Choroby psychiczne, które często się nakładają
Pogranicze zaburzeń osobowości ( borderline personality disorder, BPD) często wiąże się z innymi zaburzeniami osobowości. Jednym z najczęstszych zaburzeń, z jakimi borykają się osoby z BPD, jest zależne zaburzenie osobowości.
Co to jest zaburzenie osobowości zależnej?
DPD to zaburzenie osobowości charakteryzujące się wszechobecną i nadmierną potrzebą opieki. W Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych - wydanie drugie , podręczniku stosowanym przez specjalistów ds. Zdrowia psychicznego do ustalenia kryteriów diagnostycznych, DPD jest klasyfikowany jako klaster C, klaster składający się z zaburzeń lękowych i niepokoju.
Inne zaburzenia zawarte w Cluster C to unikające i obsesyjno-kompulsywne zaburzenia osobowości; wszystkie trzy wykazują wysoki poziom lęku.
Osoby o osobach zależnych mają tendencję do bycia bardzo zwinnymi i mają trudności z wykonywaniem zadań lub podejmowaniem decyzji bez pomocy innych. Polegają na innych, aby zaspokoić swoje emocjonalne i fizyczne potrzeby. Czują się nieadekwatni i bezradni i mogą mieć problemy w swoich związkach ze względu na ich prawie stałą potrzebę wsparcia. Osoby z DPD nie mają zaufania do siebie ani zaufania. Może to spowodować, że będą oni całkowicie uzależnieni od partnera, nawet w przypadku przemocy domowej.
Typowe objawy to:
- Strach przed samotnością
- Unikanie podejmowania inicjatywy lub odpowiedzialności
- Wrażliwość na krytykę
- Brak opinii
Podczas gdy bezpośrednia przyczyna jest nieznana, zależne zaburzenie osobowości często objawia się w dzieciństwie i dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety.
Dependent Personality Disorder vs. Border Personality Disorder
W przeciwieństwie do osób z DPD, osoby z BPD również doświadczają wściekłości, impulsywności i agresji. Mogą być lekkomyślne i mogą popełniać samookaleczenia i postrzegać świat jako czarno-biały, bez pośredniego podłoża. Te dwa zaburzenia często nakładają się na poczucie samotności, unikanie odpowiedzialności i trudności w utrzymywaniu relacji.
Częstotliwość współwystępujących DPD i BPD
Podczas gdy badania dotyczące współwystępowania, zwanego także współwystępowaniem zaburzeń osobowości są dość ograniczone, niektórzy badacze badali nakładanie się osobowości zależnej i granicznej. Jedno z badań wykazało, że ponad 50 procent pacjentów z BPD spełnia również kryteria DPD.
Występowanie tych chorób współistniejących może być spowodowane tym, że niektóre cechy DPD są bardzo podobne do cech BPD. Na przykład osoby z BPD odczuwają wrażliwość na odrzucenie - mają skłonność do rozpaczania nawet przy najmniejszym spostrzeżeniu odrzucenia. Osoby z DPD mogą reagować podobnie do krytyki lub postrzegania opuszczenia przez bliskich.
Pomaganie ukochanemu DPD i współwystępującym BPD
Badania wykazały, że zarówno zależne, jak i graniczne zaburzenia osobowości można leczyć. Poprzez połączenie terapii i leczenia można zająć się symptomami każdego zaburzenia, umożliwiając chorym życie pełniejsze życie. Aby być najbardziej skutecznym, terapia będzie musiała leczyć oba zaburzenia jednocześnie, aby osiągnąć zrównoważony powrót do zdrowia.
Na przykład, Terapia Dialektyczna (DBT), terapia skoncentrowana na schemacie i terapia skoncentrowana na transferze mają wszystkie elementy leczenia, które koncentrują się na problemach z relacjami.
Mogą to być odpowiednie opcje leczenia dla osób z BPD i DPD.
W niektórych przypadkach konieczne mogą być usługi stacjonarne lub ambulatoryjne. Te ośrodki leczenia będą miały intensywny trening umiejętności, aby radzić sobie z zaburzeniami łatwiejszymi w zarządzaniu.
Źródła:
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych - wydanie 5, 2013.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Axis II współwystępowanie zaburzeń osobowości z pogranicza. Comprehensive Psychiatry , 39 (5): 296-302, 1998.