Objawy ADHD są istotnie związane z ryzykiem palenia
Nastolatkowie i dorośli z deficytem uwagi i nadpobudliwością ( ADHD ) częściej palą papierosy i stają się uzależnieni od nikotyny niż ich rówieśnicy, którzy nie mają ADHD. Bardziej prawdopodobne jest również, że zaczną palić w młodszym wieku i mają trudniejszy czas na rzucenie palenia w porównaniu z populacją ogólną. Jest to oczywiście kwestia zdrowia publicznego, ponieważ regularne stosowanie papierosów wiąże się z wieloma negatywnymi konsekwencjami zdrowotnymi.
Ponadto, dla wielu osób, używanie papierosów może być bramą do używania narkotyków.
Związek między ADHD a paleniem
Istnieje wiele czynników, które wydają się przyczyniać do tego ryzyka związanego z paleniem / używaniem tytoniu przez osoby z ADHD. Genetyka może odgrywać dużą rolę. Zarówno ADHD, jak i palenie są wysoce dziedziczne . W badaniach zidentyfikowano wiele podobnych markerów genetycznych związanych zarówno z ADHD, jak i paleniem. Odkrycia te sugerują, że istnieją wspólne czynniki neurobiologiczne, które mogą przyczyniać się do rozwoju ADHD i ryzyka związanego z paleniem tytoniu.
Badania, które badały związek między genami, paleniem tytoniu i ADHD wykazały, że objawy ADHD wchodzą w interakcję z genami, aby zwiększyć ryzyko palenia. Ponadto, narażenie na dym tytoniowy może wchodzić w interakcje z genami, aby zwiększyć szanse na ADHD. Chociaż nie rozumiemy w pełni wszystkich odpowiedzialnych mechanizmów, zarówno neurobiologiczne, jak i behawioralne czynniki wydają się przyczyniać do wyższych wskaźników palenia u młodzieży i dorosłych z ADHD.
Wpływy społeczne, takie jak narażenie na palenie przez członków rodziny i rówieśników, również zwiększają ryzyko związane z używaniem papierosów.
Problemy z kontrolą impulsów mogą również tłumaczyć, dlaczego więcej nastolatków i osób dorosłych z ADHD jest bardziej skłonnych do podejmowania ryzykownych nawyków, takich jak palenie. ADHD może sprawić, że trudniej będzie jasno spojrzeć w przyszłość i wziąć pod uwagę negatywne konsekwencje zdrowotne obecnych działań.
Nikotyna i samoleczenie
Nikotyna jest znanym środkiem pobudzającym ośrodkowy układ nerwowy i wydaje się oddziaływać na mózg w podobny sposób jak psychostymulanty, metylofenidat i dekstroamfetamina, które są najczęściej stosowane w leczeniu ADHD. Dla niektórych osób nikotyna (główna substancja uzależniająca w tytoniu) w papierosach może służyć jako forma samoleczenia w przypadku objawów ADHD. Przeczytaj więcej o tym, jak działają stymulanty w leczeniu ADHD .
Wiele badań wykazało, że nikotyna może poprawić uwagę. "Nikotyna wywiera korzystny wpływ na szereg procesów, o których wiadomo, że są zakłócone u osób z ADHD, w tym uwagi, kontroli hamowania i pamięci operacyjnej", pisze dr Scott Collins, profesor psychiatrii i psychologii medycznej w Duke University School of Medicine i dyrektor programu ADHD Duke. "W związku z tym często sugerowano, że osoby z ADHD mają zwiększone ryzyko palenia, ze względu na korzystne działanie nikotyny w wielu procesach poznawczych".
Jest możliwe, że nikotyna może pomóc niektórym palaczom z ADHD kompensować ich niski poziom uwagi, pobudzenie i koncentrację. Potrzebne są dodatkowe badania w tej dziedzinie, aby w pełni zrozumieć wpływ nikotyny na objawy ADHD i jak to może zwiększyć ryzyko palenia tytoniu u nastolatków i dorosłych z ADHD .
Zmniejszanie ryzyka związanego z paleniem
Wiemy, że ludzie z ADHD palą w tempie znacznie wyższym niż ich rówieśnicy spoza ADHD. Podejrzewa się także, że palenie tytoniu u osób z ADHD może wiązać się z samoleczeniem w przypadku objawów ADHD. Dlatego możliwe jest, że wczesne rozpoznanie i leczenie ADHD może całkowicie zapobiec nadejściu palenia.
Badanie opublikowane w Journal of Pediatrics (online: sierpień 2012) pokazuje, że leczenie ADHD może rzeczywiście przyczyniać się do zmniejszenia ryzyka palenia u nastolatków z ADHD . Naukowcy z Massachusetts General Hospital i Harvard Medical School przeprowadzili dwuletnie, prospektywne badanie kliniczne metylofenidatu o przedłużonym uwalnianiu w celu zapobiegania paleniu u nastolatków.
Porównano pacjentów z badaniem klinicznym z ADHD otrzymującym metylofenidat o przedłużonym uwalnianiu (Ritalin) z próbką "naturalistycznej" młodzieży z ADHD - z których niektórzy otrzymywali stymulanty - jak również z nastolatkami, którzy nie mieli ADHD. Wskaźnik palenia tytoniu na końcu badania był istotnie niższy u osób z ADHD, które otrzymywały stymulujące leczenie niż u osób z ADHD, u których nie występowały, i nie było znaczącej różnicy między osobnikami z ADHD otrzymującymi leczenie pobudzające i nie-ADHD.
"Choć wstępne badania zostały uznane za powielone w przyszłych randomizowanych badaniach klinicznych, wyniki tego otwartego badania z pojedynczym ośrodkiem sugerują, że leczenie stymulujące może przyczyniać się do zmniejszenia ryzyka palenia u nastolatków z ADHD" - stwierdzili naukowcy. "Jeśli zostanie to potwierdzone, odkrycie to będzie miało znaczący wpływ na zdrowie kliniczne i zdrowie publiczne".
Potrzebne są przyszłe badania, aby pomóc nam lepiej zrozumieć powiązanie między ADHD a paleniem, aby można było opracować skuteczniejsze strategie zapobiegania i leczenia, w szczególności ukierunkowane programy profilaktyczne dla młodzieży z ADHD.
5 rzeczy, które twoja nastolatka musi wiedzieć o ADHD
> Źródło:
> Francis Joseph McClernon and Scott Haden > Kollins > ; "ADHD i palenie: od genów do zachowań", Annals of the New York Academy of Sciences , 2008 October; 1141: 131-147.
> Hammerness P, Joshi G, Doyle R, Georgiopoulos A, Geller D, Spencer T, Petty CR, Faraone SV, Biederman J; "Czy używki ograniczają ryzyko > dla > palenia papierosów u młodzieży z zaburzeniami uwagi / nadpobudliwości? Prospektywne, długoterminowe, otwarte badanie na etykiecie metylo-fenylanu o przedłużonym uwalnianiu, " Journal of Pediatrics, 2012 7 sierpnia.
> Kenneth P. Tercyak; Caryn Lerman; Janet Audrain; "Związek objawów nadpobudliwości psychoruchowej z nadpobudliwością o poziomie palenia papierosów we wspólnotowej próbce nastolatków", J. Am. Acad. Child Adolescent Psychiatry , 41: 7, lipiec 2002.
> Scott > Kollins > , 'Where There's Smoke, There's ... .ADHD: Co mówi nauka,' Attention Magazine ; Dzieci i dorośli z zaburzeniami uwagi / nadpobudliwości, 2012 październik.