Dystymia , znana również jako zaburzenie dystymiczne lub DD, jest łagodniejszą, ale przewlekłą chorobą depresyjną, która czasami występuje u dzieci.
Kurs Dystymii
Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń depresyjnych, przebieg dystymii u dzieci jest różny. Podczas gdy kryteria DSM-IV wymagają, aby dziecko doznało objawów przez co najmniej rok, aby zdiagnozowano dystymię, mediana dystymicznego epizodu dla dzieci wynosi 3,9 roku.
Około 3 procent dzieci spełnia kryteria dystymii. Niektórzy badacze twierdzą, że wyższy odsetek dzieci faktycznie ma DD, ale z powodu swojej przewlekłej natury, objawy są często błędnie przypisywane osobowości. W rzeczywistości, dzieci z DD nie mogą narzekać na depresję lub smutek, ponieważ nie rozpoznają swojego nastroju jako czegoś innego niż to, co normalnie odczuwają.
Objawy Dystymii
Objawy DD są podobne do objawów dużego zaburzenia depresyjnego, ale są mniej dotkliwe i rzadziej upośledzają codzienne funkcjonowanie.
Objawy mogą obejmować:
- Depresyjny nastrój
- Smutek
- Uczucia beznadziejności i / lub bezwartościowości
- Wycofanie się od przyjaciół i rodziny
- Niska samo ocena
- Zmiany w jedzeniu lub spaniu
- Niewyjaśnione fizyczne dolegliwości
- Brak koncentracji
- Myśli lub działanie samookaleczenia lub samobójstwa
- Niemożność odczuwania przyjemności lub radości
- Drażliwość
- Niepokój lub zmęczenie
Pomimo łagodniejszych objawów dystymii, nadal uważa się, że jej przewlekła natura może zakłócać rozwój dziecka w zakresie relacji interpersonalnych, pozytywnej samooceny i umiejętności rozwiązywania problemów.
Odzyskiwanie i podwójna depresja
Prawdopodobna jest poprawa u dzieci z dystymią. Jednak większość dzieci będzie miała w przyszłości inny dystymiczny epizod. Około 75 procent dzieci, które doświadczają dystymicznego epizodu, również doświadcza dużego epizodu depresyjnego, krótszego, ale cięższego zaburzenia depresyjnego.
Kiedy dziecko z dystymią doświadcza dużego epizodu depresyjnego, połączenie nazywa się podwójną depresją .
Czynniki, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia podwójnej depresji u dziecka, zostały zidentyfikowane przez dr Daniela Kleina i jego kolegów w 10-letniej obserwacji dzieci z dystymią. Zidentyfikowane czynniki ryzyka to:
- Pierwszy dystymiczny epizod w młodym wieku
- Współistniejące zaburzenie lękowe
- Silna historia rodzinna dużego zaburzenia depresyjnego
- Słaby wczesny związek z matką
- Historia wykorzystywania seksualnego
- Podstawowe zaburzenie osobowości
Zauważono, że dzieci z podwójną depresją mogą mieć krótsze epizody dużej depresji. Zdaniem dr Kovacsa i jego kolegów dzieje się tak dlatego, że dziecku łatwiej jest przywrócić pierwotny nastrój dystymię lub łagodne objawy depresyjne niż linię podstawową bez objawów depresji . Niemniej jednak wszystkie zaburzenia depresyjne wymagają leczenia u dzieci.
Szukam pomocy
Podobnie jak inne zaburzenia depresyjne, zaburzenie dystymiczne wiąże się z poważnymi krótko- i długoterminowymi konsekwencjami , takimi jak słabe wyniki w nauce i społeczeństwie, nadużywanie substancji i zwiększone ryzyko samobójstwa . Oczywiście, nie wszystkie dzieci z dystymią będą miały negatywne wyniki, ale biorąc pod uwagę związek, zalecane jest leczenie.
Możliwości leczenia dzieci z dystymią to zazwyczaj psychoterapia , leczenie lub połączenie leczenia.
Pamiętaj, aby porozmawiać z pediatrą Twojego dziecka lub innymi lekarzami, jeśli ma objawy dystymii lub innej depresji. Zaburzeń depresyjnych nigdy nie powinno się nie podawać dzieciom.
Źródła:
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie 4, korekta tekstu. Washington, DC: American Psychiatric Association: 2000.
Daniel N. Klein, Ph.D., Stewart A. Shankman, Ph.D., Suzanne Rose, MADystymiczne zaburzenie i podwójna depresja: Przewidywanie 10-letnich trajektorii kursu i wyników. Journal of Research Psychiatry, kwiecień 2008 42 (5): 408-415.
Depresja i samobójstwa u dzieci i młodzieży. Zdrowie psychiczne: Raport lekarza ogólnego. Dostęp do: 02.12.2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Hana M. Vujeva, Wydol Furman. Objawy depresyjne i cechy romantycznego związku od wieku dorastania do pojawiającej się dorosłości: podłużne badanie wpływów. Kliniczna psychologia dziecięca i młodzieżowa. 40 (1): 123-135.
Kovacs M, Obrosky DS, Gatsonis C, Richards C. Pierwszy epizod Poważne zaburzenie depresyjne i dystymiczne w wieku dziecięcym: czynniki kliniczne i socjodemograficzne w odzyskiwaniu. Dziennik Amerykańskiej Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży. 1997, 36: 777-784.