez zaburzeń lękowych. Rozróżnianie zaburzeń lękowych i agorafobii może pomóc osobom z tymi schorzeniami uzyskać najbardziej skuteczną pomoc i leczenie, które będą dostosowane do każdego wyjątkowego stanu.
Źródła:
American Psychiatric Association (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (wyd. 5). "Washington, DC: Author.
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne DSM-5 Development Website: http://www.dsm5.org