Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne jest często leczone zarówno lekami, jak i terapią poznawczo-behawioralną . Leki wpływające na szlaki serotoninergiczne w mózgu, takie jak leki przeciwdepresyjne , są szczególnie skuteczne w leczeniu osób z OCD - a jeśli to nie zadziała, może okazać się pomocne dodanie leków przeciwpsychotycznych .
Rzućmy okiem na różne leki stosowane w leczeniu OCD, w tym leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne, które okazały się skuteczne w badaniach naukowych.
Jakie są zatwierdzone przez FDA leki OCD?
Istnieje wiele leków, które zostały zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia OCD. Większość tych leków należy do klasy leków przeciwdepresyjnych zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny . Jednak jeden z tych leków, Anafranil, należy do grupy leków zwanych tricyklicznymi antydepresantami .
Lekami OCD zatwierdzonymi przez FDA specjalnie do leczenia OCD są:
- Anafranil (klomipramina)
- Prozac (fluoksetyna)
- Luvox (fluwoksamina)
- Paxil (chlorowodorek paroksetyny)
- Zoloft (sertraline)
Leki z poza etykiety
Chociaż nie są formalnie zatwierdzone przez FDA do leczenia OCD, inne rodzaje SSRI, jak również inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), są przepisywane przez lekarzy "poza marką" jako leki OCD. Niektóre przykłady leków OCD poza wskazaniami obejmują:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Effexor (wenlafaksyna)
Leki przeciwpsychotyczne
Leki przeciwpsychotyczne nie są stosowane w leczeniu samego OCD. Są raczej często stosowane w celu zwiększenia lub poprawy skuteczności SSRI i klomipraminy w zmniejszaniu objawów OCD .
Zwykle stosuje się terapię wspomagającą, gdy klomipramina lub SSRI nie poprawiają objawów OCD po co najmniej 3 miesiącach.
Powszechnie stosowane leki wspomagające OCD to:
- Risperdal (risperidon)
- Haloperidol (Haldol)
Leki przeciwpsychotyczne, które wykazały mieszane wyniki, gdy stosuje się je do wspomagania terapii SSRI dla OCD obejmują:
- Zyprexa (olanzapina)
- Seroquel (kwetiapina)
Arypiprazol (Abilify) również okazał się obiecujący jako terapia dla OCD.
Leki na horyzoncie
Leki wpływające na szlaki glutaminianu w mózgu należą do nowych leków, które mogą pomóc w zmniejszeniu objawów OCD, szczególnie po dodaniu do leków przeciwdepresyjnych. Obejmują one:
- Memantyna (Namenda)
- Topiramat (Topamax)
- Riluzole (Rilutek)
Końcowe przemyślenia
Podobnie jak w przypadku każdego leczenia, decyzja o rozpoczęciu nowego leczenia lub dodaniu leku do strategii leczenia jest wyborem, który należy podjąć w ścisłej współpracy z lekarzem rodzinnym lub psychiatrą.
Źródła:
Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Przegląd systemowy: auksuracja przeciwpsychotyczna z opornym na leczenie zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym" Molecular Psychiatry 2006 11: 622 -632.
Keller M. Leczenie farmakologiczne zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Dialogi Clin Neurosci. 2010; 12 (2): 187-97.
Pizarro i in. Zaktualizowany przegląd leków przeciwdepresyjnych o znaczącym wpływie serotoninergicznym na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne. Expert Opin Pharmacother. 2014 lipiec; 15 (10): 1391-401.
Sansone RA i Sansone LA, SNRIs Farmakologiczne alternatywy w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych? Innov Clin Neurosci. 2011 Jun; 8 (6): 10-4.
Schruers, K., Koning, K., Luermans, J., Haack, MJ, i Griez, E. "Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne: krytyczny przegląd perspektyw terapeutycznych" Acta psychiatrica Scandinavica 15 lutego 2005 111: 261-271. 01 września 2008 r.