Objawy zbyt dużej serotoniny
Antydepresanty zwane selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są uważane za leki pierwszego rzutu w leczeniu zaburzeń lękowych i innych zaburzeń lękowych . SSRI zwiększają poziom serotoniny w mózgu, powodując zmniejszenie lęku i zahamowanie ataków paniki. Osoba może czuć się spokojniejsza od zwiększonej serotoniny, doświadczając mniej ciężkich i mniej ataków paniki.
Ale jeśli poziom serotoniny wzrośnie zbyt mocno, może dojść do ciężkiego stanu chorobowego zwanego zespołem serotoninowym.
Uważa się, że ludzki mózg działa w złożonym środowisku chemicznym za pośrednictwem różnych typów neuronów i neuroprzekaźników . Neurony to komórki mózgowe liczące miliardy, zdolne do natychmiastowej komunikacji ze sobą za pośrednictwem przekaźników chemicznych zwanych neuroprzekaźnikami. Serotonina jest jednym z tych chemicznych przekaźników. Odgrywa rolę w modulowaniu lęku, nastroju, snu, apetytu i seksualności. Serotonina wytwarzana jest również w przewodzie pokarmowym, odgrywając rolę w trawieniu i innych procesach organizmu.
Przegląd
Zespół serotoninowy lub toksyczność wobec serotoniny jest rzadkim stanem spowodowanym niebezpiecznie wysokim poziomem serotoniny w mózgu. Może potencjalnie zagrażać życiu. Jest to na ogół spowodowane mieszaniem dwóch lub więcej leków wpływających na poziom serotoniny w mózgu.
SSRI, SNRI , trójcykliczne leki przeciwdepresyjne , IMAO i tryptany to wszystkie klasy leków, które są zaangażowane w rozwój zespołu serotoninowego. Te leki przeciwdepresyjne są często przepisywane w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych, w tym zaburzeń lękowych.
Symptomy i objawy
Objawy i objawy zespołu serotoninowego obejmują:
- Zamieszanie
- Utrata koordynacji
- Sztywność mięśni
- Niepokój
- Halucynacje
- Ekstremalne pobudzenie
- Wahania ciśnienia krwi
- Palpitacje serca
- Nudności, wymioty, biegunka
- Gorączka
- Napady padaczkowe
- Śpiączka
Zabiegi
Ponieważ zespół serotoninowy może potencjalnie zagrażać życiu, konieczne jest natychmiastowe leczenie. Leczenie rozpoczyna się od wycofania przyczynowych leków. Bezpośrednie skutki zespołu serotoninowego mają tendencję do zmniejszania się w ciągu 24 do 48 godzin po zatrzymaniu leków wpływających na serotoninę. Jednak niektóre z powikłań, takich jak delirium i niestabilność częstości akcji serca, ciśnienie krwi, temperatura i inne funkcje autonomicznego układu nerwowego mogą utrzymywać się dłużej. Środki wspomagające i interwencje w warunkach szpitalnych mogą być konieczne i obejmują:
Kontrola rytmu serca i ciśnienia krwi: Potrzebne mogą być leki zmniejszające częstość akcji serca i ciśnienie krwi (tj. Esmolol lub nitroprusydek). Leki mogą być również podawane, jeśli ciśnienie krwi jest zbyt niskie.
Kontrola temperatury: Może być konieczne leczenie objawów gorączki za pomocą koca chłodzącego i wentylatorów przyłóżkowych.
Sedacja: Benzodiazepiny można stosować w celu kontrolowania sztywności mięśni i ekstremalnego pobudzenia.
Nawodnienie: Do zaspokojenia potrzeb związanych z nawadnianiem mogą być potrzebne płyny dożylne.
Cyproheptadine: Czasami stosowany do blokowania produkcji serotoniny w organizmie. Wykazał skuteczność w zmniejszaniu nasilenia objawów związanych z zespołem serotoninowym.
Zapobieganie
- Poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które obecnie zażywasz. Obejmuje to leki na receptę, leki dostępne bez recepty i suplementy.
- Jeśli zażywasz lek wpływający na poziom serotoniny, porozmawiaj z lekarzem o ryzyku rozwoju zespołu serotoninowego.
- W przypadku przyjmowania leków wpływających na poziom serotoniny i wystąpienia któregokolwiek z objawów zespołu serotoninowego należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Źródła:
> Prator, Bettina C. "Zespół serotoninowy." Journal of Neuroscience Nursing . Kwiecień 2006 r. 38 (2): 102-105.
> Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków. Zespół serotoninergiczny potencjalnie zagrażający życiu, w połączeniu z SSRI lub SNRI i lekami Triptan. 19 lipca 2006 r.